fibroma não ossificante
Introdução
Introdução ao fibroma não ossificante O fibroma não ossificante (NOF) é um tumor raro de tecido fibroso. Este tumor já foi pensado para ser uma lesão tumor-like, o defeito cortical fibroso metafisário.Ele foi considerado um verdadeiro tumor por Jaffe e Lichtenstein em 1942, e Hatcher considerou ser um defeito de fibra metafisária, três anos depois. Considerado uma lesão tumoral, Jaffe foi oficialmente nomeado como fibroma não ossificante em 1958. Atualmente, é considerado um tumor benigno de células de tecido fibroso. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: mais comum em 11 a 20 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura
Patógeno
Causas do fibroma não ossificante
Causa (30%):
A causa é desconhecida. Observação visual, o limite do tumor é claro, enviesado, sólido ou resistente, a superfície de corte é amarelo ou marrom escuro, composto de tecido conjuntivo fibroso amarelo e amarelo acastanhado contendo lipidóides, e o tecido tumoral é misturado com áreas amarelo-acastanhadas, locais O osso cortical é fino e inchado, e tem limites óbvios com o osso normal.É rodeado por osso endurecido ou osso fibroso.O osso cortical adjacente está intacto.A menos que ocorra fratura patológica, se o tumor é composto de múltiplas lesões, pode ser frondosa. Geralmente, não há reação periosteal. No microscópio, as características histológicas são hiperplasia fibroblástica fusiforme, que é disposta em um arranjo roto ou em forma de esteira.Há uma pequena quantidade de fibras colágenas e fibroblastos.As fibras reticulares são geralmente ricas, às vezes intersticiais. Há hemorragia e depósito de hemossiderina, esta última pode ser encontrada em células fusiformes e células gigantes multinucleadas, aglomerados em forma de focos de células espumosas são proeminentes e lipídios fagocíticos e células de tecido contendo hemossiderina são transformados por fibroblastos. Células de espuma, células espumosas aparecem em 1/3 dos casos, mas em alguns casos, o tecido fibroso e as células são mais comuns, enquanto as células espumosas são raras e as fibras não ossificantes são degradadas. Espessamento de feixes de colagénio, tumores de tipo fibroblasto.
Prevenção
Prevenção de fibroma não ossificante
Não há medidas preventivas especiais e efetivas, e alguns ajustes podem ser feitos na dieta:
1. Mantenha um peso ideal.
2. Ingerir uma variedade de alimentos.
3. A dieta inclui uma variedade de legumes e frutas.
4. Ingerir mais alimentos ricos em fibras (como cereais integrais, feijões, vegetais e frutas).
5. Reduza a ingestão total de gordura.
6. Limite a ingestão de bebidas alcoólicas.
7. Limite o consumo de alimentos marinados, defumados e nitrificados.
Complicação
Complicações do fibroma não ossificante Complicações
Fraturas patológicas podem ocorrer.
Sintoma
Sintomas do fibroma não ossificante Sintomas comuns Envelhecimento e endurecimento cortical osteopático
A taxa de incidência não é alta, o tumor representa 0,81% do total de tumores, representando 1,45% dos tumores benignos, a proporção de homens para mulheres é de 1,38: 1 e a idade é de 11 a 20 anos (29,6%), mais comum nos membros inferiores, fêmur e tíbia. Para os ossos do úmero e da mandíbula, os membros superiores e os ossos chatos são menores, a maioria localizada na metáfise, mas não invadem a linha da epífise, nem perto do lado da coluna vertebral.
Os sintomas são raros, às vezes encontrados após fraturas patológicas, sendo os principais sintomas dor e sensibilidade local leves, seguidos por fraturas patológicas, que representam cerca de 20% dos primeiros casos, sendo o terceiro caso por radiografias de outros pacientes. Inesperadamente, alguns foram encontrados devido a edema e deformação óssea local, e não houve anormalidade no teste laboratorial.
