Osteíte Densa
Introdução
Introdução à osteíte compacta A dor lombar crônica causada pelo espessamento de 1-2 ~ 2/3 da densidade óssea sob o úmero do tornozelo é chamada osteite densa. Ocorre em mulheres, 20 a 40 anos e mulheres de meia-idade são mais comuns, os pacientes têm recorrência de dor lombar, às vezes pode ser irradiada para os lados dos quadris e coxas, mas não dor nas raízes, atividade cintura baixa pode agravar os sintomas, pode estar relacionada com a gravidez , tensão e inflamação focal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: 20 a 40 anos e mulheres de meia-idade são mais comuns Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
A causa da otite densa
Mais de 90% da doença são mulheres de meia-idade, especialmente no final da gravidez, especialmente após o parto, podendo também ser observadas no trato urinário ou apego feminino após infecção crônica ou outras infecções na cavidade pélvica no final da gravidez, como durante a produção. O papel do ligamento tendinoso é freqüentemente solto, a articulação do tornozelo está solta e a estabilidade é perdida, portanto, a articulação do tornozelo pode ser submetida a estímulos anormais ou danos, especialmente o úmero da articulação do tornozelo é mais provável de ser danificado. Também pode estar relacionado à gravidade física, tensão crônica ou trauma.
Prevenção
Prevenção de osteitis denso
Primeiro, as mulheres devem prestar atenção para descansar durante a gravidez, não sobrecarregar e proteger os músculos lombares para prevenir infecções do trato urinário.
Em segundo lugar, é necessário descansar o suficiente após o parto, não é apropriado usar salto alto após o parto, de modo a não aumentar a inclinação anterior da pelve, afetando o suprimento de sangue do osso ilíaco.
Complicação
Complicação osteite densa Complicação
A causa mais comum desta doença é dor crônica persistente na parte inferior das costas e pode ser liberada nas nádegas e na parte posterior da coxa, mas não há sintoma óbvio de dor nas raízes, mas porque otite densa é uma doença com alterações autolimitadas. Vai danificar a tíbia, por isso não há relatos de outras complicações na clínica.
Sintoma
Sintomas inflamatórios sacrais densos Sintomas comuns Osteoporose Destruição óssea Lombalgia
Principalmente se manifesta como dor lombar. A dor geralmente é leve e também há dor assintomática ou intensa. A dor é crônica, dor intermitente e pode ser exacerbada por um aumento na gravidez ou produção. A dor no tornozelo é principalmente unilateral, especialmente para caminhar, ficar em pé e carregar peso, mas pode ser tolerada.
Dor nas articulações do tornozelo e sensibilidade, a maioria dos casos de lesões ocorrem no úmero de ambos os lados do tornozelo. O teste de separação e extrusão pélvica, o teste "4" e o teste Gai foram todos positivos.
Examinar
Exame de osteitis denso
O método de inspeção utilizado para esta doença é principalmente o exame radiológico:
Achados radiográficos: o filme anterior da articulação do tornozelo vê o espaço articular limpo e claro, próximo aos 2/3 inferiores da superfície do tornozelo, o lado tibial do osso é anormalmente denso e uniforme, e a textura óssea trabecular desaparece completamente. A borda é clara, mas sem destruição óssea, e não invade o lado do úmero.Esta lesão é principalmente simétrica.Ele também pode ocorrer em um lado.A peça pode ser triangular, em forma de crescente ou em forma de pêra.A área endurecida pode ser tão ampla quanto 3 cm.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de osteite apertada
Diagnóstico
1. História pregressa: O paciente geralmente está com boa saúde e tem uma história de gravidez, trauma e infecção pélvica.
2. Queixa principal: A queixa principal é dor lombar, a dor é geralmente leve, e há dor assintomática ou grave, a dor é crônica, dor intermitente, e pode ser agravada com o aumento da gravidez ou tempos de produção, dor no tornozelo, 80% é unilateral, especialmente andando, em pé e com sustentação de peso, mas mais tolerável.
3. Sinais: 1 Dor nas articulações do tornozelo e sensibilidade, a maioria dos casos de lesões ocorreu em ambos os lados do úmero articulação do tornozelo, 2 separação pélvica e teste de compressão, "4" teste palavra e teste de Gai foram positivos.
4. Filme simples de raios-X: sem alteração no estágio inicial, a exibição posterior da osteossclerose da superfície umeral, mas sem destruição óssea, a esclerose sacral das articulações adjacentes do tornozelo muda, muitas vezes envolvendo a área distal ½ da articulação, às vezes ambos os lados simultaneamente Envolvidos, é possível que a secreção de relaxina atue na reação óssea da articulação pélvica antes do parto.
Diagnóstico diferencial
A doença é principalmente diferenciada da osteoartrite, das articulações focais, da tuberculose articular do tornozelo, da espondilite anquilosante e da artrite supurativa do tornozelo, sendo as duas últimas afetadas principalmente por um dos lados da articulação. Muito raro.
1. Espondilite Anquilosante (EA)
A espondilite anquilosante é quase 100% invasiva da articulação do tornozelo, sendo a radiografia típica uma importante estenose do espaço articular, a superfície articular é serrilhada, com osteoporose localizada, e a coluna lombar é parecida com bambu, mas o úmero não é óbvio. Zona de osteosclerose regular.
2. Artrite do tornozelo (AO)
A OA é uma doença degenerativa não inflamatória caracterizada principalmente pela hiperosteogenia, que mostra a formação de calos abaixo da superfície auricular do úmero, mas a superfície articular é clara e não há aumento da densidade óssea triangular.
3, tuberculose articular do tornozelo
A incidência de tuberculose articular do tornozelo não se limita à superfície da orelha axilar, pode haver destruição óssea progressiva, o endurecimento ósseo raramente ocorre e a articulação do tornozelo fica embaçada devido à destruição das bordas, principalmente início unilateral.
