ceratite pontilhada superficial
Introdução
Introdução a ceratite punctate superficial Ceratite pontuada superficial é um termo geral para três tipos de lesões do epitélio da córnea, nomeadamente, ceratite epitelial punctata, erosão epitelial punctata e infiltração subepitelial punctata, que frequentemente existem ao mesmo tempo, mas o peso e a extensão da lesão são enviesados e diferentes. Clinicamente manifestado como fotofobia, formigamento, trituração ácida, visão turva ou neblina. Em várias conjuntivites ou blefarites bacterianas, freqüentemente ocorrem erosões epiteliais e inflamação superficial pontuada da córnea e infiltração subepitelial nas margens de múltiplas membranas, às vezes dispersas na córnea, às vezes difusas em toda a córnea. Distribuição, especialmente na parte periférica da córnea. Prevenção de ceratite e comer alguns alimentos que contêm vitamina A também são bons para os olhos. Quando a ceratite é deficiente em vitamina A, a capacidade dos olhos para se adaptar ao ambiente escuro é diminuída e, em casos graves, é propensa à cegueira noturna. Comer bastante vitamina A todos os dias também pode prevenir e tratar o olho seco. A melhor fonte de vitamina A é o fígado de vários animais, enquanto os alimentos vegetais, como cenoura, alho-poró, espinafre, etc. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,01% -0,02% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: blefarite do olho seco
Patógeno
Causas de ceratite pontuada superficial
Infecção bacteriana (25%):
Em várias conjuntivites ou blefarites bacterianas, freqüentemente ocorrem erosões epiteliais e inflamação superficial pontuada da córnea e infiltração subepitelial nas margens de múltiplas membranas, às vezes dispersas na córnea, às vezes difusas em toda a córnea. Distribuição, especialmente na parte periférica da córnea.
Infecção viral, estimulação de poção (30%):
Nos estágios iniciais de várias conjuntivites virais, muitas vezes é possível causar erosão epitelial punctata da córnea primeiro. Irritação ocular frequente ou estimulação UV podem causar erosão epitelial da córnea e inflamação.
Outros (18%):
A estimulação mecânica pode causar abrasões epiteliais, a triquíase e a desnutrição podem levar à erosão epitelial e inflamação. Outras doenças oculares, como ceratite seca, conjuntivite de primavera e alergia a medicamentos, podem causar danos ao epitélio da córnea.
Prevenção
Prevenção de ceratite pontuada superficial
1. A ceratite punctiforme superficial de usuários de lentes sem contato não precisa ser referenciada por simples SPK, exceto para crianças ou pacientes com má adesão ao tratamento.Se a SPK é causada por doença ocular primária, o princípio de acompanhamento é o mesmo que doença ocular primária.
2. A ceratite puntata superficial moderada a severa do usuário de lentes de contato deve ser revisada diariamente até que haja uma melhora significativa.
Complicação
Complicações pontuais de ceratite pontuada Complicações blefarite olho seco
A ceratite punctata superficial é inespecífica e é comum nas seguintes doenças: olho seco, blefarite, ceratopatia exposta, síndrome de relaxamento da pele orbital.
Sintoma
Raso pontudo ceratite sintomas sintomas comuns olhos vermelhos rasgos congestão ciliar névoa visão filme inflamação fotofobia erosão da córnea pálpebras
Ceratite puntata superficial é clinicamente comum e suas características são diferentes.A base diagnóstica é agora dividida da seguinte forma:
1. Ceratite estafilocócica: freqüentemente associada à conjuntivite crônica, concentrada no terço inferior da córnea, que é um esporão pontual da ponta da agulha, mostrando um ponto muito fino, uma lesão infiltrativa com uma elipse ou um círculo acima do epitélio. .
2, ceratite do olho vermelho: principalmente no epitélio corneano pupilar ou infiltração epiteliz punctate, tamanho irregular.
3, ceratite epitelial monospórica: o ponto epitelial e a infiltração linear rapidamente se desenvolveram em forma de árvore.
4, primavera ceratite inflamatória conjuntival: principalmente na primavera conjuntivite, descascamento epitelial linha pontilhada em toda a córnea.
5, ceratite tracoma: localizado na extremidade superior da córnea, o fim do vasoespasmo do tracoma e infiltração epitelial, erosão e úlceras rasas.
