fluorose dental
Introdução
Introdução à fluorose dentária A fluorose também é conhecida como placa dentária ou mottledenamel, que é regional e é o sintoma mais comum e proeminente nos estágios iniciais da fluorose crônica. A fluorose tem sido relatada em todos os países do mundo.Existem muitas áreas epidêmicas de fluorose na China.Existem áreas de fluorose crônica no nordeste da China, Mongólia Interior, Ningxia, Shaanxi, Shanxi, Gansu, Hebei, Shandong, Guizhou e Fujian. A fluorose está relacionada à saúde das pessoas, e casos graves de fluorose ao mesmo tempo devem ser altamente valorizados. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: diarréia
Patógeno
Causa de fluorose
Hábitos alimentares (30%):
A concentração óptima de água e flúor depende principalmente da temperatura média local máxima.Os Estados Unidos são 0.7-1.2ppm, Guangzhou é de cerca de 0.ppm.A China tem um vasto território, e a diferença de temperatura entre o norte e o sul é muito grande.Portanto, não há apenas uma concentração adequada, de modo a qualidade da água atual na China. Uma concentração de flúor padrão de 0,5 a 1 ppm deve ser adequada.
A absorção de flúor nos alimentos depende da solubilidade do flúor inorgânico nos alimentos e do conteúdo de cálcio.Se o cálcio é adicionado, a absorção de flúor é significativamente reduzida.Experiências em animais confirmaram: vitamina A, D adequada e quantidade adequada de cálcio. O fósforo pode reduzir o dano do flúor ao corpo, o que indica que o alto teor de flúor não é a única causa de fluorose, porque a área com teor de flúor ligeiramente maior na água não é todo mundo que sofre dessa doença.
Absorção excessiva de flúor (30%):
Quando o multi-flúor entra no corpo humano, o flúor danifica principalmente as células do esmalte do germe durante o desenvolvimento do esmalte, portanto, o excesso de flúor só pode entrar no corpo durante a mineralização dos dentes, e fluorose pode ocorrer antes dos 6 ou 7 anos. Vivendo a longo prazo na área epidêmica com alto teor de flúor na água potável, mesmo se você for para outros lugares no futuro, você não pode evitar os dentes permanentes que são erupcionados mais tarde.Por contrário, se você entrar na área de flúor após os 7 anos de idade, não há fluorose. .
Displasia (30%):
O fluoreto em excesso afeta os ameloblastos em desenvolvimento, o que altera a função celular, o flúor afeta a matriz do esmalte, reduz a atividade da enzima proteolítica do esmalte e retém a proteína do esmalte, que indiretamente afeta a formação dos cristais de esmalte. Além disso, o flúor pode afetar diretamente a formação de cristais de esmalte. A mineralização do esmalte é a formação de cristais de hidroxiapatita na matriz do esmalte por cálcio e fósforo inorgânicos, uma vez que o pirofosfato no fluido corporal ocupa a posição de fosfato na rede cristalina, a mineralização do esmalte para. A fosfatase alcalina pode hidrolisar o pirofosfato para garantir a mineralização normal do esmalte. Quando a concentração local de fluoreto é aumentada, a atividade da fosfatase alcalina é inibida e a concentração de pirofosfato é aumentada, causando displasia do esmalte e mineralização incompleta.
É bem conhecido que a fosfatase alcalina pode hidrolisar vários fosfonatos e fornecer fósforo inorgânico no metabolismo ósseo e dentário como matéria-prima para a formação de sal ósseo. Quando a concentração de flúor é aumentada, a atividade da fosfatase alcalina pode ser inibida, e doenças ósseas como displasia do esmalte, incompletude da mineralização e fragilidade óssea são causadas, resultando em mineralização intersticial pobre e mineralização excessiva da coluna de esmalte. Neste caso, o esmalte da camada superficial é mais notável, e o esmalte superficial tem um teor de flúor de cerca de 10 vezes o do esmalte profundo. Portanto, o esmalte superficial da fluorose é poroso, e é fácil adsorver pigmentos estranhos, como manganês e compostos de ferro, para produzir manchas de flúor. A quantidade de microporos na fluorose severa pode atingir 10% a 25%. Localizado entre as colunas de esmalte e distribuído ao longo das listras horizontais. Se a porosidade dessa porosidade for grande, a superfície do esmalte entrará em colapso e o esmalte fóssil ficará incompletamente desenvolvido.
