dacriodenite crônica
Introdução
Introdução à inflamação crônica da glândula lacrimal A glândula lacrimal crônica é clinicamente mais comum que a inflamação aguda da glândula lacrimal, frequentemente associada a infecções sistêmicas. Principalmente primária, também pode ser causada por alterações agudas, as lesões são principalmente bilaterais, há uma protuberância indolor na parte superior da pálpebra superior, mas pode haver dor, a massa também pode tocar o lobulado, acompanhado pelo globo ocular O lado interno muda, o aumento é limitado e a visão dupla ocorre ou o desempenho da ptose é causado. As principais causas de inflamação crônica da glândula lacrimal são: infecção bacteriana, trauma e metástase. Entre eles, a infecção bacteriana é a mais comum, e a infecção pode ser invadida ou transmitida pelo sangue pelo saco conjuntival através do ducto da glândula lacrimal. Pode haver infecções do trato respiratório superior antes do início, às vezes epidêmico, com sintomas sistêmicos óbvios. Edema estafilocócico, infecção por escarlatina induzida por estreptococos, infecção por Streptococcus pneumoniae e Escherichia coli, principalmente purulenta, um lado da glândula lacrimal. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,02% - 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: diminuição da secreção de glândula lacrimal, tumor da glândula lacrimal
Patógeno
Causas da inflamação crônica da glândula lacrimal
Infecção bacteriana (37%):
A infecção pode ser invadida ou transmitida pelo sangue pelo saco conjuntival através do ducto da glândula lacrimal. Pode haver infecções do trato respiratório superior antes do início, às vezes epidêmico, com sintomas sistêmicos óbvios. Edema estafilocócico, febre escarlatina induzida por estreptococos, infecção por Streptococcus pneumoniae e Escherichia coli, em sua maioria purulenta, um lado da glândula lacrimal.
Trauma (20%):
Fontes locais, feridas penetrantes, queimaduras, muitas vezes causam supuração local ou necrose, infecção estafilocócica das glândulas meibomianas ou conjuntiva, caxumba, celulite do escarro, etc. podem se espalhar diretamente para a glândula lacrimal.
Metástase da lesão (20%):
Metástase da lesão, lesões purulentas distantes, como amigdalite, otite média, cárie dentária, pielonefrite e assim por diante.
Prevenção
Prevenção de glândulas lacrimais crônicas
Exercite-se regularmente para melhorar a imunidade do seu corpo. A dieta deve ser regular e razoável, isto é, alimentos ricos em proteínas e ricos em vitaminas. Escolha proteína vegetal ou animal com alto valor nutricional, como leite, ovos, peixe, carne magra, vários produtos de soja, etc. Uma variedade de legumes frescos, frutas e frutas são ricas em vitaminas e têm alto valor nutricional. Evite fadiga ocular excessiva. Use seus olhos para se sentir cansado e preste atenção à posição correta dos olhos, distância, fonte de luz e assim por diante. Use um olho por cerca de uma hora, deixe seus olhos relaxarem, como fechar os olhos, caminhar, olhar para o céu ou ao longe, para que seus olhos possam descansar. Tente não ler e trabalhar em um ambiente pouco iluminado por muito tempo.
Complicação
Complicações de glândulas lacrimais crônicas Complicações da secreção da glândula lacrimal, tumor da glândula lacrimal
Na inflamação crônica da glândula lacrimal e inchaço da glândula parótida, acompanhada de tuberculose, leucemia, linfoma, nódulos de sarcoma ou uveíte, febre parotídea, é chamado síndrome de Migueliz.
Sintoma
Sintomas da glândula lacrimal crônica sintomas comuns aumento da glândula lacrimal glândula parótida margem de aumento "S" em forma de queda da glândula parótida inchada uveíte inflamação da glândula lacrimal abscesso da pálpebra edema da pálpebra inchaço da orelha gânglios linfáticos hepatoesplenomegalia inchada
1, a inflamação da glândula lacrimal tuberculosa: o tipo mais comum, com a propagação do sangue, inchaço bilateral ou unilateral, sem dor, acompanhada por linfadenopatia antes da orelha, muitas vezes manifestada como tuberculoma isolado, a maioria pode O mais, mas também há necrose de queijo, formando um abscesso frio, e formando uma fístula tuberculosa após perfurar a pele.
2, glândula lacrimal trachomatis: tracoma na glândula lacrimal pode ter dois aspectos: Primeiro, o tracoma no processo de cicatrização, causando obstrução do tubo de descarga da glândula lacrimal - levando à atrofia da glândula lacrimal, em primeiro lugar, vírus do tracoma invadindo a glândula lacrimal ao longo do tubo de drenagem E a formação da glândula lacrimal da tracoma, mas precisa ser totalmente confirmada.
