condrossarcoma periférico
Introdução
Introdução ao condrossarcoma periférico O condrossarcoma periférico é um condrossarcoma que se origina do osso e é implantado no osso. A incidência é menor que o condrossarcoma central. Ocorre nos homens, a proporção de homens para mulheres é de 2: 1. Início adulto, geralmente visto após os 20 anos de idade, sem morbidade antes da puberdade. Alguns pacientes podem ter múltiplos osteocondromas hereditários ou um único osteocondroma, mas a maioria dos pacientes não tem história semelhante. Uma história de múltiplas operações e repetidas recidivas da massa não é incomum, neste caso, uma ou mais massas de tecido mole ou nódulos que são completamente separados do osso podem ser tocados. O principal sintoma dessa doença é uma massa localizada na superfície óssea, o crescimento é lento, a massa é circundada por tecido mole, mas não tem aderência ao tecido mole, a massa é redonda ou esférica e a textura é dura, como o osso, quando o condrossarcoma periférico está localizado no tronco. No momento do osso, os traços originais do osteocondroma são raramente observados, provavelmente porque o osteocondroma é pequeno ou desconhecido. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% -0,008% Pessoas suscetíveis: boas para homens Modo de infecção: não infecciosa Complicações: paraplegia
Patógeno
Causas do condrossarcoma periférico
Causa:
Os principais componentes do condrossarcoma são condrócitos neoplásicos, cartilagem calcificada e osso cartilaginoso. Nos principais tecidos tumorais, uma pequena quantidade de tecido ósseo parecido com osso ou pequenas ilhas de ossos tumorais pode ser vista, ou pode haver uma pequena quantidade de tecido semelhante a mucina e tecido fibroso.Em alguns casos, o tecido mucinoso é aumentado e patologicamente às vezes diagnosticado como muco. Sarcoma
Prevenção
Prevenção do condrossarcoma periférico
O prognóstico depende da classificação maligna do condrossarcoma periférico e da possibilidade de ressecção extensa. O condrossarcoma periférico de grau I é quase não metastático, e o condrossarcoma periférico de grau II pode sofrer metástase, mas é raro em 5 anos após o surgimento dos sintomas, sendo que o condrossarcoma de grau III periférico geralmente se metastiza, mas poucos ocorrem precocemente.
O condrossarcoma periférico é menos maligno do que o condrossarcoma central, não apenas devido ao condrossarcoma periférico grau I, mas também devido ao condrossarcoma periférico grau III, mas também devido ao mesmo grau histológico, condrossarcoma periférico A malignidade também é menor que o condrossarcoma central.
O condrossarcoma periférico localizado no tronco (cerca de metade de todos os casos), independentemente de sua malignidade, pode levar à morte.O condrossarcoma periférico localizado nas costelas, pelve e escápula pode ser curado por ressecção cirúrgica, coluna e úmero. O condrossarcoma periférico raramente é curado.
Complicação
Complicações do condrossarcoma periférico Complicações
A doença mais comum é a formação de uma massa no local da doença, o tumor pode ser indolor, mas mais da metade dos pacientes têm dor, esta dor é leve, pode ocorrer após o inchaço, como o condrossarcoma periférico na pelve, Os sintomas de compressão do plexo lombossacro e dos nervos periféricos, como os localizados no corpo vertebral, podem causar paraplegia.
Sintoma
Sintomas do condrossarcoma periférico Sintomas comuns Nódulos de massa óssea crescimento lento calcificação central
O principal sintoma dessa doença é uma massa localizada na superfície óssea, o crescimento é lento, a massa é circundada por tecido mole, mas não tem aderência ao tecido mole, a massa é redonda ou esférica e a textura é dura, como o osso, quando o condrossarcoma periférico está localizado no tronco. No momento do osso, os traços originais do osteocondroma são raramente observados, provavelmente porque o osteocondroma é pequeno ou desconhecido.
Examinar
Exame de condrossarcoma periférico
O exame de raios X é útil para o diagnóstico desta doença, e a tomografia computadorizada, a ressonância magnética e o exame anatomopatológico também podem ser usados em alguns casos:
1. As imagens vistas na radiografia são típicas, e geralmente não serão diagnosticadas erroneamente, e até mesmo diagnosticadas antes do diagnóstico histológico.
A imagem básica é uma imagem de densidade aumentada e raio-X impermeável, causada pela calcificação e ossificação da cartilagem no tumor.A calcificação do condrossarcoma periférico é mais comum e mais extensa do que o condrossarcoma central.Em muitos casos, Esse aumento da densidade das imagens se espalha quase ao longo do tumor, portanto, no condrossarcoma periférico, pode-se observar uma massa extra-óssea, que é difusa e lobulada, e a superfície é desigual como o brócolis. A área espessa não causa imagens de alta densidade em formato de marfim, e pode ser visto que a calcificação não possui estrutura específica, forma nodular típica, forma de ponto e anel (correspondendo a lobos semelhantes a cartilagem e formação periférica), calcificação da superfície do tumor. Menos, de modo que os limites entre os tumores e os tecidos moles sejam desfocados.
2. Em casos muito raros, o condrossarcoma periférico ainda aparece como imagem de osteocondroma na imagem, e sua evolução maligna pode ser determinada por TC, RM, patologia macroscópica e histopatologia. Os adultos devem ser negativos, mas positivos fortes.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de condrossarcoma periférico
Diagnóstico
O diagnóstico desta doença é geralmente mais fácil, e pode até ser diagnosticado apenas por imagem.
Diagnóstico diferencial
Às vezes, é necessário identificar entre osteocondromas grandes, livres de raios X e condrossarcoma periférico.
1. A imagem radiopaca do osteocondroma tem alta densidade e irregularidade, e tem limite óbvio com tecido mole, ao contrário, a fronteira entre tecido mole e tecido mole não é clara, a TC e a RM ajudam a encontrar a periferia. A capa cartilaginosa do condrossarcoma espessa e pode ser diferenciada da efusão do topo do osteocondroma.A cintilografia óssea é fracamente positiva no osteocondroma do adulto e é fortemente positiva no condrossarcoma periférico.Além disso, o tumor é O crescimento contínuo na idade adulta também suporta o diagnóstico de condrossarcoma periférico, que pode ser observado continuamente por meio de filme de raios-X.
2, o diagnóstico diferencial de condrossarcoma periférico e osteossarcoma paracortical é mais fácil, o osteossarcoma paracortical pode ter área de cartilagem, mas tem seu próprio cabelo bom, a base do osso hospedeiro é diferente do condrossarcoma circundante, osso-like É impermeável às imagens radiográficas e tem histopatologia típica na área não condral.
3, o condrossarcoma periférico precisa ser diferenciado da condromatose sinovial, a patologia macroscópica e a histopatologia da condromatose sinovial é muito semelhante ao condrossarcoma periférico de grau I ou mesmo grau II, mas a condromatose sinovial origina-se da articulação Cavidade ou bainha do tendão, e sua imagem clínica, é diferente do condrossarcoma periférico.
Finalmente, em casos especiais, o condrossarcoma periférico precisa ser diferenciado dos osteófitos de osteocondrais reativos ou pseudotumorais, que possuem as características de células proliferativas e proliferativas ativas.
