Transtorno obsessivo-compulsivo
Introdução
Introdução ao TOC O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado por repetidos movimentos obsessivos-compulsivos e / ou forçados. Esses sintomas estão fora do coração do paciente, mas não são experimentados e produzidos voluntariamente, mas o paciente não está disposto a pensar sobre isso. Sabendo que não é razoável, mas não é capaz de se livrar dela, faz o paciente sentir dor e é incompatível com sua própria personalidade. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,005% -0,007% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ansiedade
Patógeno
TOC
Características de personalidade (25%):
1/3 dos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo têm um certo grau de personalidade forçada antes da doença, e seus compatriotas, pais e filhos também têm características de personalidade compulsiva, caracterizadas por contenção, hesitação, frugalidade, cuidado e cuidado, atenção excessiva aos detalhes, bom raciocínio, requisitos Perfeito, mas muito rígido e inflexível.
Fatores mentais (35%):
Nos dados da pesquisa de Xangai, 35% dos pacientes têm fatores mentais antes de sua doença.Todos os fatores da psicologia social que causam estresse mental a longo prazo, ansiedade e ansiedade, ou acidentes que causam fortes ataques mentais são fatores predisponentes para transtorno obsessivo-compulsivo.
Na ocorrência de transtorno obsessivo-compulsivo, os fatores psicológicos sociais são um dos fatores patogênicos que não podem ser ignorados.Quando a saúde física é ruim ou a fadiga física e mental a longo prazo, pode promover transtorno obsessivo-compulsivo em pessoas obsessivo-compulsivas.Existem também diferentes interpretações sobre a patogênese; A escola Luo Luofu acredita que, sob a influência de uma forte experiência emocional, o córtex cerebral excita ou inibe o processo de tensão excessiva ou conflito para formar um foco excitatório patologicamente inerte isolado, que é a base fisiopatológica do pensamento obsessivo-compulsivo.A psicodinâmica acredita que os sintomas obsessivo-compulsivos se originam de reprimidos Impulsos agressivos ou "desejos sexuais", algumas pessoas usam a teoria da aprendizagem para explicar que a compulsão obsessiva é o resultado do estímulo à ansiedade e do estabelecimento de uma conexão condicional entre os conceitos. Ainda falta a afirmação de que a reação excessiva está relacionada à ocorrência de transtorno obsessivo-compulsivo. Evidência direta de alterações estruturais ou funcionais trazidas de volta.
Fatores Genéticos (20%):
A mesma taxa de pacientes entre os parentes próximos dos pacientes é maior do que a dos residentes gerais, por exemplo, a prevalência da doença nos pais é de 5 a 7% e os resultados da gravidez gemelar também suportam o transtorno obsessivo-compulsivo.
Prevenção
Prevenção de TOC
A formação da personalidade compulsiva não é um evento isolado e deve ser identificada ou corrigida no início da infância e adolescência.
Pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo têm um relacionamento rígido com estilos parentais, estereótipos e busca de padrões de vida perfeitos, e pedimos a nossos filhos que desenvolvam hábitos de vida sérios e meticulosos desde cedo, o que é correto, mas não excessivo e extremo.
A vida cotidiana deve ser combinada com um estilo flexível e descontraído.O ponto básico é adaptar-se à sociedade.É consistente com as características psicológicas da maioria das pessoas.Não pode ser seriamente desviada.Quando você encontrar um defeito de personalidade compulsiva, você deve ir à clínica de neurologia médica para retificar ativamente.
Além disso, deve ser entendido que a prevenção de defeitos de personalidade compulsivos é importante para a prevenção e tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo.
Primeiro de tudo, não se importe muito com a auto-imagem, não busque a perfeição em demasia, nem sempre pergunte a si mesmo se estou indo bem, isso não vai funcionar, os outros vão me ver e outras questões.
Em segundo lugar, aprender a deixá-lo ir.Uma característica do transtorno obsessivo-compulsivo é que você gosta de pensar sobre isso.Uma coisa grande de gergelim muitas vezes surge com grandes coisas.Então, quando pensar em problemas, você deve aprender a aceitar os outros, não cavar os cantos e aprender a se adaptar ao ambiente. Não mude deliberadamente o ambiente.
Em terceiro lugar, aprender a apreciar o processo, mas não prestar atenção aos resultados, fazer o que você faz, fazer as coisas com um tipo de apreciação, sentimento, experiência feliz humor e entusiasmo para prestar atenção ao processo, não preste muita atenção aos resultados.
Quarto, ter uma compreensão correta e objetiva de suas próprias características de personalidade e doenças, ter um julgamento correto e objetivo sobre a situação real, perder o fardo espiritual para reduzir a insegurança, aprender um método razoável de tratamento do estresse, aumentar a autoconfiança e reduzir sua Incerteza, não muito alta, mas não a busca da excelência para reduzir seu senso de imperfeição.
Em quinto lugar, os membros da família e os amigos não são carinhosos e arrogantes para os pacientes, e encorajam os pacientes a se engajar ativamente em atividades culturais e esportivas benéficas, para que sejam gradualmente libertados da situação forçada.
Em sexto lugar, quando a autorregulação não pode resolver o problema, peça a um psiquiatra ou psiquiatra para realizar psicoterapia, como terapia comportamental, terapia cognitiva, terapia psicanalítica, etc. A terapia de dessensibilização sistemática pode reduzir gradualmente o número e o tempo de comportamento repetido dos pacientes. .
