luxação metacarpofalângica
Introdução
Introdução à luxação da articulação metacarpofalângica A articulação metacarpofalângica é uma articulação biaxial constituída pela base da falange proximal, cabeça do metacarpo, saco metacarpiano, ligamento colateral, ligamento colateral acessório e cápsula articular, com flexo-extensão, adução-abdução e certa quantidade de convolução circunferencial. Exercício, no qual o movimento de flexo-extensão é o maior. A luxação da articulação metacarpofalângica é mais comum no polegar e no dedo indicador, o que é raro em outros dedos. A maioria deles é deslocada do lado volar, o deslocamento do lado dorsal é raro, geralmente, o dedo é esticado e submetido à violência longitudinal, fazendo com que a cápsula articular volar da articulação metacarpofalângica se rompa e o painel palmar se rompa da membrana. O osso metacarpal passa através da ruptura da cápsula articular e é removido do lado do tendão flexor para o lado subcutâneo da mão, e a base da falange proximal é movida para o lado dorsal da cabeça do metacarpo. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência de pacientes com traumatismo da mão é de cerca de 10% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: entorses articulares
Patógeno
A causa da luxação da articulação metacarpofalângica
(1) Causas da doença
Muitas vezes é causada por violência excessiva.
(dois) patogênese
A doença é causada principalmente pela força indireta causada por entorses de dedos, punções e extensões extremas dos dedos, sendo o polegar e o dedo indicador os mais, e a subluxação dorsal do polegar e da falange é geralmente causada por força externa excessiva. Alongamento, muitas vezes levando a ruptura palmar proximal, a subluxação dorsal da articulação metacarpofalângica é também chamada de luxação dorsal simples, ou seja, entre a superfície metacarpofalângica, mas a maioria das articulações ainda existe, de acordo com o grau, pode ser dividida em simples, complexa Dois tipos de deslocamento.
Prevenção
Prevenção de luxação da articulação metacarpofalângica
A doença é causada principalmente por força externa indireta, então a principal prevenção desta doença é evitar entorses, punções, etc. Para pacientes que foram feridos, eles devem procurar tratamento médico a tempo para obter tratamento oportuno no estágio inicial, de modo a não causar mais gravidade. O dano também deve ser prestado atenção sob a orientação de um médico para realizar exercícios funcionais para restaurar a função da mão o mais rapidamente possível.
Complicação
Luxação da articulação metacarpofalângica Complicações, entorses articulares
Como a doença é difícil de restaurar, a deformidade pode ocorrer após a redução.Para alguns pacientes com lesão fechada, o tratamento precoce é mais fácil, mas se o tempo de tratamento ideal for excedido, inevitavelmente evitará rigidez articular, dor e disfunção concomitante. Mesmo desabilitando.
Sintoma
Sintomas de luxação da articulação metacarpofalângica sintomas comuns dor articular disfunção motora entorse articular deformidade inchaço das articulações
Dedos torcidos, dorsiflexão forte dos dedos, etc., podem ocasionar luxação da articulação metacarpofalângica, mais comum no polegar e indicador, após a luxação a falange é deslocada para o lado dorsal, e a cabeça do metacarpo se projeta para o lado volar para formar uma sobre-extensão articular.
Após a luxação, o índice é muitas vezes enviesado para o lado ulnar.A articulação interfalângica é semi-fivela.O deslocamento da articulação muitas vezes falha.Por causa do deslocamento do polegar, a cabeça do metacarpo usa a cápsula articular volar, e o pescoço fica preso entre as cápsulas articulares cortadas longitudinalmente. A palma é embutida entre as duas superfícies articulares, e às vezes o sesamoide ou o flexor longo do hálux é embutido, o que dificulta a reposicionamento.Quando o dedo é deslocado, a cabeça do metacarpo penetra na cápsula articular da extremidade proximal da palma da mão e a palma é embutida entre as superfícies articulares. Os lados do colo do metacarpo estão encaixados entre o tendão flexor e os músculos sacrais, dificultando a redefinição.
Examinar
Exame de luxação da articulação metacarpofalângica
Não há exame laboratorial relevante.O principal método de exame para esta doença é o exame de raios X. Como o desempenho de luxação de cada parte não é o mesmo, o desempenho do exame de raio-x é ilustrado pelo polegar e junta articular e da articulação metacarpofalângica dorsal O desempenho de raios-X de subluxação é o seguinte:
(1) A articulação entre o polegar é flexionada.
(2) Extensão da falange proximal do polegar.
A cabeça do metacarpal é redonda e pode esticar 50 ° sob condições fisiológicas, enquanto a cabeça do metacarpo é plana, dificilmente pode esticar, e uma leve extensão excessiva é anormal, então embora a falange proximal do polegar seja a manifestação mais fundamental da subluxação, Os demais sinais são devidos à sua ocorrência, mas como a forma da cabeça do metacarpo varia de pessoa para pessoa, a amplitude das articulações metacarpofalângicas é muito variável, é necessário ser cauteloso ao julgar a extensão da articulação metacarpofalângica, sendo o raio X da subluxação dorsal da articulação metacarpofalângica muito leve. Portanto, julgando se a falange é excessivamente esticada ou não, a forma da cabeça do metacarpo tem o mesmo valor de referência importante que o ângulo específico de extensão.
(3) A posição do osso sesamóide do polegar e junta articular é anormal.
(4) O espaço entre as articulações metacarpofalangeanas e falangeais é desigual e o espaço articular anormal é causado pela incorporação do tecido mole do lado palmar da falange proximal do polegar.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da luxação da articulação metacarpofalângica
A doença ocorre mais no polegar, indicando o dedo, após a luxação, a falange é deslocada para o lado dorsal, a cabeça metacarpiana se projeta para o lado volar, formando uma deformidade de sobre-extensão articular, indicando que ainda há um desvio ulnar e uma deformidade da articulação interfalângica, caracterizada por inchaço local. Dor, disfunção e diagnóstico baseiam-se principalmente nos resultados do exame radiográfico.
Clinicamente, precisa ser diferenciado das fraturas metacarpais e falangeais, e o exame radiográfico pode ser utilizado para identificação.