6, ceratite punctate superfície: coloração fluoresceína na área da pupila da córnea tem um ponto de ponta de ponta de foco-like na coloração da mesa.
7, dermatite corneana induzida por drogas: uniformemente distribuído em toda a superfície da turbidez da ponta fina da córnea, ponto útil da história do olho.
8, ceratite por radiação: mais comum em oftalmite mitral, congestão ciliar, pálpebras, lágrimas e outros sintomas, exfoliação difusa do epitélio corneano na fissura palatina.
(a) Sintomas conscientes
Fotofobia, formigamento, moagem ácida, visão turva ou neblina.
(dois) sinais
1, queratite epitelial pontuada
Os sinais variam de acordo com sua etiologia.
(1) ceratite catarral simples: mais comum em idosos, infiltração cinza-branca semelhante a agulha ao longo do limbo, ou infiltração amarela-leve, a doença pode ser mais desenvolvida para formar uma úlcera rasa em forma de crescente com limbo paralelo.
(2) ceratite punctata viral: devido à infecção viral da camada epitelial da córnea ou infiltração de opacidade epitelial subcutânea, o adenovírus é mais comum, como o adenovírus tipo 8 causada por queratoconjuntivite epidemia, sangramento epidemia causada por enterovírus A conjuntivite, frequentemente causada por envolvimento monocular ou binocular, hiperemia conjuntival, edema leve, após 1 a 2 semanas, após conjuntivite diminuída, pode causar inflamação e infiltração no epitélio e epitélio da córnea na área da pupila, visível Pontos cinzas finos como pontos de espessura variada ou turbidez semelhante a linhas estreladas, coloração com fluoresceína pode ser colorida.Depois de 2 a 3 dias, esses infiltrados pontuais tornam-se planos e rapidamente se tornam infiltração dendrítica ou semelhante a um mapa. , fundido em um grupo.
(3) ceratite ponteada superficial: manifestada como inflamação da ponta epitelial da córnea de ambos os olhos, mas sem infiltração epitelial, leve e pesada, com duração de vários meses, observada em microscopia de alta fissura, coloração pontiaguda, elíptica, levemente alta Com a superfície epitelial, essa ceratite não deixa cicatrizes após a cicatrização.
2, a seguinte infiltração no ponto
(1) Ceratite invasiva subepitelial tracomatosa: ao final do vasoespasmo do tracoma acima da córnea, há uma úlcera estromal espessa e superficial, que freqüentemente deixa fina ou placa após a cicatrização.
(2) ceratite de dinheiro: no epitélio da área da pupila córnea, como a infiltração de moeda, o tamanho varia, exame de lâmpada de fenda, a infiltração é principalmente na camada estromal superficial, muitas vezes deixando cicatriz após a cicatrização.
3, erosão epitelial pontuada
(1) Único ou múltiplos defeitos epiteliais punctados, a área do defeito é transparente, e o edema epitelial da córnea ao redor não é fácil de encontrar sob o sulco direto, e o olho tem ataques repetidos, frequentemente com pálpebras e congestão ciliar.
(2) Nos casos iniciais de distrofia corneana superficial após debridamento traumático ou químico, ocorre com freqüência erosão epitelial punctata periódica Após a correção desses defeitos, o epitélio costuma ter impressões digitais ou turbidez de vórtice.
Examinar
Exame de ceratite punctata superficial
1. Avaliação das condições da córnea e filme lacrimal.
2. Verifique se a lente de contato está adequadamente desgastada, se há algum depósito, se a borda está afiada e se há alguma rachadura.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial de ceratite punctata superficial
Como identificar ceratite punctiforme superficial:
1. A ceratite do olho vermelho está localizada principalmente no epitélio da córnea ou área epitelial da área pupilar, e a forma é irregular.
2, ceratite estafilocócica frequentemente associada à conjuntivite crônica, concentrada no terço inferior da córnea. É uma pele esmagada, pontual, com ponta fina, elipse ou infiltração arredondada do epitélio.
3, ceratite tracoma está localizado na extremidade superior da córnea, o fim do vasoespasmo do tracoma e infiltração epitelial, erosão e úlceras rasas.
4, o ponto subcutâneo de ceratite epitelial monospásica e infiltração linear rapidamente se desenvolveu em uma forma de árvore.
5, ceratite ponteada superficial fluorescente fluoresceína na área da pupila da córnea tem um ponto de ponta de tamanho semelhante a um foco na coloração da mesa.