3, tumor do nódulo sarcoma glândula lacrimal: é um tipo de erosão da inflamação do sistema endotelial reticular granulação, a razão não é clara, muitas vezes um sintoma local de doença sistêmica, os pacientes ocorrem principalmente entre as idades de 20 a 40, início bilateral, mas Não necessariamente ao mesmo tempo, a glândula lacrimal parece ser gradualmente inchada, nodular e dura, livre de doença, associada ao tecido do escarro, mas pode ser promovida livremente sob a pele e a margem do sacro, e o diagnóstico final depende da biópsia.
4, doença de Mikutiez (doença de Mikutiez: típico é a glândula lacrimal bilateral e glândula parótida inchaço da inflamação crônica, múltiplos 30 anos de idade ou mais, pode ocorrer em qualquer idade, a causa é desconhecida, a maioria do início é lento, pode haver aguda Inicialmente, unilateral, secundária a bilateral, sem dor e reação sistêmica, inchaço das glândulas lacrimais, simétrico, macio, móvel, elástico, sem sensibilidade, às vezes com hepatoesplenomegalia e linfadenopatia sistêmica Muitas vezes, ao mesmo tempo ou em algumas semanas ou anos, a glândula parótida começa a simetria, às vezes invadindo as glândulas lacrimais e glândulas, reduzindo a quantidade de salivação, causando ressecamento na boca, nariz e garganta.
5, na inflamação crônica da glândula lacrimal e inchaço da glândula parótida, acompanhada de tuberculose, leucemia, linfoma, nódulos de sarcoma ou uveíte, febre parotídea, é chamado síndrome de Migueliz.
Examinar
Exame de glândula lacrimal crônica
1. Exame físico:
Preste atenção se a borda superior da crista ilíaca toca a massa, se há protrusão do globo ocular e distúrbio do movimento ocular.
2. inspeção auxiliar:
Testes de rotina de sangue foram realizados para contagem de glóbulos brancos e testes de classificação. A rotina de sangue é o exame de sangue mais comum e básico. O sangue consiste em duas partes principais, células fluidas e tangíveis, que são rotineiramente testadas quanto ao sangue. O sangue tem três funções diferentes das células - glóbulos vermelhos (comumente conhecidos como glóbulos vermelhos), glóbulos brancos (comumente conhecidos como glóbulos brancos) e plaquetas. A doença é avaliada observando-se a mudança quantitativa e a distribuição morfológica. É um dos métodos de exame auxiliar comumente usados para os médicos diagnosticarem a doença.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da glândula lacrimal crônica
Diagnóstico diferencial
1. síndrome de Mikulicz. Uma inflamação crônica inexplicada da glândula lacrimal bilateral acompanhada de edema bilateral da parótida. Mais comum em adultos jovens, a glândula lacrimal está inchada e macia, e alguns casos têm fígado, baço e gânglios linfáticos. Devido ao envolvimento da glândula parótida, a secreção de saliva é reduzida e os pacientes frequentemente se queixam de boca seca e nasofaringe. Por exemplo, quando combinado com leucemia sistêmica, tuberculose, linfossarcoma e sarcoidose, é a síndrome de Mikulicz.
2. Doenças relacionadas à tireóide. As lesões lesionam principalmente os músculos superior e extra-ocular, comumente: (1) as pálpebras estão retraídas, especialmente a retração do tendão acima mencionada é a mais comum, a fenda palatina é grande e a borda superior da córnea e da esclera superior são expostas. Quando o globo ocular olha para baixo, a mandíbula superior não se move para baixo com o globo ocular, dizendo que a pálpebra está estagnada. O número de piscadas é reduzido e muitas vezes mostra um olhar. (2) O globo ocular se projeta para a frente e a diplopia e o movimento ocular são limitados. Principalmente causada por lesões musculares extra-oculares, edema hipertrófico precoce, infiltração celular, degeneração tardia e fala fibrosa, limitando o movimento ocular. A limitação precoce do globo ocular é mais fácil de ser detectada, sendo o músculo reto inferior, seguido pelo músculo reto medial, o músculo reto superior e o músculo reto externo o menos afetado, e o músculo extra-ocular hipertrófico pode ser visto na ponta do tornozelo. Opressão do nervo óptico, causando deficiência visual ou até mesmo perda. (3) muitas vezes acompanhada de hiperemia conjuntival. Além disso, a retração palpebral e a estagnação do globo ocular podem causar dificuldade no fechamento da fenda palatina, levando a ceratite exposta, úlcera de córnea e séria ameaça à visão.
3. Tumores da glândula lacrimal. (1) tumor misto da glândula lacrimal: um caroço aparece no lado externo da pálpebra, que se desenvolve lentamente, e o globo ocular se projeta para dentro e para baixo sem destruição óssea. (2) tumor colunar da glândula lacrimal: uma massa dura da glândula lacrimal, adesão ao osso, superfície irregular, desenvolvimento rápido, dor com visão dupla e mais alterações no fundo do olho.
