doença periapical
Introdução
Introdução à periodontite apical As doenças periapicais incluem periodontite apical aguda e crônica, que se refere ao tecido periodontal confinado ao ápice do ápice, incluindo inflamação do cemento, do ligamento periodontal e do osso alveolar. Periodontite apical sexual e supurativa. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,5% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso, osteomielite mandibular, trombose do seio cavernoso
Patógeno
Causa de doença periapical
Infecção (35%):
As infecções mais comuns vêm do raquitismo, doença pulpar, seguida de doença periodontal através do forame apical, canal radicular lateral e túbulos dentinários, sendo as infecções transmitidas pelo sangue relativamente raras. Os principais patógenos da infecção periapical são o resultado da infecção mista de microorganismos da ponta da raiz, dos quais P. gingivalis é o principal patógeno. Os metabólitos bacterianos e bacterianos, como endotoxinas, causam periodontite apical por meio de respostas imunológicas patológicas.
Trauma (30%):
Os dentes são submetidos a forças externas, como golpes, colisões, quedas, etc., que podem causar danos aos tecidos duros, tecidos periodontais e tecidos periapicais dos dentes. Morder um objeto duro, como uma mordida no arroz ou uma tampa de garrafa, pode causar danos periapicais.
Fatores Odontogênicos (10%):
A polpa e o canal radicular estão super selados, e o instrumento do canal radicular usa a ponta da raiz.Força ortodôntica imprópria, separação rápida dos dentes e lesão inadvertida dos dentes adjacentes podem causar lesão de início agudo.
Tumor (5%):
Os tumores que afetam as lesões periapicais incluem carcinoma de células escamosas, câncer de pulmão e metástase de câncer de mama, osteossarcoma mandibular, mieloma e ameloblastoma.
Prevenção
Prevenção de doença periodontal apical
O mais importante para evitar doenças dentárias é a limpeza diária dos dentes: escovar os dentes corretamente, usar o método de escovagem vertical superior e inferior, escovar os dentes pela manhã e à noite, escovar os dentes 8-10 vezes, enxaguar a boca após as refeições e usar fio dental para limpar o espaço adjacente Mastigar goma de mascar xilitol por cerca de 20 minutos, trocar uma escova de dentes nova todos os meses, ver o dentista a cada 3 meses, tratar a doença, prevenir doenças, prestar atenção à quantidade de creme dental com flúor (especialmente crianças) Você pode escovar os dentes adequadamente Se você usa uma escova de dentes com cerdas, deve substituí-la Se não tiver doença periodontal, você pode ir ao dentista todos os anos para lavar os dentes.Você deve ir a uma cadeira odontológica com uma boa desinfecção para evitar hepatite B e AIDS. Além disso, preste atenção para beber bebidas menos carbonatadas.
Complicação
Doença periapical Complicações, abscesso, osteomielite, trombose do seio cavernoso
O processo alveolar do incisivo central superior é muito baixo e a raiz é longa, e o pus penetra pela parte inferior do nariz;
O ápice do incisivo lateral superior é frequentemente inclinado para o lado lingual, e o pus pode penetrar na placa do osso temporal para formar o abscesso temporal;
A raiz dos dentes posteriores superiores está próxima ao fundo do seio maxilar e, às vezes, o pus pode penetrar no seio maxilar;
Os molares superiores têm um abscesso radicular que pode até se estender do subperiosteal ao palato mole;
O incisivo inferior pode causar inchaço do tornozelo;
Quando a raiz do molar mandibular é longa, o pus é espalhado sob o músculo lingual da mandíbula e do músculo para o tecido mole da boca, causando celulite severa da boca, osteomielite da mandíbula e, ocasionalmente, causando uma trombose do seio cavernoso.
Sintoma
Sintomas da doença periapical Sintomas comuns Abscesso gengival inchaço Linfadenopatia submandibular Febre hipertermia com calafrios Comichão gengival secreções dolorosas purulentas gengivais Calafrios Expulsão dos linfonodos
1. Dor, dor de mordida.
2. Os dentes estão soltos e esticados.
3. O paciente pode indicar claramente o dente.
4. A ponta da raiz está vermelha e inchada, a sensibilidade é óbvia e o sulco de migração torna-se superficial.
5. Dor espontânea persistente, dor pulsátil tardia (dor de salto).
6. Há febre, calafrios e alguns aumentos de temperatura corporal.
7. Os gânglios linfáticos estão inchados e sensíveis.
8. Descoloração dentária.
9. A polpa não tem vitalidade e não é sensível à temperatura e à medição elétrica.
10. A ponta da fístula, vermelha e inchada, com secreções purulentas.
11. O período apical do ápice do ápice, pingue-pongue, deslocamento dentário, dentes soltos, deformação facial severa.
12. A punção de osteoporose tem líquido viscoso e cristais de colesterol.
Examinar
Exame de doenças periapicais
1. Exame de rotina de sangue.
2. Inspeção geral de fotos.
3. Secreção e cultura de tecidos + sensibilidade a drogas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de periodontite apical
Diagnóstico diferencial
A própria periodontite periapical precisa ser identificada, incluindo a identificação de abscessos periapicais, granuloma periapical e cistos periapicais.
O diagnóstico depende principalmente dos raios X, além da história médica e das características do exame.
O tipo de abscesso mostrou que o limite da área de projeção apical não era claro na radiografia, a forma era irregular e a osteoporose ao redor da área de projeção era semelhante a uma nuvem.
O tipo de granuloma é caracterizado por uma área de projeção circular ou elíptica no ápice do ápice, com limites nítidos, osso adjacente normal ou denso e pequena faixa de lesão.
O tipo de cisto mostra uma grande área de projeção circular no filme de raios-X, o limite é claro e o osso ao redor é denso e reflete claramente a linha branca.
