osteocondrose navicular
Introdução
Introdução à osteocondrose do escafóide A osteocondrose escafóide, também conhecida como necrose asséptica do escafóide, refere-se ao endurecimento, achatamento e fragmentação do osso escafóide durante o crescimento e o desenvolvimento. Crianças com 4 a 8 anos de idade, mais meninos que meninas. O escafóide é uma pedra angular do arco longitudinal do pé, está sujeito a grande estresse e é propenso a necrose isquêmica, mas Caffey descobriu que 30% dos meninos e 20% das meninas tinham centros irregulares de ossificação do escafóide. Alguém escolheu filmes de raio-X de 100 pés sem escolha, 37% dos escafoides foram desenvolvidos a partir de múltiplos centros de ossificação, e algumas crianças podem ter fraturas do escafóide irregulares ao filmar por outras razões. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: não união, artrite traumática
Patógeno
Causa da osteocondrose escafóide
Fator de gênero (75%):
O escafóide é uma pedra angular do arco longitudinal do pé, está sujeito a grande estresse e é propenso a necrose isquêmica, mas Caffey descobriu que 30% dos meninos e 20% das meninas tinham centros irregulares de ossificação do escafóide. Alguém escolheu filmes de raio-X de 100 pés sem escolha, 37% dos escafoides foram desenvolvidos a partir de múltiplos centros de ossificação, e algumas crianças podem ter fraturas do escafóide irregulares ao filmar por outras razões.
Fatores de desenvolvimento (25%):
Além disso, a radiografia do pé assintomático contralateral da criança também pode ter um desempenho semelhante ao lado sintomático.Do ponto de vista clínico, os sintomas da doença começam a ser rápidos, e a história médica é muitas vezes apenas 1 a 2 dias, mas o seu X O desempenho da linha pode ser formado em um curto período de tempo, não se pode imaginar que ela possa ser de longo prazo e assintomática após a osteonecrose, por isso, muitos estudiosos acreditam que essa doença é uma variação normal de crescimento.
Prevenção
Prevenção da osteocondrose do escafóide
No tratamento de certas doenças, especialmente algumas doenças dolorosas, tente não usar drogas ou menos hormonais. Porque as doenças relevantes devem ser aplicadas com hormônios, é necessário dominar o princípio de curto prazo e quantidade adequada, e cooperar com vasodilatadores, vitamina D, cálcio, etc., não ouvir os conselhos do médico e abuso de drogas hormonais.
Complicação
Complicações da osteocondrose esquelética do pé Complicações, não união, artrite traumática
As complicações dessa doença são menos comuns, a causa mais comum é a doença.observação cuidadosa mostra que o paciente muitas vezes caminha na borda lateral do pé.Em casos graves, o escafóide pode estar irregularmente fragmentado, e o paciente também pode ter osteonecrose.
As complicações que podem ocorrer durante o tratamento incluem o seguinte:
1 osso não está conectado;
2 isquemia e necrose do escafoide;
3 artrite traumica;
4 O arco está em colapso.
Como todos sabemos, o arco do pé desempenha um papel vital na adaptação da função do pé.O arco do pé tem elasticidade, que pode amortecer o choque gerado pelo corpo durante a caminhada e proteger os vasos sanguíneos do pé da opressão. É para manter a estabilidade do arco, e o escafoide está no topo do arco longitudinal medial.A área circundante é principalmente articular e o suprimento de sangue é pobre.Esta é uma das causas de complicações no tratamento desta doença.
Sintoma
Os sintomas da osteochondrosis do escafóide sintomas comuns pé inchaço, sensibilidade, inchaço das articulações, flexão do dedo do pé, dor no pé
As principais manifestações clínicas dessa doença são a dor, que geralmente se queixa de dor no dorso, agravam-se após o uso de peso, dor à noite e claudicação gradual, inchaço e sensibilidade leve acima do escafóide, e compressão na arcada longitudinal.
Examinar
Exame da osteocondrose escafóide
O método de exame auxiliar mais comumente usado para essa doença é o exame de raios X:
Desempenho radiográfico: a densidade do escafóide é aprofundada e achatada, podendo ser de 1/2 a 1/4 de espessura do escafoide normal, podendo ser fragmentada posteriormente, e o espaço entre as articulações adjacentes é alargado. Os ossos voltaram ao normal.
Em alguns casos em que o exame convencional de raios X não é claro e há suspeita de sintomas, o exame de tomografia computadorizada deve ser realizado para obter uma imagem mais clara e ajudar no diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da osteocondrose escafóide
A doença precisa ser diferenciada da fratura do escafóide, e o exame de raios X pode ser identificado.
O osso escafóide está envolvido na composição do arco longitudinal medial do pé, e sua forma e estrutura articular são condições essenciais para que o arco exerça um efeito estabilizador de tamponamento, sendo muitas as fraturas de avulsão ou bem posicionadas, que são cominuídas pela fratura. No caso de fraturas instáveis com deslocamento ou luxação, a posição normal não pode ser mantida após o término da manipulação, sendo necessário o tratamento cirúrgico, muitas vezes realizado com fio de Kirschner ou parafuso, porém, na cirurgia real, a fratura é fragmentada e não pode ser firmemente fixada. As fraturas pós-operatórias são propensas a "se espremer" para fora das articulações, inchadas na parte de trás do pé, reduzindo o diâmetro ântero-posterior do osso escafóide, propenso a dores nas articulações e necrose isquêmica do bloqueio de fratura.
