miomas uterinos
Introdução
Introdução aos miomas uterinos Myomaofuterus, também conhecido como leiomioma uterino, é o tumor benigno mais comum da genitália feminina. Mais assintomático, um pequeno número de sangramento vaginal, massa abdominal e sintomas de compressão. A dor pode ocorrer se torção pedicular ou outras condições ocorrerem. Miomas uterinos múltiplos são comuns, a causa exata desta doença é desconhecida, a medicina ocidental moderna adota hormônios sexuais ou cirurgia, não há outra terapia ideal, miomas uterinos ocorrem em mulheres com 30-45 anos de idade com função ovariana, após 50 anos Por causa do óbvio declínio da função ovariana, a maioria dos fibróides encolhem. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: menstruação irregular, mais menstruação
Patógeno
Causa de miomas uterinos
Aumento da secreção de estrogênio (35%):
Secreção de estrogênio aumentou, acompanhada pelo início da menopausa, mulheres de meia-idade começaram a aparecer "período de controle de estrogênio". Durante este período, as próprias mulheres são mais propensas a desenvolver depressão devido às pressões duplas da família e do trabalho e promovem a secreção de estrogênio. Além disso, o uso a longo prazo de contraceptivos contendo estrogênio, emagrecimento, clareamento e outras drogas hormonais e alimentos altamente contaminados com hormônios. Todas essas são causas importantes de miomas uterinos. Esta é também uma causa importante de miomas uterinos.
Menopausa precoce (25%):
O número de folículos primordiais na vida de uma mulher é limitado e a idade de ovulação é de cerca de 30 anos. Durante a gravidez e lactação, devido aos efeitos hormonais, o ovário é suspenso para ovulação até o quarto ao sexto mês de lactação, e o ovário atrasa certo número de ovulação, e as mulheres com história de nascimento têm que entrar na menopausa mais tarde. As mulheres inférteis não são protegidas pela progesterona de maneira oportuna e eficaz e são propensas a doenças dependentes de hormônios, sendo uma delas a fibrose uterina.
Transtornos da vida sexual (15%):
Transtornos sexuais a longo prazo, facilmente levar a desordem da secreção dos níveis hormonais, levando a congestão crônica da cavidade pélvica, miomas uterinos induzidos.
Patogênese
1, geralmente
Miomas uterinos são tumores sólidos que podem crescer em qualquer parte do útero, individualmente ou em tamanho grande, e até mesmo crescer em dezenas a centenas de miomas.Muitas vezes, os pequenos miomas são na maior parte esféricos, mas crescem ou têm múltiplos miomas. Quando eles se fundem, eles se tornam formas irregulares.A textura do tecido fibróide é mais dura do que a do útero.Em visão direta, do lado de fora do útero, é fácil tocar a parte onde existem miomas uterinos.Os miomas não têm cápsula, e os miomas são pressionados ao redor. As fibras da parede muscular formam um pseudo-envelope, e os limites são claros.Há uma lacuna reticular frouxa entre os miomas e a parede do músculo uterino.Quando a parede muscular é cortada, os miomas saltarão para fora da parede muscular, e é fácil O pseudo-envelope esfolia os miomas.O suprimento sanguíneo dos miomas é principalmente do pseudo-envelope.A superfície dos miomas é leve, lustrosa, e a superfície de corte é branca acinzentada.A espiral ou estrutura trançada é visível e o arranjo é denso.
2, sob o microscópio
Os miomas uterinos são compostos principalmente de células musculares lisas fusiformes e tecido conjuntivo fibroso desigual.As células musculares lisas estão uniformemente dispostas em uma cerca ou estrutura em espiral.As células longitudinais são fusiformes, uniformes em tamanho, núcleos em forma de bastonete, células transversais. É redonda, poligonal e circular no centro.É rico em citoplasma.O conteúdo de células musculares lisas e tecido conjuntivo fibroso em miomas está relacionado com a dureza dos miomas uterinos.Miomas submucosos que se projetam para dentro do útero são devidos ao endométrio. Compressão mecânica, a membrana interna é adelgaçada, as glândulas são achatadas, próximas umas das outras, o epitélio glandular é cúbico ou plano, e a resposta durante a fase secretória após a ovulação não é óbvia ou o defeito intimal é incompleto.
3, transgênero
Principalmente por várias razões causadas por alterações degenerativas, a principal causa de alterações degenerativas é devido ao suprimento insuficiente de sangue aos miomas uterinos locais e não tem nada a ver com sintomas clínicos.
(1) vários tipos de degeneração:
1 mudança vítrea: mudança vítrea, também conhecida como degeneração hialina, é a degeneração fibroide mais comum, edema de tecido fibróide se torna macio, fibras musculares degeneram, espiral ou estrutura trançada desaparece, fundem-se em vidro como corpo transparente, devido ao vidro Mais freqüentemente ocorre no tecido conjuntivo dos miomas, de modo que os miomas com mais desnaturação no tecido conjuntivo fibroso são mais óbvios.No microscópio, há tecido conjuntivo transparente de banda larga nos miomas, e mudanças císticas regionais podem ocorrer. A necrose do tecido pode ser vista e o tecido não tem estrutura.
2 alterações císticas: miomas uterinos mudanças vítreas continuam a se desenvolver, liquefação de células musculares podem ocorrer alterações císticas, neste momento miomas uterinos tornam-se moles, difíceis de distinguir de útero ou cistos ovarianos grávidas, o tamanho dos miomas A cavidade cística, várias cavidades císticas também podem ser fundidas em uma grande cavidade, com geléia e substâncias semelhantes a muco, a camada interna da parede cística é coberta sem epitélio, e a área de degeneração da superfície de corte é semelhante ao algodão, variando em tamanho e o fluido do saco cístico Ela é dividida em incolor ou sanguinolenta.No microscópio, a zona cística é manchada com uma nuvem azul pálida.Também pode ser visto que existem pequenos aglomerados de células musculares remanescentes, e pode haver proliferação de miócitos ao redor dos miócitos.
3 degeneração vermelha: mais comum na gravidez ou no pós-parto, a degeneração vermelha é um tipo especial de necrose de miomas, o mecanismo não é claro, pode ser a degeneração de pequenos vasos sanguíneos nos miomas, causando trombose ou hemólise, infiltração de hemoglobina no músculo Dentro do tumor, a superfície do corte é vermelho escuro, como carne semi-madura, com cheiro forte, textura macia e estrutura semelhante a um vórtice.O tecido é altamente edematoso ao microscópio.As pequenas veias do tumor apresentam trombose, vasodilatação e hiperemia, hemorragia extensa e hemólise muscular. O citoplasma é levemente corado, o contorno não é claro, as células musculares são reduzidas, o núcleo geralmente se dissolve e desaparece, e há mais glóbulos de gordura depositados.
