sinusite supurativa aguda
Introdução
Introdução a sinusite supurativa aguda Sinusite supurativa aguda (acutepurulentsinusitis) é uma inflamação aguda supurativa da mucosa do seio, que pode afetar o osso. A cavidade do seio maxilar é maior, o assoalho do seio é menor e o óstio sinusal é mais alto, fácil de ser acumulado e está localizado abaixo de cada seio, fácil de ser infectado por inflamação em outro local, portanto a sinusite maxilar é a sinusite etmoidal mais alta Além disso, a sinusite frontal é a segunda, a sinusite esfenoidal é a menor. Os principais sintomas da sinusite supurativa aguda são obstrução nasal, excesso de purulência, dor local e cefaleia. Obstrução nasal: devido a congestão e inchaço da mucosa nasal e acúmulo de secreções, pode haver obstrução nasal persistente no lado afetado e disosmia temporária. Esputo mais purulento: Existem secreções mais purulentas ou purulentas no lado afetado do nariz.Quando se inicia, o escarro pode ter um pouco de sangue, e o seio maxilar denteado tem odor. Dor local e dor de cabeça: sinusite aguda, muitas vezes tem dores de cabeça mais graves do que a dor nasal inflamada. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: disfunção autonômica da neurite óptica retrobulbar
Patógeno
Causas da sinusite supurativa aguda
Doença nasal (20%):
Frequentemente secundária a infecções respiratórias ou rinite aguda, desvio de septo nasal alto, hipertrofia de concha média, pólipos nasais, tumores nasais, corpos estranhos ou tamponamento por muito tempo, pode dificultar a drenagem do seio e causar doença, mergulho ou mergulho quando nadando inadequadamente Pode causar esgoto para entrar no seio através da cavidade nasal e causar doença.
Infecção odontogênica (10%):
O segundo canino duplo e a raiz do primeiro e segundo molares estão localizados na parede inferior do seio maxilar.Quando a infecção da raiz ocorre, a parede do seio pode ser desgastada, ou a parede do seio pode ser danificada quando o dente é extraído. Sinusite maxilar sexual.
Mudança de pressão do ar (10%):
Durante a aviação, mergulho e montanhismo, pode causar danos devido a mudanças repentinas na pressão do ar e pressão negativa na cavidade nasal.É chamada sinusite baro-traumática.
Trauma (20%):
O antro do grupo anterior, especialmente o seio maxilar e o seio frontal, é superficial e vulnerável a traumas e fraturas, podendo invadir o seio da pele ou da mucosa nasal, além de causar infecção por corpos estranhos, como estilhaços e poeira.
Outros fatores (15%):
Fadiga excessiva, desnutrição, deficiência de vitamina, constituição alérgica, distúrbios endócrinos, e sofrem de várias doenças crônicas, como anemia, tuberculose, diabetes, nefrite crônica, etc., enfraquecida resistência do corpo, também a causa da sinusite, também pode ser secundária Depois de uma doença infecciosa aguda, como a gripe.
Prevenção
Prevenção de sinusite supurativa aguda
1 Fortalecer o exercício físico, melhorar a aptidão física e prevenir resfriados.
2 A rinite ativa (frio) e a dor de dente devem ser ativamente tratadas.
3 Não force o nariz quando houver secreção na cavidade nasal, pois deve bloquear um lado da narina e limpar as secreções nasais, e então bloquear o outro lado das narinas para limpar as secreções nasais.
4 Tratamento oportuno e completo da inflamação aguda da cavidade nasal e correção da deformidade nasal, tratamento da rinite crônica.
Complicação
Complicações de sinusite supurativa aguda Complicações Disfunção autonômica da neurite óptica posterior
1, neurite óptica posterior, levando à diminuição da visão.
2, infecção faríngea.
3, bronquite, bronquiectasia, pode levar a asma brônquica.