Prevenção
Prevenção da fluorose
(1) Para evitar a poluição industrial, os fluoretos nocivos produzidos no processo de produção industrial devem ser tratados de maneira inofensiva, proteger o meio ambiente e até ser transferidos para benefício em benefício da humanidade. Por exemplo, o fluoreto adicionado pela Guangzhou Waterworks é um ácido fluorossilícico ou fluorossilicato de sódio recuperado do tratamento inofensivo dos gases residuais da fábrica de fertilizantes fosfatados. (2) Mude a água para mudar o fogão, melhorar a qualidade da água pode usar o método de mudar a fonte de água e reduzir o teor de flúor da água potável. Mudar a fonte de água é abandonar a fonte original de água com alto teor de flúor e procurar uma fonte de água com baixo teor de flúor. Reduzir o teor de flúor da água potável significa usar certos químicos ou métodos físicos para reduzir a concentração de água na fonte de água.
Complicação
Complicações de fluorose Complicações, diarréia
Pacientes com fluorose crônica grave pode ter alterações proliferativas nos ossos, periósteo, ligamentos, etc podem ser calcificados e, assim, produzir cintura, perna e sintomas articulares sistêmicos, sintomas de intoxicação aguda são náuseas, vômitos, diarréia, etc, devido ao cálcio e fluoreto no sangue Combinada, a formação de fluoreto de cálcio insolúvel, causando tendão, colapso e dificuldade respiratória, resultando em morte.
Sintoma
Sintomas de fluorose Sintomas comuns Dentes branqueadores nos dentes ... Diarreia, náusea, náusea, cinza amarelado ...
1. A manifestação clínica da fluorose é caracterizada por placas de ocre branco a marrom no esmalte erupcionado no mesmo período, em casos graves, há um defeito substancial do esmalte e é freqüentemente dividido em escarro branco de acordo com sua luz, médio e severo. Tipo (leve), colorido (moderado) e defeituoso (grave) três tipos.
2. É mais comum em dentes permanentes, ocorre em dentes decíduos e é leve, porque a ocorrência de dentes decíduos está no estágio embrionário e no estágio infantil, respectivamente, e a placenta tem um certo efeito de barreira sobre o flúor. Eles são todos encontrados em dentes permanentes, mas se a ingestão de flúor for demais, além do limite da função de triagem, ela também pode ser expressa irregularmente nos dentes decíduos.
3. Má resistência ao atrito, mas forte resistência ao ataque ácido.
4. Pacientes com fluorose crônica grave podem ter alterações proliferativas nos ossos, periósteo, ligamentos, etc podem ser calcificados e, assim, produzir cintura, perna e sintomas articulares sistêmicos, sintomas de intoxicação aguda são náuseas, vômitos, diarréia, etc, devido ao cálcio no sangue Combinado com flúor, forma fluoreto de cálcio insolúvel, causando tendão, colapso e dificuldade respiratória, levando à morte.
Examinar
Exame de fluorose
Combinado com histórico médico, exame oral e exame de manchas e defeitos na superfície do dente. No mesmo período, o esmalte entrou em erupção do esmalte para a placa marrom, e em casos graves, houve um defeito substancial no esmalte. Clinicamente, é dividido em três tipos de acordo com seus graus leve, médio e severo: branco (leve), descolorido (moderado) e defeituoso (grave):
(1) Tipo de escarro branco (leve) A superfície do dente perde o seu brilho normal e aparece uma placa opaca;
(2) Tipo de descoloração (moderada) A superfície do dente aparece amarela, marrom amarelada ou bronzeada;
(3) Tipo defeituoso (grave) Além das alterações acima, a superfície do dente também tem um buraco raso ou um defeito em forma de cova, ou o dente perde sua forma normal devido ao desgaste.
Estas três manifestações podem ser divididas na área afetada pela superfície do dente: suavidade é <1/3, moderada é l / 2 ~ 2/3, severa é toda a superfície do dente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fluorose dentária
Esta doença deve ser diferenciada da hipoplasia do esmalte.
1. A displasia do esmalte tem um perímetro claro, e suas cristas estão paralelas à linha de crescimento do esmalte, a fluorose é uma lesão a longo prazo, então suas placas estão espalhadas na nuvem, e o perímetro não é Claro e não consistente com a linha de crescimento.
A hipoplasia do esmalte pode ocorrer em um único dente ou em um grupo de dentes, e a fluorose ocorre na maioria dos dentes, especialmente na mandíbula superior.
3. Pacientes com fluorose podem ter uma história de vida na área de alto teor de flúor.