Examinar
Exame de fibroma não ossificante
Verifique exames de imagem (raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc.), exames laboratoriais, exames patológicos, etc.
As características da radiografia são bastante típicas, e é fácil fazer um diagnóstico.A lesão está localizada no lado interno da metáfise do osso longo.É de 3 a 4cm de distância da placa tarsal.Este último não está envolvido.As lesões variam em tamanho de 1 a 5cm, e alguns podem chegar a 10cm. Crescimento elíptico, elíptico, excêntrico, consistente com o longo eixo do osso, mas que tende a invadir todo o osso, a lesão geralmente é lobulada por dentro, o osso cortical é fino e a margem medular é endurecida, o limite é claro, localizado no osso cortical Na vizinhança, o osso é saliente de um lado, a superfície óssea é levemente expandida e o osso é afinado, podendo crescer excentricamente no osso espesso, como o fêmur, e pequenos ossos como a tíbia podem preencher a cavidade medular. Fino, o osso na borda do tumor e a cavidade medular é levemente endurecido, muitas vezes na forma de uma espuma de sabão, que pode ser combinada com fraturas patológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de fibroma não ossificante
Diagnóstico
Ocorreu em adolescentes, os sintomas clínicos não são óbvios, combinados com características de raios-X devem considerar a doença, para determinar o diagnóstico requer exame patológico, a doença é relativamente rara, os médicos e radiologistas são mais difíceis de fazer um diagnóstico correto, muitos autores relatam diagnóstico pré-operatório Errado
Alguns autores incluíram um grande número de defeitos ósseos corticais fibrosos nesta doença.O fibroma não ossificante e os defeitos ósseos corticais fibrosos têm a mesma aparência histológica, portanto muitos autores consideram os dois como uma doença, e a consideram como um osso cortical fibroso. As lesões defeituosas são convertidas em miomas não ossificantes após a expansão cortical invadir a cavidade medular e causar a destruição da cavidade medular, no entanto, a maioria dos estudiosos tem a opinião contrária e acredita que as diferenças são as seguintes:
A diferença entre o fibroma não ossificante e o defeito ósseo cortical fibroso:
Lesões do defeito ósseo cortical fibroso não ossificante A incidência de lesões benignas primárias do tipo tumoral é baixa, sendo responsável por cerca de 1% dos tumores ósseos, mostrando 27-40% das crianças normais, com idade de início familiar Mais comum em 15 a 20 anos, mais comum entre 5 e 14 anos, os sintomas clínicos geralmente apresentam massas e fraturas patológicas, tendência de expansão mais assintomática, expansão progressiva, lesões grandes, não cicatrizam, podendo ocorrer recidiva ocasional, 2 ~ Dentro de 4 anos, desapareceu por si só, e pode aparecer novamente.O desaparecimento de raios-X mostrou mais lesões únicas, e o diâmetro longo foi mais de 6cm.A densidade de tumefação única ou multi-camada foi reduzida.O osso cortical era fino, mas as lesões eram múltiplas e simétricas. Cabelo único, diâmetro longo superior a 4 cm, defeito ósseo cístico ou escamoso, sem inchaço evidente, defeito ósseo cortical evidente.
Diagnóstico diferencial
1, displasia de fibrose única: especialmente as alterações vesiculares são raras, frequentemente na metaplasia seca tubular proximal, sem sintomas clínicos óbvios, muitas vezes com fraturas patológicas, achados radiológicos de osteolíticos localizados intramedulares Destruição óssea, vidro fosco, que pode ser visto em osso trabecular irregular ou calcificação, sem esclerose óssea evidente na borda, tecido fibroso e osso metaplásico sob o microscópio.
2, tumor de células gigantes do osso: mais velho, mais comum na longa epífise tubular, os sintomas são óbvias, excêntrico X-ray excêntrico destruição osteolítica, o limite não é clara, espuma de sabão ou mudança de área translúcida osteolítica, microscópio Veja células estromais e células gigantes multinucleadas.