Complicação
Complicações do TOC Complicações
Geralmente, o início é lento, o curso da doença é longo, os sintomas podem durar muitos anos ou quando o tempo é leve e pesado, as características de personalidade pré-existentes são óbvias, a idade de início é mais precoce e o curso da doença mais longo, o prognóstico é fraco e os sintomas diminuem gradualmente com a idade; Fatores mentais óbvios, características de personalidade compulsiva não são significativas, o curso da doença, curto, nenhuma história familiar positiva dos sintomas também pode aliviar espontaneamente.
Sintoma
Sintomas obsessivo-compulsivos Sintomas comuns Ansiedade Dedicação compulsiva Pensamentos Compulsivo repetitivo obsessivo-compulsivo personalidade Comportamento compulsivo Pensamento obrigatório Retardo do movimento da criança Transtorno obsessivo-compulsivo Comportamento sexual compulsivo Associação compulsiva
Os sintomas variam de um sintoma para outro ou vários sintomas. Os sintomas podem ser relativamente fixos durante um período de tempo e os sintomas podem mudar com o tempo.
Primeiro, o conceito de obsessão
Ou seja, algum tipo de associação, conceito, memória ou dúvidas são teimosamente repetidos e difíceis de controlar.
(1) Associação forçada: repetidamente recordando uma série de eventos infelizes acontecerá.Embora seja impossível saber, não pode conter e estimular a tensão emocional e medo.
(2) Memórias Forçadas: Lembrando repetidamente as coisas irrelevantes que foram feitas Embora eles saibam que não há significado, eles não podem restringir, e eles não podem ser repetidos.
(3) Dúvidas forçadas: Se as ações de si são corretas e geram dúvidas desnecessárias, devem ser verificadas repetidamente. Se você duvida se as portas e janelas estão realmente fechadas depois de sair, repita a inspeção várias vezes. Caso contrário, me sinto ansioso.
(4) Pensamento compulsivo e exaustivo: Repetir o pensamento sobre fenômenos naturais ou eventos da vida cotidiana, sabendo que não há sentido, mas não limitativo, como o pensamento repetido: "Por que a casa está voltada para o sul e não para o norte?"
(5) Forçando pensamentos opostos: Duas palavras ou conceitos opostos aparecem repetidamente no cérebro, e eles estão angustiados e nervosos.Se eles pensam em "apoio", eles imediatamente parecem "se opor", quando dizem "pessoas boas", pensam em "bandidos". Espere.
Em segundo lugar, ação forçada:
(1) lavagem forçada: lavar as mãos ou lavar as coisas repetidamente, o coração nunca pode se livrar de "sentir-se sujo", sabendo que foi lavado, mas não pode ser caseiro, não lavado.
(2) Inspeção forçada: geralmente coincide com dúvidas forçadas. O paciente não tem certeza das coisas que se sabe que são feitas, e verifica repetidamente, como verificar repetidamente as portas e janelas trancadas, e verificar as contas, cartas ou documentos escritos.
(3) Contagem forçada: número de passos incontroláveis, postes elétricos, faça um certo número de ações ou sinta-se desconfortável se errar.
(4) Ação ritual forçada: Antes das atividades diárias, primeiro faça um conjunto de ações com certos procedimentos.Por exemplo, antes de ir para a cama, você deve ordenar que os sapatos sejam despidos e colocados de acordo com as regras fixas, caso contrário, você se sentirá desconfortável e reutilizar suas roupas e sapatos. Então siga o procedimento.
Em terceiro lugar, a intenção forçada:
Em alguns casos, o paciente tem um pensamento que é contrário à situação no momento, mas não consegue controlar a aparência dessa intenção, muito angustiada. Quando a mãe levou a criança para o rio, de repente ela pensou em jogar a criança no rio, embora nenhuma ação correspondente tenha ocorrido, o paciente estava muito nervoso e com medo.
Examinar
Transtorno obsessivo-compulsivo
O exame físico e neurológico não detectou sinais de yang.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de obsessivo
Diagnóstico
Diagnosticar transtorno obsessivo-compulsivo não é uma coisa muito difícil.A principal base para os psiquiatras para diagnosticar transtorno obsessivo-compulsivo é: o histórico médico do paciente fornecido pela família (tempo de doença, mau desempenho, etc.), exame mental (conversando com o paciente) Resultados da inspeção), exame físico, teste de escala, exame auxiliar de laboratório, etc. A escala de forçamento comumente usada na clínica é a Escala Forçada de Força de Yale Brown, que julga a gravidade e a melhoria da condição pelo escore da escala.
Diagnóstico diferencial
1. Esquizofrenia: Pode haver sintomas obsessivo-compulsivos no estágio inicial, mas o conteúdo gradualmente se torna ridículo e incompreensível Não há reação emocional correspondente, como ansiedade e dor, o autoconhecimento é ruim, e o paciente não precisa ativamente tratar ou negar a doença e recusar tratamento; Com o desenvolvimento da doença, os sintomas característicos da esquizofrenia emergiram gradualmente.
Segundo, a depressão: pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo devido a doença, cura a longo prazo, podem produzir depressão e atitudes negativas, mas sem comportamento suicida, falta de interesse no mundo externo com depressão, pensamento lento, comportamento lento e humor baixo.
Terceiro, epilepsia do lobo temporal: ocasionalmente, pode haver atitudes e comportamentos obsessivos, apresentando convulsões e outros sintomas de epilepsia do lobo temporal, EEG, mapas topográficos EEG e outros testes podem ajudar a identificar.