4 esteatose: as lesões gerais são pequenas, um pequeno número de grânulos de gordura pode ser visto, principalmente o aumento de grânulos de gordura nas células do mioma.No microscópio, há vacúolos nas células musculares, e a coloração de gordura é positiva.O motivo pode ser a intersticialização dos miomas. É o tecido adiposo, e também pode ser a infiltração do tecido adiposo.Quando todos os miomas se tornam gordura amarela, eles são chamados de lipomas, mas eles são extremamente raros.
5 calcificação: mais comum nos miomas subserosos com suprimento insuficiente de sangue no pedículo e miomas em mulheres na pós-menopausa, mais comum em saponificação após degeneração gordurosa, decomposição em triglicerídeos e depois combinado com sais de cálcio, portanto a fibrose dos miomas é Ela é depositada nos miomas na forma de ácido fosfórico e fosfato.É tão dura quanto uma pedra.A sombra de calcificação pode ser claramente vista no filme de raios X. A área calcificada é colocada em camadas e depositada em uma forma circular com partículas finas azul-escuras.
6 infecção e supuração: a infecção do mioma uterino é mais comum nos miomas submucosos do útero ou na abertura vaginal, a infecção por miomas subserosos é observada na disseminação da infecção pelo sangue ou órgão adjacente, a infecção miomatinomifóide é mais comum na degeneração cística Após a fibrose miomas submucosa com necrose local, úlceras e derramamento de mucosas, bactérias retrógradas na cavidade uterina e endometrite, salpingite combinada.
7 transformação maligna: a transformação maligna de miomas é principalmente sarcomatóide, a taxa de incidência é de 0,4% a 1,25%, as alterações sarcomatóides são mais comuns em miomas intermusculares, mais mulheres entre 40 e 50 anos, menos comuns em crianças com menos de 30 anos, miomas Se você crescer rapidamente ou tiver sangramento irregular a curto prazo, você deve primeiro considerar a transformação maligna.Depois da transformação maligna do mioma, o tecido torna-se macio e quebradiço.A superfície de corte é amarelo-acinzentada, delicada como peixe cru, e a fronteira com o tecido circundante não é clara. Proliferação de células musculares lisas visíveis, arranjo desordenado, estrutura semelhante a um vórtice desapareceu, as células têm atípicos.
(2) tipo clínico: miomas uterinos podem ocorrer em qualquer parte do útero, de acordo com a localização dos miomas podem ser divididos em miomas uterinos e miomas cervicais, o primeiro representou cerca de 90% a 96% dos miomas uterinos, este último apenas responsável por 2,2% a 8%, o corpo cervical e uterino ao mesmo tempo miomas representaram 1,8% (Lian Lijuan, 2000; Zhang Xiyin, 1992), miomas uterinos são formados apenas por uma única célula tumoral na parede muscular, seguido por O aumento de miomas cresce gradualmente a partir de diferentes direções na parede do músculo uterino e é dividido em três categorias de acordo com sua relação com a parede do músculo uterino:
1 miomas intermusculares: mioma intramural (mioma intramural), também conhecido como miomas intramusculares miometriais, miomas localizados no miométrio, circundados por camada muscular normal, a fronteira entre miomas e parede muscular é clara A parede do músculo uterino que é comprimida em torno dos miomas é freqüentemente chamada de pseudo-envelope, sendo os miomas os mais comuns, sendo responsáveis por 60% a 70% do número total de miomas.Os miomas são frequentemente únicos ou múltiplos, variando em tamanho. Os pequenos, como arroz ou soja, não alteram a forma do útero, os maiores podem aumentar o útero ou alterar a forma do útero em saliências irregulares, muitas vezes com a cavidade uterina deformada.
2 miomas subserosos: mioma subseroso (mioma subseroso) quando os miomas miomaxiais crescem para a camada serosa da superfie uterina, de modo que a superfie dos fmides cobriu apenas uma pequena parede muscular e uma camada serosa chamada polpa Miomas submembranosos, quando os miomas continuam a crescer sob a serosa, formando um mioma pedunculado com um pedículo conectado à parede uterina, os miomas crescem em ambos os lados do útero e vão para os dois útero O crescimento do ligamento lateral é chamado de mioma intraligamentar, que muitas vezes comprime ureteres próximos, bexiga e vasos ilíacos e causa sintomas e sinais correspondentes. O suprimento de sangue é bloqueado, os miomas se rompem e caem na cavidade pélvica e abdominal, e o tumor é necrótico.Se os fibróides esfoliados estão presos a órgãos adjacentes, como o omento, mesentério, etc., e o suprimento de sangue é obtido, o crescimento é chamado miomas parasitas. Miomas parasitários), ou miomas migratórios, miomas subserosos representaram 20% a 30% do número total de miomas, devido a extrafisidade dos miomas, o útero é aumentado, a forma é irregular, a superfície é irregular, nodular, com Miomas subserosos podem estar em qualquer parte do útero E, como um tumor sólido pode ser, largo miomas ligamento activas no útero próximo toque, a limitação da actividade.
3 miomas submucosos: mioma submucoso (mioma submucoso) próximo aos miomas miometriais intrauterinos, crescem na direção da cavidade uterina, a superfície coberta de endométrio denominada miomas submucosos, esse mioma proeminente Na cavidade uterina, a forma da cavidade uterina pode ser alterada.Alguns miomas são conectados apenas com a parede uterina e são chamados miomas submucosos.Esse tipo de mioma causa contração uterina reflexa na cavidade uterina como um corpo estranho.Devido à gravidade, Os miomas gradualmente se movem para o colo interno, e finalmente o pedículo é alongado.Os miomas são gradualmente empurrados para o colo externo ou abertura vaginal.Esses miomas respondem por cerca de 10% do total.Porque os miomas estão localizados na cavidade uterina, o útero é mais Para a consistência do crescimento, devido à tração dos miomas e à falta de suprimento sanguíneo aos miomas, o útero pode apresentar leve varo e hemorragia endometrial, necrose, infecção e sangramento vaginal irregular e aumento das secreções. Muitas vezes há múltiplos miomas uterinos, os quais podem ser causados por dois ou até três tipos de miomas uterinos simultâneos.
Os miomas cervicais podem crescer no lábio anterior ou posterior do colo uterino, os miomas cervicais podem formar miomas cervicais pediculados no canal cervical e os músculos da parede do músculo cervical podem crescer com os miomas, para que o colo do útero possa ser puxado. Longa, ou projetando-se na cavidade pélvica vaginal ou encarcerada, neste momento o tamanho normal do útero está localizado no enorme colo do útero, empurrando o útero ou a bexiga para o baixo-ventre e relação anatômica entre a anatomia pélvica de ambos os lados, aumento da cirurgia O grau de perigo.
Prevenção
Prevenção do mioma uterino
Prevenção :
1. Participar do censo ginecológico para detecção precoce e tratamento precoce.
2, os pacientes com miomas uterinos devem fazer um bom trabalho de contracepção, uma vez grávida, trará alguma dificuldade para a cirurgia de aborto, sangramento fácil.