4, irritação gastrointestinal, mais comum em crianças pequenas, crianças com expectoração purulenta e bactérias são engolidas gastrointestinal, causando distúrbios gastrointestinais, causando perda de apetite, dor de estômago, diarréia ou constipação, semelhante aos sintomas da doença ulcerosa.
5, doença cardíaca: pode causar endocardite, pericardite ou miocardite, disfunção autonômica, pode causar taquicardia, bradicardia, angina e assim por diante.
6, pode causar artrite, febre reumática, coreia, nefrite, pielite, cistite, osteomielite.
Sintoma
Sintomas de sinusite supurativa aguda Sintomas comuns Transtornos olfatórios Secreções purulentas Narinas inflamação do pus Edemas das raízes nasais Vermelhidão da pele vestibular nasal e dor
1 Obstrução nasal: devido a congestão e inchaço da mucosa nasal e acúmulo de secreções, pode haver obstrução nasal persistente no lado afetado e disosmia temporária.
2 Esputo mais purulento: Existem secreções mais purulentas ou purulentas no lado afetado do nariz.Quando se inicia, o escarro pode ter um pouco de sangue, e o seio maxilar denteado tem odor.
3 Dor local e cefaléia: A sinusite aguda geralmente tem dores de cabeça mais graves do que a dor nasal inflamada, causada pelo inchaço da mucosa do seio e vazamento de secreções ou pressão negativa após o esvaziamento das secreções, estimulando as terminações nervosas trigêmeo. O antro do grupo anterior é próximo à superfície do crânio, principalmente na testa e no lado afetado, o seio no grupo posterior é profundo no crânio, e a dor de cabeça é maioritariamente no topo da cabeça, no tornozelo ou no occipital.
Examinar
Exame de sinusite supurativa aguda
1 Vermelhidão e sensibilidade local: A sinusite aguda no primeiro grupo pode estar vermelha e inchada devido à superfície do crânio.A pele e os tecidos moles da lesão podem estar vermelhos e inchados.Como a inflamação afeta o periósteo, há sensibilidade na parte correspondente da cavidade sinusal.A sinusite aguda no grupo posterior é profunda. Nenhuma vermelhidão ou sensibilidade na superfície.
2 Exame nasal: congestão e inchaço da mucosa nasal, especialmente no corneto médio, passagens nasais médias e sulco olfativo, etc., a sinusite no primeiro grupo pode ser vista na passagem nasal média e a sinusite no grupo posterior pode ser vista no seio nasal.
3 Drenagem de posição: Se houver suspeita de sinusite, nenhum pus é encontrado nas passagens nasais, e um teste de drenagem postural está disponível para auxiliar no diagnóstico.
4 Filme de seio de raios X: A radiografia nasal e a posição nasal são úteis para o diagnóstico.Na sinusite aguda, a mucosa sinusal pode estar inchada, a cavidade sinusal é turva, a transmitância enfraquecida e, às vezes, o nível de líquido é visível.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstica de sinusite supurativa aguda
Bases diagnósticas
1. A condição é frequentemente secundária à rinite aguda, sensação superior e doenças infecciosas agudas.
2. Tenha os sintomas e sinais acima.
3. A fase sinusal do filme de raios-X mostrou lesões de turbidez sinusal, espessamento da mucosa ou nível de líquido.
Diagnóstico diferencial
(1) Identificação com rinite crônica: A rinite crônica não é esverdeada e purulenta e não há odor, portanto a observação da natureza do escarro é a chave para a identificação, o exame radiográfico pode ser preciso e acurado e a lesão crônica da rinite confinada à cavidade nasal. Sinusite crônica pode ser vista no seio.
(2) Identificação com cefaléia neurológica: Alguns pacientes com cefaleia neurológica podem ter dores de cabeça por muitos anos, ataques recorrentes, muitas vezes confundidos com sinusite, mas esse paciente não apresenta sintomas nasais, portanto a partir do desempenho e da realização de radiografia Pode ser identificado.
