Psicose por lúpus eritematoso sistêmico
Introdução
Introdução à psicose causada pelo lúpus eritematoso sistêmico O lúpus eritematoso sistêmico é o tipo mais comum de doença do tecido conjuntivo, sendo que o dano dessa doença geralmente afeta o sistema nervoso central e 20% a 30% das pessoas com sintomas psiquiátricos. O tratamento precoce da doença primária, reduzir o desenvolvimento de lúpus eritematoso, evitar convulsões sistêmicas causadas pelo aumento da pressão intracraniana, hemiplegia, afasia, movimentos involuntários parecidos com a dança e outros sintomas neurológicos. O prognóstico de cada episódio tende a ser otimista à medida que o tratamento avança.Todos os esforços devem ser feitos para evitar o lúpus eritematoso sistêmico recorrente e prolongado, evitando e prevenindo fatores predisponentes como exposição, infecção e medicação inadequada, drogas anti-tuberculose e iodo. Anti-peônia drogas, antipsicóticos e antibióticos são mais propensos a induzir reações semelhantes ao lúpus. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,032% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: afasia de hemiplegia
Patógeno
Causas da psicose causada pelo lúpus eritematoso sistêmico
O lúpus eritematoso sistêmico é considerado uma doença auto-imune, e o organismo é lesado por múltiplos sistemas.A patogênese dos transtornos mentais é complexa e está relacionada às seguintes alterações fisiopatológicas no cérebro:
A parede dos vasos sangüíneos e o plexo coróide do cérebro podem detectar a precipitação de complexos imunes e globulina, o nível de complemento no líquido cefalorraquidiano diminui, os complexos imunes DNA e anti-DNA existem na barreira hematoencefálica, permitindo que os linfócitos passem pela barreira hematoencefálica. Causa dano extenso ao cérebro.
2 Os autoanticorpos possuem anticorpos anti-protoplastos de células cerebrais, que danificam diretamente o sistema nervoso central.
3 devido a danos no lúpus eritematoso sistêmico para o coração, fígado, rins e outros órgãos importantes, secundária a complicações graves causadas por danos cerebrais, sintomas mentais.
Prevenção
Prevenção da psicose causada pelo lúpus eritematoso sistêmico
O tratamento precoce da doença primária, reduzir o desenvolvimento de lúpus eritematoso, evitar convulsões sistêmicas causadas pelo aumento da pressão intracraniana, hemiplegia, afasia, movimentos involuntários parecidos com a dança e outros sintomas neurológicos.
O prognóstico de cada episódio tende a ser otimista à medida que o tratamento avança.Todos os esforços devem ser feitos para evitar o lúpus eritematoso sistêmico recorrente e prolongado, evitando e prevenindo fatores predisponentes como exposição, infecção e medicação inadequada, drogas anti-tuberculose e iodo. Anti-peônia drogas, antipsicóticos e antibióticos são mais propensos a induzir reações semelhantes ao lúpus.
Complicação
Complicações psiquiátricas causadas por lúpus eritematoso sistêmico Complicações hemiplegia afasia
Casos persistentes crônicos são mais comuns em manifestações funcionais semelhantes às psiquiátricas, como mitose, depressão e estado maníaco Os sintomas neurológicos incluem convulsões generalizadas devido ao aumento da pressão intracraniana, hemiplegia, afasia e alterações involuntárias Ação, sintomas físicos são as manifestações de alterações fisiológicas nos órgãos afetados, anormalidades de EEG mais comuns, taxa anormal de 60% a 80%, principalmente ondas lentas, alterações no EEG e desaparecimento dos sintomas do sistema nervoso central Relacionamento paralelo.
Sintoma
Sintomas de psicose causada por lúpus eritematoso sistêmico Sintomas comuns Dor muscular, fadiga, perda de peso, dedos e dedos (pés) ... Incapacidade de transtornos mentais, deformidade articular, concepção obsessiva, atrofia da pele, hiperpigmentação, inchaço das articulações e dor
O lúpus eritematoso sistêmico é diagnosticado primeiro, e os sintomas psiquiátricos aparecem no pico da doença e são aliviados à medida que a condição física melhora.
Primeiro, o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico
(a) sintomas
1, sintomas sistêmicos: o início pode ser aguda e lenta, a maioria das manifestações precoces de sintomas sistêmicos inespecíficos, como febre, febre baixa, mal-estar geral comum, fadiga, perda de peso, etc., muitas vezes aparecem lentamente, infecção, exposição ao sol Drogas, trauma, cirurgia, etc. podem ser induzidos ou agravados.