3, tratamento da medicina chinesa de miomas uterinos deve ser regularmente realizado exame ginecológico e exame de ultrassonografia B para entender as mudanças nos miomas uterinos, se as seguintes condições forem encontradas, a cirurgia deve ser feita:
(1) Existem sintomas óbvios, especialmente aqueles com mais menorragia ou dor abdominal.
(2) miomas uterinos aumentam rapidamente, ou mais de 3 meses de gravidez útero.
(3) miomas uterinos com transgênero.
(4) Os miomas uterinos estão localizados no colo uterino ou se projetam da vagina.
4, o tratamento de miomas uterinos combinado com a gravidez
(1) Durante a gravidez, sob observação rigorosa, deve-se prestar atenção à prevenção do aborto ou parto prematuro.Se os miomas são muito grandes, estima-se que é difícil continuar a gravidez, e a cirurgia deve ser realizada precocemente.
(2) Cuidados devem ser tomados durante o parto para evitar a posição anormal do feto, atraso no trabalho de parto e retenção placentária.Por exemplo, fibromiomas obstruindo a barragem do canal do parto devem ser usados para cesariana.
(3) Preste atenção para evitar sangramento e infecção após o parto.
Fácil de enviar pessoas:
Em comparação com mais de uma década atrás, os miomas uterinos estão cada vez mais favorecendo mulheres de meia-idade na faixa dos 30 e 40 anos, especialmente os três tipos de mulheres, como a depressão infértil, disfuncional e disfuncional.Os ginecologistas introduzem as causas específicas dos miomas uterinos. Atualmente, não está muito claro, mas estudos mostraram que a secreção hormonal é muito forte, que é a causa mais comum de miomas uterinos, e esses três padrões comportamentais de mulheres são os principais causadores de distúrbios endócrinos, levando à secreção excessiva de hormônios.
Categoria 1: Mulheres inférteis entram na menopausa antecipadamente
O número de folículos primordiais na vida da mulher é limitado e o período de ovulação é de aproximadamente 30. Durante a gravidez e lactação, devido aos efeitos hormonais, o ovário é suspenso para ovulação até o 4º a 6º mês de lactação e o ovário é retardado em certa quantidade. Ovulação, mulheres com uma história de nascimento deve entrar na menopausa mais tarde, e mulheres inférteis não podem obter proteção oportuna e eficaz da progesterona, propenso a doenças dependentes de hormônio, miomas uterinos é um deles, a pesquisa autoritativa mostra que, se as mulheres têm uma vida inteira Um processo completo de gestação pode aumentar a imunidade por 10 anos, e esses 10 anos de imunidade são principalmente para tumores ginecológicos.
Categoria 2: Transtornos da vida sexual afetam a saúde do útero
A medicina tradicional chinesa diz que os miomas uterinos pertencem à categoria de "sintomas" (causas no estômago), e a formação de "sintomas" está relacionada principalmente à deficiência de qi e doenças do qi e do sangue. O temperamento, marido e mulher não, inevitavelmente irá ferir as sete emoções, sete emoções, lesões internas, ar pobre, qi e doenças do sangue, estagnação de qi e estase de sangue, deposição por um longo tempo, pode ser "sintomas", visível, normal entre marido e mulher Estimulação da vida sexual pode promover o funcionamento normal do neuroendócrino, de modo que os hormônios humanos são normalmente e bem secretados, e distúrbios sexuais a longo prazo são fáceis de causar desordem da secreção do nível hormonal, levando à congestão crônica da pelve e indução de miomas uterinos.
Categoria 3: Miomas uterinos múltiplos em mulheres deprimidas
As mulheres de meia-idade enfrentam o estresse duplo do trabalho e da família e são propensas à depressão.Com a chegada da menopausa, as mulheres começam a ter um "período de controle de estrogênio" .Nesse período, a depressão das mulheres é fácil de promover. A secreção de estrogênio aumenta, e o efeito é aumentado, às vezes por meses ou mesmo anos, o que também é uma causa importante de miomas uterinos.
Quando a medicina chinesa fala sobre a influência da emoção nos miomas uterinos, é mencionado: "Estagnação do Qi, sensação interna de sensação interna, perda de fígado e estase de sangue, estase de sangue não é estagnação no útero, e se manifesta como abdômen inferior, que pode ser movido e indolor. No momento da coleta, o espírito está deprimido, o peito está cheio e esta também é a razão.
Controle familiar
1, a casa do tratamento de miomas uterinos:
(1) De acordo com a prescrição do médico, miomas uterinos orais, 3 vezes ao dia, 15 gramas de cada vez, e até mesmo servido por três meses para observar o efeito.
(2) Tome o rei sem deixar 100 gramas, Prunella vulgaris, ostras cruas, 30 gramas de Suzi, Shuijianbi, diariamente ou em dias alternados, 30 doses para um curso de tratamento.
(3) Se a menstruação é mais, sob a orientação de um médico, injeção intramuscular de propionato de testosterona 25 mg duas vezes por semana para um total de 8 tratamentos.
2, deve prestar atenção para depois de sofrer de miomas uterinos:
(1) Evitar fadiga excessiva, especialmente durante o período menstrual.
(2) Coma mais vegetais, frutas e coma alimentos menos condimentados.
(3) Mantenha a vulva limpa e seca, e a roupa de baixo deve ser larga Se a leucorréia for demais, você deve prestar atenção em lavar a vulva a qualquer momento.
(4) Após o diagnóstico de miomas uterinos, você deve ir ao hospital todos os meses para checar: vezes, se os miomas aumentarem lentamente ou nunca aumentarem, você pode revê-lo uma vez a cada seis meses; se o aumento for óbvio, você deve considerar o tratamento cirúrgico para evitar sangramentos sérios. Ou oprimir os órgãos abdominais.
(5) para evitar a re-gravidez, as mulheres com miomas uterinos após o aborto, má recuperação do útero, muitas vezes causam sangramento a longo prazo ou inflamação genital crônica.
(6) Se a quantidade de menstruação for demais, coma mais alimentos ricos em ferro para evitar a anemia por deficiência de ferro.
(7) Não tome estrógeno extra, especialmente após a menopausa, de modo a não crescer miomas uterinos.
(8) Se você precisa manter a fertilidade e deve ser tratado cirurgicamente, você pode usar miomectomia.
3. Cuidados de Vida
(1) dieta:
1 motherwort 50 ~ 100 gramas, casca de tangerina seca 9 gramas, 2 ovos, adicione um pouco de água para cozinhar, ovo cozido após o bombardeio e cozinhe por um tempo, comer sopa de ovo, 1 vez antes da menstruação, e até mesmo serviu várias vezes.
2 yuan Hu, Ai Ye, Angélica 9 gramas, 60 gramas de carne de porco magra, um pouco de sal, adicione 3 tigelas dos primeiros 3 sabores, frite em uma tigela, vá para o escória, cozinhe em carne de porco, tempere com sal, antes da menstruação 1 dose por dia, e até tomar 5 a 6 doses.
(2) síndrome de estase de sangue
Desempenho: O abdómen é duro e fixo, a dor é recusada, o volume menstrual é maior, o período menstrual é prolongado, a cor é escura ou a pele é opaca, o peito tem aglomeração, o lado escuro da língua tem defeito, a sarda, o pulso Ei
Medicina de patentes chinesas: Guizhi Fuling Pills, 6 gramas de cada vez, 2 vezes por dia, serviço de entrega de vinho quente amarelo, os 2 tipos de medicamentos acima, o período é suspenso.
Dieta:
1 unhatched chicken (duck) ovos 4, gengibre 15 gramas, arroz vinho 50 ml, primeiro com frango (pato) ovos descascados, cabelo e órgãos internos, adicione vinho amarelo, gengibre cozido, temperado depois de servir Comida, 1 dose por dia antes da menstruação, e até mesmo servido por vários dias.
2 sementes de bucha 9 gramas, a quantidade de açúcar mascavo, um pouco de vinho amarelo, as sementes de bucha roast, suco de decocção, adicione vinho amarelo, transferência de açúcar mascavo, 1 vez antes da menstruação, e até mesmo servido por 3 a 5 dias.
(3) certificado de umidade
Desempenho: menor massa abdominal, dor fraca, de acordo com o suave, com muita cor, branco e pegajoso, aperto no peito, frio, gordura corporal, língua roxa escura, saburra gordurosa, pulso fino.
Medicina de patente chinesa: 1 pílulas Liujunzi, 6 a 9 gramas por comprimido, 2 a 3 vezes por dia, água morna para enviar roupas.
2 Shenqi Baizhu Pills, 6 gramas de cada vez, 2 vezes ao dia, decocção de jejum de jejum ou serviço de entrega de água quente fervida.
Dieta:
1 Atractylodes 250 gramas, 250 gramas de Atractylodes, 250 gramas de expectoração, 150 gramas de gengibre, 100 jujubas, os 3 primeiros sabores lavados e secos, finamente peneirados, jujuba para nuclear, gengibre em lama e depois para resíduo de gengibre, Gengibre Jujuba lama mistura pó é uma pasta, armazenamento anti-séptico e reserva, 30 gramas todas as manhãs e à noite, serviço de entrega de vinho de arroz.
2 苡 Rengen 30 gramas, 30 gramas de bucha velha (fresco), suco de decocção, adicione um pouco de açúcar mascavo a gosto, leve 1 dia, mesmo durante 5 dias
4) ovos de ruminantes
2 ovos, 5 lagartixas medicina chinesa, 9 gramas de escorpião, 400 gramas de água para cozinhar juntos, depois que os ovos são cozidos, descascados e depois cozidos, ovos de medicina descartados, servidos uma vez por noite, eficácia: Sanjie dor, furacão choque fixo, adequado Estagnação de gás tipo estase de sangue.
(5) duas sopas frescas
120 gramas de cebolinha fresca, 120 gramas de raízes frescas picadas, suco fervido com chá.
Eficácia: nutrir yin e resfriar o sangue, fleuma e estase para parar o sangramento, adequado para o fluxo menstrual, o calor do sangue e a estase.
(6) sopa em pó Tremella
25 gramas de fungo branco, 10 gramas de pó de arroz glutinoso, a quantidade certa de açúcar cristal, o fungo branco em espuma, adicione a quantidade certa de guisado de açúcar rock, esmagado no pó.
Eficácia: Tem o efeito de limpar o calor e umedecer o ressecamento e parar o sangramento.É adequado para o fluxo menstrual e o sangue vermelho.
Auto-tratamento familiar
1 massagem
O paciente está deitado de costas, e o operador fica ao lado dele, usando o polegar para pressionar o escorpião sagrado, Qihai, Guanyuan, Tianshu, Sihai, retorno, útero, Qichong, Xuehai, Sanyinjiao, 1 minuto por buraco, então Depois de esfregar com a palma da mão, coloque o abdômen pequeno e depois de 36 voltas no sentido horário, mude o sentido anti-horário para 36 vezes o abdômen e, por fim, empurre a parte inferior das costas 10 a 15 vezes com a palma da mão. Massageie uma vez por dia, 10 vezes durante o tratamento, pare a massagem durante a menstruação.
2, método de aplicação
1 15 gramas de sclerotium, 15 gramas de vivo, 15 gramas de peônia branca, 20 gramas de armadura, 15 gramas de trigonal, 15 gramas de nêspera, 20 gramas de sálvia, 15 gramas de cártamo, 15 gramas de peônia vermelha, um total de rolado grosso, carregado Depois que a bolsa é aquecida e aquecida até a parte inferior do abdômen, 1 a 2 vezes ao dia, cada vez 20 a 30 minutos, cada embalagem pode ser usada continuamente por 5 a 7 vezes, 10 dias para tratamento, a menstruação é suspensa.
2 蜣螂 1, 10 gramas de Clematis, respectivamente, torrar o pó, use a quantidade certa de vinho amarelo para ajustar o umbilical, colar de gesso, 1 vez por dia, cada vez cerca de 1 hora, a menstruação é suspensa.
3 South Star, 15 gramas de mostarda branca, Magnolia, Pinellia, 12 gramas de concha de ostra, peônia branca, 10 gramas de absinto, 6 gramas de cebolinha, um total de pesquisa e grosseiro, pulverizado no saco, pulverizado, cozido por meia hora, 趁Passar a ferro quente sob o umbigo, uma vez por dia, durante 20 minutos, cada dose pode ser usada continuamente durante 5 a 7 dias, 10 vezes durante um ciclo de tratamento.
4 Pinellia 10 gramas, 6 gramas de cebolinha, um total de lama, aplicado ao umbilical coberto com creme de ferida, 1 mudança diária, 5 dias para um curso de tratamento.
Dicas de vida
Quando os miomas uterinos comprimem os órgãos circundantes, é aconselhável realizar a remoção cirúrgica dos miomas.Para os menores de 40 anos, com mais sangramento e anemia e outras complicações, a cirurgia pode ser considerada (apenas para mulheres que não nascem mais), e a idade é maior que Crianças de 45 anos devem ser tratadas de forma conservadora.Depois da menopausa, elas serão curadas (hemorragia pára) Durante o período menstrual, as drogas para promover a circulação sanguínea e remover a estagnação do sangue devem ser usadas com cautela para evitar o aumento da perda de sangue.A dieta também deve ser baseada em dieta leve, jejum e picante. Produtos explosivos e descanso adequado, para a quantidade de sangramento, perda aguda de sangue, tontura, palpitações, pálido, devem ser tratados no hospital para evitar o choque hemorrágico.