2, pele e membranas mucosas: erupção cutânea é comum, cerca de 40% dos pacientes têm eritema típico facial chamado eritema de borboleta, edema agudo, cor avermelhada, ligeiramente telangiectasia e descamação escamosa, casos graves de bolhas, úlceras, pele Atrofia e pigmentação, peixe do tamanho da palma, pontas dos dedos e unhas (peric) eritema, pele do corpo expostos partes de erupção maculopapular, manchas roxas, etc., todos os tipos de danos na pele representaram cerca de 80% do número total de doenças, cabelo fácil Quebre, pode haver alopecia areata.
3, articulações, músculos: cerca de 90% dos pacientes têm inchaço nas articulações e dor, e muitas vezes o primeiro sintoma da clínica, o mais vulnerável é a articulação interfalângica proximal, joelho, pé, tornozelo, articulação do pulso pode estar envolvido, inchaço das articulações A dor é predominantemente simétrica, e cerca de metade dos pacientes apresentam rigidez matinal, sendo que o exame radiográfico geralmente não apresenta alterações evidentes, sendo que apenas alguns pacientes apresentam deformidades articulares, dor muscular e fraqueza.
4, rim: cerca de 50% dos pacientes apresentam manifestações clínicas de doença renal, como proteinúria, hematúria, urina tubular, urina de leucócitos, urina com gravidade específica baixa, edema, aumento da pressão arterial, nitrogênio ureico no sangue e aumento da creatinina.
5, o coração.
6, pulmão: o envolvimento pulmonar e pleural foi responsável por cerca de 50%, dos quais cerca de 10% têm pneumonia lúpica, pleurisia e derrame pleural são mais comuns.
7, o sistema nervoso: danos no sistema nervoso foram responsáveis por cerca de 20%, uma vez que parece, mais frequentemente a condição é crítica, danos cerebrais podem aparecer transtornos mentais, como excitação, anormalidades comportamentais, depressão, alucinações, conceitos obsessivos, transtornos mentais e assim por diante.
8. Sistema sanguíneo: Quase todos os pacientes têm um ou vários sistemas sanguíneos anormais em um determinado estágio, seguidos por anemia, leucopenia, trombocitopenia e estase sanguínea causada por substâncias anticoagulantes.A incidência de anemia é de cerca de 80%. As células positivas são pigmentos positivos ou levemente hipocrômicas.
Examinar
Exame da psicose causada por lúpus eritematoso sistêmico
Primeiro, o exame do lúpus eritematoso
1, o exame geral: os pacientes muitas vezes têm anemia, glóbulos brancos e trombocitopenia, ou manifesta-se como uma diminuição nas células sanguíneas completas, taxa de sedimentação eritrócitos frequentemente aumentada, dano renal em diferentes graus de anormalidades urinálise, como proteinúria, hematúria, determinação da proteína plasmática bola visível A proteína é aumentada, especialmente no caso de nefrite por degeneração renal, a proporção de glóbulos brancos / globulina é invertida, o colesterol no sangue é aumentado e o nitrogênio ureico e creatinina no sangue estão aumentados em danos renais graves.
2, exame imunológico: a presença de uma variedade de autoanticorpos no sangue é caracterizada, anticorpo anti-nuclear (ANA) é quase 100% positivo na atividade da doença, teste de substituição negativo pode ser positivo, anticorpo anti-nuclear negativo não pode excluir completamente este Doença, combinada com dados clínicos e outros dados laboratoriais, análise abrangente de anticorpos anti-DNA de cadeia dupla (ds-DNA), mas a taxa positiva é baixa, 40-75%, e atividade da doença e danos nos rins Intimamente relacionado, o título de anticorpos diminui com a remissão da doença, e o anticorpo anti-Sm é positivo em cerca de 30% do LES Devido à sua alta especificidade, é também chamado de anticorpo específico desta doença, para casos atípicos, leves ou precoces. Se o padrão de LES não for confirmado, se o anticorpo anti-Sm for positivo, ele pode ser diagnosticado em combinação com outras manifestações.
Em segundo lugar, testes laboratoriais para doenças psiquiátricas causadas por lúpus eritematoso sistêmico
O anticorpo antinuclear fluorescente positivo é significativo para o diagnóstico, os sintomas psiquiátricos e a condição física são frequentemente proporcionais ao seu título, principalmente relacionados com a resposta psicológica associada à doença física.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de doença mental causada por lúpus eritematoso sistêmico
Identificar uma variedade de sintomas neurológicos primários, como esquizofrenia funcional, estado depressivo e estado maníaco.