Cuidados pós-operatórios
Primeiro de tudo, para determinar a natureza cirúrgica do paciente, é a cirurgia de remoção de miomas uterinos, ou a histerectomia total, os pacientes com miomas uterinos gerais vêm sobre a menopausa, são mesmo o útero e útero corte completo, se o primeiro, os miomas são removidos, Então não há diferença com a cirurgia cesárea, a superfície da ferida é pequena, o sangramento é menor e a recuperação relativa é fácil.Se for a última, então pertence à miomectomia e remoção do órgão, a ferida relativa e a quantidade de sangramento são maiores que a anterior e o período geral de recuperação é 1-2. Entre meses, o método de cultivo é semelhante ao de confinamento.Muitos pacientes têm que ser claros sobre suas mães.Enquanto eles não estão cansados do frio, eles devem descansar tranquilamente.Além disso, a incisão cirúrgica de miomas uterinos é muito especial.Note que é no umbigo. Nas próximas três polegadas, a incisão transversa não é vertical, por isso é mais fácil de recuperar do que outras operações.Um ou dois dias após a operação, especialmente à noite, é mais difícil para a família se importar mais.Além disso, de acordo com as circunstâncias pessoais, Se você mantiver o útero, e o paciente ainda não estiver na menopausa, então continue a tomar meio ano de controle da medicação, os pacientes no pós-operatório geralmente serão Ou dor nas costas, mas enquanto paz e tranquilidade não são grandes problemas, quando as pessoas estão doentes de cuidados da família do ah mais importante.
Complicação
Complicações fibróides uterinos Complicações, menstruação irregular, menorragia
Os miomas uterinos crescem lentamente e não apresentam dor, uma vez que os sintomas clínicos da dor são causados por complicações dos miomas, alguns pacientes procuram dor no hospital devido à dor inicial, e devem combinar sintomas clínicos e sinais para descobrir a causa e as complicações dos miomas. Os sintomas têm degeneração vermelha, infecção e reversão.
1, denaturação vermelho
A degeneração vermelha dos miomas uterinos é mais comum na gravidez ou no pós-parto, e também pode ocorrer em mulheres na menopausa.O olho nu tem uma carne vermelha escura, maçante, macia e deteriorada.Ela ocorre principalmente no segundo trimestre. Tumor é comum, pacientes com dor abdominal intensa, com febre, geralmente em torno de 38 ° C, glóbulos brancos aumentados, verifique a sensibilidade local do tumor óbvio, tratamento geralmente sintomático, os sintomas melhoraram gradualmente, cerca de 1 semana para se recuperar, sem cirurgia, Entretanto, algumas vezes os sintomas de isquemia e necrose são agravados, o tratamento sintomático é ineficaz ou outras possibilidades podem não ser descartadas Finalmente, a laparotomia deve ser realizada para miomectomia uterina Geralmente, não é recomendada ressecção de mioma durante a gravidez devido ao risco de aborto. Ao mesmo tempo, a operação também é propensa a sangramento.Se ocorre em mulheres não grávidas, o processo clínico é leve, geralmente não tão acentuado, os sintomas duram 1 a 2 dias ou continuam a aumentar, há indicações de laparotomia, dependendo da situação, os miomas são determinados de acordo com a situação. Ressecção ou histerectomia.
2, infecção
A infecção do mioma uterino ocorre principalmente nos miomas submucosos do útero ou nos miomas submucosos do colo do útero.Por causa da infecção das bactérias patogênicas na vagina, uma vez infectadas, há uma grande quantidade de corrimento vaginal, misturado com sangue ou purulento. Cheiro, verifique a superfície do edema dos miomas, coberto com tecido branco ou necrótico, preto acinzentado, e até mesmo apodrecimento do tecido, o tumor toca suave, o colo do útero é macio, o ilíaco macio, o útero é normal se não houver outro tumor , pode ser ativo, ambos os lados do tecido uterino macio, sem sensibilidade, infecção por miomas submucosos é geralmente fluente, raramente doença inflamatória pélvica, e até mesmo causar febre clínica, dor abdominal e outros sintomas sistêmicos, miomas subserosos devido à desnaturação vermelho ou torção A necrose nervosa ou alterações císticas fibróides intramusculares causam necrose na parte central do tumor e, quando ocorre infecção secundária, apresenta dor abdominal aguda, febre, exame ginecológico de miomas com sensibilidade, tratamento ativo da infecção e tratamento cirúrgico.
3, reverso
A reversão dos miomas uterinos ocorre principalmente em miomas subserosos, geralmente, os miomas são curtos e espessos, embora possam ser revertidos, a incidência deles é muito menos comum do que a dos cistos ovarianos, ocasionalmente, miomas uterinos gigantes subserosos. Pode ser complicada por torção uterina, o paciente apresenta uma dor abdominal baixa repentina após torcer o pedículo e a dor é quebrada.Se o tumor for invadido na cavidade pélvica após torcer, pode haver uma sensação de abdome inferior, e a parte inferior do abdômen pode tocar a massa e ter sensibilidade e ternura. Obviamente, no pedículo do útero, o exame vaginal do útero é normal ou aumentado, a superfície do útero pode ser tocada com sensibilidade, às vezes o lado do útero é inclinado para o útero e o tumor ovariano é difícil de identificar, e a ultrassonografia B pode ajudar a distinguir A origem do tumor geralmente não é febre, se houver uma infecção secundária por um longo período, pode haver febre e, uma vez diagnosticada, a cirurgia é necessária.
Sintoma
Sintomas de miomas uterinos Sintomas comuns Menor volume abdominal retornar ao sangramento intermenstrual Fluxo menstrual dor abdominal inferior mais dolorosa Micção freqüente
1, sintomas
Mais nenhum sintoma óbvio, só encontrado no exame pélvico. Os sintomas estão intimamente relacionados com miomas, taxa de crescimento e degeneração dos miomas, e têm pouco a ver com o tamanho e o número de miomas.
(1) alterações menstruais: os sintomas mais comuns. Os grandes miomas intermusculares aumentam a cavidade uterina e a área íntima, a contração uterina deficiente ou a hiperplasia endometrial excessiva, resultando em ciclo encurtado, aumento do fluxo menstrual, menstruação prolongada, sangramento vaginal irregular. Miomas submucosos são frequentemente menorragia, com o aumento dos miomas e menstruação prolongada. Uma vez que os miomas são necróticos, ulcerados ou infectados, há sangramento vaginal persistente ou irregular ou pus e drenagem sanguinolenta. Miomas subserosos e miomas intermusculares frequentemente não apresentam alterações menstruais óbvias.
(2) Bloqueio abdominal: O paciente freqüentemente se queixa de que o abdome está inchado e o baixo-ventre está no meio do escarro e do bloqueio. Quando a bexiga é preenchida pela manhã, o útero é empurrado para cima, e a textura é dura e a forma é irregular.
(3) aumento do corrimento vaginal: miomas intermusculares fazem aumentar a área da cavidade uterina, aumento da secreção da glândula endometrial, acompanhada de congestão pélvica resultando em aumento do corrimento vaginal, miomas submucosos suspensos na vagina, a superfície é suscetível à infecção, Necrose, uma grande quantidade de pus e secreção sanguinolenta e descarga de tecido semelhante a carne podre, acompanhada de odor.
(4) Dor abdominal, dor lombar, abaulamento do abdome inferior: O paciente geralmente não apresenta dor abdominal, e dor abdominal aguda ocorre quando os fibroides subserosos estão torcidos. Quando os miomas são vermelhos, a dor abdominal é grave e acompanhada de febre. Bulgeia do abdome inferior, dor nas costas são comuns e a menstruação é agravada.
(5) Sintomas de compressão: os miomas comprimem a bexiga com micção freqüente, disúria e retenção urinária. A compressão do ureter pode causar hidronefrose. Pressionar o reto pode causar dificuldade em defecar.
(6) Infertilidade: Os relatórios da literatura são responsáveis por 25% a 40%. Pode ser que os miomas pressionem a tuba uterina para distorcê-la ou deformar a cavidade uterina, impedindo a implantação do óvulo fertilizado.
(7) Anemia secundária: a menorragia a longo prazo leva à anemia secundária. Em casos graves, há sintomas como fraqueza geral, pele pálida, falta de ar e palpitações.
2, sinais
Está relacionado ao tamanho, localização, número de miomas e presença ou ausência de degeneração. Os miomas são maiores no abdome e em massas duras, irregulares e nodulares. Durante o exame ginecológico, o útero da parede intermuscular é frequentemente aumentado, a superfície é irregular, protrusões nodulares únicas ou múltiplas, os miomas subserosos podem ser duros e duros, a massa globular está conectada com o útero e a atividade; Os miomas submucosos são maioritariamente aumentados, por vezes o colo do útero é dilatado.Os miomas estão localizados no colo do útero ou na vagina.Eles são vermelhos, parênquima, lisa, e a superfície é coberta com exsudado ou ulceração. Fedores
Examinar
Exame de miomas uterinos
A curetagem diagnóstica é o método diagnóstico mais conveniente e conveniente para a ginecologia, explorando a situação da cavidade uterina e raspando o endométrio para exame anatomopatológico, quando a curetagem diagnóstica é realizada, a profundidade, direção e deformação da cavidade uterina são exploradas. E miomas submucosos, exame vaginal assistido para determinar a localização dos miomas e seu efeito na cavidade uterina, os fibroides da parede anterior se projetam para a cavidade uterina quando a sonda uterina entra na direção primeiro, e vice-versa, se os miomas da parede posterior são sondas Ao avançar, há uma sensação de subida ao avançar, e a protuberância pode atingir o fundo do palácio.Quando a curetagem deve ser realizada, deve-se entender se a parede é lisa, se há protusão ou inchaço no fundo do palácio, mas a pequena submucosa é facilmente escorregada. Diagnóstico perdido, este é o diagnóstico de curetagem, o tumor do músculo cervical gigante é esticado, até 10cm, o útero é levantado, embora o tamanho do útero não seja alterado, às vezes a sonda deve entrar 15cm para chegar ao final do palácio, Este tipo de miomas uterinos não é fácil de explorar a cavidade uterina, requer um médico com alguma experiência para operar.A análise lado a lado pode obter o julgamento correto.Um outro requisito para curetagem diagnóstica é entender as propriedades patológicas do endométrio, para mulheres jovens. cancro do endométrio é frequentemente na curetagem de diagnóstico de rotina encontrados, por conseguinte, deve ser classificado como curetagem de diagnóstico de rotina de miomas uterinos, antes da cirurgia.
1, exame de ultra-som
Atualmente, o exame ultrassonográfico B doméstico é mais comum, a identificação de miomas, a taxa de acurácia de até 93,1%, pode mostrar aumento uterino, forma irregular, número de miomas, localização, tamanho e uniformidade nos miomas ou cisticados por liquefação; Se existem outros órgãos e outras manifestações ao redor do tumor, porque o volume celular no volume unitário das células tumorais nos nódulos do mioma é denso, o conteúdo da estrutura do tecido conjuntivo e do tumor, o arranjo celular é diferente, e os nódulos fibróides são ecos fracos quando digitalizados. Existem três mudanças básicas no eco e eco forte.O tipo de eco fraco é densidade celular, conteúdo de fibras elásticas, aninhamento de células, vasos sanguíneos são relativamente abundantes, tipo de eco forte, conteúdo de fibras de colágeno, células tumorais em feixe Principalmente arranjado, o tipo ecogênico está entre os dois, os miomas da parede posterior, às vezes pouco claros, quanto mais duros os miomas, mais severa a atenuação, a atenuação benigna é mais óbvia que a maligna e a penetração acústica é aumentada quando os miomas são degenerados. A área necrótica aumenta durante a transformação maligna, e o eco dentro dela é desordenado.Portanto, a ultrassonografia B pode ajudar a diagnosticar miomas, fornecer uma referência para distinguir se os miomas são degenerados ou têm alterações malignas, e ajudar tumores ovarianos ou outra cavidade pélvica. Identificação da massa
2, detectando a cavidade uterina
A sonda é usada para medir a cavidade uterina, os miomas intersticiais ou miomas submucosos freqüentemente aumentam e deformam a cavidade uterina, portanto, o tamanho e a direção da cavidade uterina podem ser detectados pela sonda uterina.Veja a clínica do fechamento duplo para ajudar a determinar a massa. Natureza, ao mesmo tempo pode compreender a presença ou ausência de massa na cavidade e sua localização, mas deve prestar atenção à cavidade uterina muitas vezes tende a se curvar, ou bloqueado por miomas submucosos, de modo que a sonda não pode penetrar completamente, ou miomas subserosos, Palácio A cavidade geralmente não aumenta, mas causa erros de diagnóstico.
3, filme de raio X
Quando os miomas são calcificados, eles aparecem como manchas espalhadas, ou envelopes calcificados semelhantes a conchas, ou favos de mel com bordas ásperas e bordas onduladas.
4, curetagem diagnóstica
Pequenos miomas submucosos ou hemorragia uterina disfuncional, pólipos endometriais não são fáceis de usar para o duplo diagnóstico, podem ser usados para auxiliar o diagnóstico por curetagem, como miomas submucosos, as curetas têm uma superfície convexa na cavidade uterina, Depois de começar a subir, ele deslizará para baixo, ou sentirá que algo está escorregando na cavidade uterina, mas a curetagem pode raspar a superfície do tumor e causar sangramento, infecção, necrose e até sepse Deve ser estritamente asséptica, suave e a raspagem deve ser enviada para a patologia. Exame, suspeita de miomas submucosos e o diagnóstico ainda não está claro, a angiografia uterina pode ser usada.
5, histerossalpingografia
A angiografia uterina ideal pode não apenas mostrar o número, o tamanho e a localização dos miomas submucosos, portanto, é muito útil para o diagnóstico precoce de miomas submucosos, e o método é simples, e o angiograma dos miomas mostra Existem recheios e defeitos.
6, histeroscopia
Os miomas uterinos são geralmente difíceis de diagnosticar.Normalmente, a dificuldade clínica são pequenos miomas submucosos.A curetagem diagnóstica é muitas vezes perdida.Nos espécimes de histerectomia no pós-operatório, são encontrados miomas uterinos submucosos.A histeroscopia pode ser Observar a natureza das lesões intrauterinas sob visão direta, determinar o local da lesão e realizar a biópsia com precisão, também pode ser removido ao mesmo tempo para pequenos miomas submucosos.
7, laparoscopia
Com a ampla aplicação de técnicas laparoscópicas em obstetrícia e ginecologia, a cirurgia laparoscópica não é apenas usada como método de exame, mas também freqüentemente associada à cirurgia, e é cada vez mais valorizada.Fibróides uterinos podem ser examinados clinicamente e geralmente não requerem laparoscopia, alguns pélvicos. Se o tumor tiver indicações cirúrgicas, pode ser laparotomia exploratória direta Ocasionalmente, a pequena massa sólida encontrada pelo útero é difícil de determinar sua origem e natureza, e seus métodos de tratamento são diferentes, especialmente quando a ultrassonografia B é difícil de determinar, pode ser usada para laparoscopia. Diagnóstico para o tratamento, tais como miomas subserosos pequenos, tumores ovarianos, massas acessórias tuberculosas, etc. A laparoscopia deve observar atentamente o tamanho e a localização dos miomas pélvicos, e a relação com os órgãos circundantes, o cirurgião pode realizar imediatamente a cirurgia O tratamento, portanto, deve ser preparado para qualquer cirurgia que possa ser realizada imediatamente após a decisão de realizar uma laparoscopia.
8, tomografia computadorizada e ressonância magnética
Essas duas verificações geralmente não são necessárias.
O diagnóstico de miomas apenas expressa os detalhes em um nível específico, e as estruturas de imagem não se sobrepõem.A imagem tomográfica dos tumores uterinos benignos é ampliada em volume e uniforme em estrutura, com densidade de +40 a +60H (útero normal é + 40 ~). + 50H).
Quando a ressonância magnética diagnostica miomas, não há degeneração dentro dos miomas, e os tipos e extensões mostram sinais diferentes.O núcleo muscular não tem degeneração ou degeneração leve, e os sinais internos são mais uniformes.Conversamente, os transgêneros óbvios têm sinais diferentes.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de miomas uterinos
Diagnóstico
Critérios diagnósticos para miomas uterinos:
1, menorragia, sangramento prolongado ou irregular, o baixo ventre pode aparecer nódulos, alguns têm sintomas de dor e compressão, ou com sangue pélvico.
2, o útero é aumentado, duro.
3. Detectando o crescimento ou deformação da cavidade uterina.
4. A superfície convexa é tocada na cavidade uterina durante o diagnóstico.
5, o ultrassom de modo B e / ou a histeroscopia podem ajudar no diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico de miomas uterinos geralmente não é difícil, porque a história médica não é clara ou os sinais não são típicos, trazendo algumas dificuldades para o diagnóstico.O principal ponto do diagnóstico diferencial é compreender as características de cada doença e combinar o histórico médico obtido com os resultados do exame. Análise cuidadosa, fazendo identificação.
1, gravidez intra-uterina
Nos primeiros 3 meses de gravidez, algumas mulheres grávidas ainda têm uma pequena quantidade de sangramento por mês, se erroneamente acreditam que a menstruação é normal e o útero está aumentado, elas são erroneamente diagnosticadas como miomas.A história da menstruação (incluindo a quantidade) deve ser questionada em detalhes. História de nascimento, idade (miomas mais velhos têm menos chances), deve também prestar atenção se há reação gravidez, como gravidez, alargamento do útero atinge o mês de redução menstrual, útero miomas é difícil, além de gravidez vulva, vagina Cérvix azul, macio, sensação de mama, halo secundário fora da aréola, após 4 meses de gravidez, pode sentir movimento fetal ou ouvir sons cardíacos fetais, pode ser sentido à mão para detectar contrações uterinas, além de histórico médico, sinais físicos Ele também pode ser usado para teste de gravidez ou exame de ultrassonografia B para identificar.
Expirado aborto com sangramento vaginal irregular, teste de gravidez de urina é negativo, fácil de ser diagnosticado como miomas uterinos, mas o aborto expirado tem uma história de menopausa, teve uma reação de gravidez, morfologia uterina normal, B-ultra-som, geralmente pode ser diagnosticado, necessário Quando o diagnóstico é viável.
Miomas uterinos podem ser combinados com gravidez, mas também deve ser pensado, caso contrário, perdeu a gravidez ou diagnosticada como mola hidatiforme, no passado, se você encontrou miomas, há agora história e sinais de gravidez precoce, e o útero é maior do que os meses da menopausa, sem sangramento vaginal, teste de gravidez positivo Se não houver dificuldade no diagnóstico, mas no passado, se você não tiver sido diagnosticado, pergunte em detalhes se há menstruação demais, se há história de infertilidade e preste atenção à presença ou ausência de miomas no útero Se necessário, observe atentamente Se for uma toupeira, pare. Após uma pequena quantidade de sangramento vaginal, a massa abdominal cresce em um curto período de tempo, o teste de gravidez é positivo e o título é alto, o exame ultrassonográfico modo-B da toupeira é um padrão de onda característico semelhante à neve.
2, tumor ovariano
Cistos ovarianos não são fáceis de serem confundidos com miomas uterinos, porque a dureza dos dois é diferente, o primeiro é cístico e o último é sólido, enquanto o primeiro tem um limite com o útero, que pode ser separado dele, enquanto os miomas uterinos estão intimamente relacionados ao útero. Separadamente, o movimento do colo do útero é seguido por atividades.O diagnóstico de tumores sólidos ováricos mais difíceis e miomas uterinos subserosos, ambos os quais são massas sólidas, se os miomas estiverem de um lado do útero, especialmente com pedículos. Os miomas subserosos às vezes são difíceis de identificar e devem ser auxiliados pela ultrassonografia B. O tumor maligno ovariano também é uma massa sólida.Quando está firmemente ligado ao útero e se funde em uma massa, é um útero fora do tumor, mas não pode ser separado. Às vezes diagnosticada erroneamente como miomas uterinos, a idade é um indício importante, os miomas são mais comuns em mulheres de meia-idade, menstruação irregular e câncer de ovário é mais comum em mulheres mais velhas, se o paciente for uma mulher na pós-menopausa Combinado com os sinais de outros tumores malignos ovarianos, como sulco nódulo ou massas do reto uterino, fixação uterina e outros valores fixos, curetagem diagnóstica para entender o tamanho da cavidade uterina, azimute e lesões endometriais Útil, B-ultra-som pode eliminar os tumores ovarianos se os ovários bilaterais são vistos.Ele pode ser distinguido das imagens ultrassonográficas de miomas uterinos e tumores malignos de ovário.Os miomas uterinos gigantes no ligamento largo são tocados. A massa sexual, no lado do útero, é às vezes diagnosticada erroneamente como um tumor ovariano sólido.Se o tumor sólido ovariano não é maligno, a atividade é boa, enquanto os fibroides uterinos do ligamento largo são limitados em atividade.Em raros casos, o músculo uterino gigante Alterações císticas tumorais podem ser confundidos com cistos ovarianos, exame vaginal: Se as alterações císticas de grande mioma, não pode tocar o útero, e cistos ovarianos, além de cistos podem tocar o útero.
3. Endometriose
A endometriose é uma doença ginecológica comum, e suas manifestações clínicas também são diversas.A endometriose muitas vezes tem espessamento ou nódulos do ligamento uterino, dismenorréia na história, dor anal menstrual, diarréia e outros sintomas. Ajuda a identificar com miomas uterinos, miomas uterinos têm menorragia ou distúrbios menstruais, mas não dismenorréia.
4, adenomiose
Adenomiose também mostra aumento uterino, menorragia, e mais comum em mulheres de meia-idade, e miomas uterinos, a partir da história e exame vaginal, há semelhanças, o importante ponto de identificação é adenomiose Os sintomas clínicos são caracterizados por dismenorréia progressiva, acompanhada por afundamento anal, exame vaginal do útero é consistentemente aumentado, geralmente de 10 a 12 semanas de gravidez, raramente maior que 12 semanas de gravidez, sua textura é dura, às vezes Antes e depois do útero, o tamanho do útero pode mudar.Antes do período menstrual, o útero aumentou ligeiramente no período menstrual e ligeiramente menor no período posterior.Pode ser relacionado com o sangue menstrual na lesão entre a parede muscular.O útero dos miomas uterinos é irregularmente alargada. Dureza, embora haja muitos sintomas de menstruação, mas não dismenorréia, às vezes ambos podem coexistir, miomas uterinos com adenomiose, a história pode ter sintomas dismenorréia.
5, câncer endometrial
Os sintomas comuns do câncer de endométrio são sangramento vaginal irregular, e há aumento do útero.Há semelhanças entre sintomas clínicos e sinais.A idade de início é diferente.O câncer endometrial ocorre em mulheres idosas com sangramento pós-menopausa. Ao mesmo tempo, há mais leucorréia e miomas uterinos são mais comuns em mulheres de meia-idade, ambos os exames vaginais têm alargamento do útero, útero com câncer endometrial é consistentemente aumentado e a qualidade é suave.Para mulheres na menopausa, os miomas uterinos devem estar alertas ao útero. O câncer de endométrio, portanto, o diagnóstico de rotina de curetagem em pacientes com miomas uterinos pode excluir o câncer endometrial.
6, câncer do colo do útero
Câncer cervical com sangramento vaginal irregular, aumento do corrimento vaginal ou corrimento vaginal fedorento e miomas submucosos uterinos fora do colo do útero ou miomas submucosos cervicais com infecção podem produzir os mesmos sintomas, espéculo para ver inchaço vaginal A superfície do objeto tem ulceração, necrose e se parece com câncer do colo do útero tipo couve-flor.O exame vaginal pode ajudar a identificar, o câncer do colo do útero é aumentado, a superfície do tumor é quebradiça e é fácil de sangrar.A cúpula é freqüentemente endurecida e endurecida; A superfície dos miomas é lisa, não dura, não frágil, o colo uterino é macio, a cúpula está intacta e macia, e os miomas submucosos podem ser girados.A raspagem cervical e a biópsia tecidual podem confirmar o câncer cervical.
7, massa inflamatória pélvica
结核附件炎性肿块，触之实性较硬，与子宫紧密粘连，包块不活动，子宫边界不清，易与子宫肌瘤混淆，但两者的病史与症状均不同，结核包块患者有结核史，特别是肠结核及腹膜炎史，不育史，月经量少甚至闭经，若为活动性结核则有低热，体弱，血沉快，而子宫肌瘤以月经过多为主诉，诊断性刮宫若为子宫内膜结核即可确诊为结核性包块，子宫肌瘤一般宫腔增大，B超也可协助鉴别包块的来源。
8、慢性子宫内翻
慢性子宫内翻阴道内脱出肿物，其表面为子宫内膜，可误诊为黏膜下子宫肌瘤脱出于阴道，仔细检查于肿物下方两侧可见到外翻的输卵管内口，进一步双合诊检查盆腔内空虚，触不到宫体即可鉴别，追问患者曾有急性子宫内翻的病史，现在此病已很少见，临床须注意的是在检查脱出于阴道外的黏膜下子宫肌瘤时应警惕是否同时伴有子宫内翻。
9、子宫肉瘤
子宫肉瘤与子宫肌瘤均有子宫增大，阴道出血，有其相似之处，临床往往将子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤，子宫肌瘤发生于育龄妇女，生长缓慢，绝经后逐渐萎缩为其特点，而子宫肉瘤好发生于老年妇女，生长迅速，若子宫肿瘤增长迅速，特别是绝经后妇女子宫增大首先应考虑子宫肉瘤，并须注意是否有肿瘤侵犯周围组织出现腰腿痛等压迫症状，阴道检查肉瘤子宫增大，质软或硬，有时从宫口有息肉样赘生物脱出，暗红色，或粉色，质脆，触之易出血，诊刮可有帮助，若未侵及内膜则得不到阳性结果。
10、子宫肥大症
子宫肌壁组织平滑肌细胞肥大，肌层增厚，子宫一致性增大，发生于育龄妇女，往往伴有月经过多，一般子宫孕8～10周大小，多见于经产妇，B超无瘤核，诊刮内膜无异常发现。
11、子宫畸形
双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤，畸形子宫一般无月经过多的改变，如年青患者在子宫旁有较硬块物，形状似子宫，应想到有子宫畸形的可能，常须行子宫输卵管造影以明确诊断，自有B超检查以来，畸形子宫易于诊断，甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。
12、陈旧性宫外孕
陈旧性宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者，有可能误诊为子宫肌瘤，然而，仔细询问有无停经史，急性腹痛史及反复腹痛发作，结合病人多伴有严重贫血貌，妇检穹窿部饱满，触痛，盆腹腔包块与子宫难以分开，且包块边界模糊，硬度不如肌瘤等特点，应想到陈旧性宫外孕的可能，此时，可行阴道后穹窿穿刺，必要时注入10ml盐水，则可抽出陈旧性血液及小血块则鉴别容易，B超显象检查可助鉴别。
