neurodermatite
Introdução
Introdução à neurodermatite A neurodermatite, também conhecida como musgo simples crônico (lichensimplexchronicus), é uma dermatose localizada da disfunção da pele, também conhecida como musgo simples crônico. E a chamada psoríase da medicina chinesa, semelhante à ferida. É uma inflamação crônica da pele caracterizada por prurido paroxístico e líquen da pele, a causa não é clara, acredita-se que esteja relacionada a fatores de coçar, fricção e neuropsiquiátricos a longo prazo e alguns estímulos externos. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,01% -0,02% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: foliculite linfite
Patógeno
Causa de neurodermatitis
Fatores neuropsiquiátricos (35%):
Devido às flutuações emocionais, excitação mental excessiva, depressão, nervosismo, ansiedade, horror ou neurastenia, o córtex cerebral regula a disfunção, causando disfunção do nervo periférico.Quando estimulada, a pele é propensa à reação e tem uma mudança semelhante ao líquen.
Fator de estímulo (25%):
Tal como beber álcool, café e outros estimulantes quentes, ou tomar alguns medicamentos agindo sobre o sistema nervoso e fricção de roupa interior, o atrito é o fator mais importante na incidência da doença, arranhões e outros estímulos locais são todos os incentivos. Estímulos físicos freqüentemente contribuem para a doença.
Fatores de Doença (20%):
Doenças digestivas, distúrbios endócrinos, etc., também são incentivos importantes.
A doença é ferida pelas sete emoções, principalmente devido ao coração endógeno, o baço através do calor úmido, os pulmões através do envenenamento do vento entre os cuidados com a pele, febre reumática exógena, resultando em bloquear a pele, deficiência de sangue e secura, a glória da pele Para.
Não está claro, é geralmente considerado relacionado à disfunção do sistema nervoso, excitabilidade do córtex cerebral e desequilíbrio do processo de inibição, porque os pacientes são frequentemente acompanhados por neurastenia, insônia e síndrome da menopausa, cada vez devido a alterações de humor, estresse mental excessivo e agravamento ou recorrência, Essa doença é semelhante à "psoríase" registrada na literatura médica da pátria, e a "ferida cirúrgica" é semelhante. Por exemplo, "Surgical Authentic" é descrito na teimosia: "A psoríase é como a pele de uma vaca teimosa e firme e é como uma madeira morta". "The Sources of Diseases" levou a nota dolorida: "A ferida do pescoço ... Nasceu no pescoço, comichão, o colarinho está gritando, é a nuvem, é feita pelo colarinho, por isso é chamada de ferida".
Patogênese
A patogênese ainda não está clara, mas a longo prazo coçar, o atrito é o fator mais importante na patogênese da doença, outros como exposição ao sol, sudorese e outras mecânicas, além disso, podem estar relacionados à disfunção gastrointestinal, distúrbios endócrinos ou infecções in vivo .
Prevenção
Prevenção de neurodermatite
Em primeiro lugar, evitar coçar e coçar pode fazer com que a pele continue a sofrer de estimulação mecânica e engrossar, e até mesmo causar infecção. Coçar também fortalece o efeito, o paciente fica cada vez mais coçando, mais coceira e mais pega, formando um círculo vicioso, e o curso da doença é prolongado.
Em segundo lugar, evitar a água quente para lavar a dermatite, eczema na fase aguda, devido à expansão capilar intradérmica, haverá diferentes graus de vermelhidão da pele, pápulas, bolhas. Lave ou molhe com água quente, aumente a vermelhidão e o inchaço, aumente a permeabilidade e agrave a condição. Portanto, pacientes com dermatite e eczema devem usar água morna para tomar banho, evitar a imersão em água quente e esfregar com força.
Terceiro, evite a lavagem com sabão, especialmente sabão alcalino, que é um irritante químico para a pele, o que pode piorar a dermatite e o eczema. Se você precisar usar sabão para descontaminar, é melhor escolher um sabão irritante de ácido bórico.
Em quarto lugar, evitar alimentos irritantes, como pimenta, vinho, chá, café e outros alimentos estimulantes, pode tornar a coceira mais provável para tornar o eczema pior ou recaída, deve ser contra-indicada.
Em quinto lugar, evitar o uso cego de dermatite, eczema, um curso mais longo, fácil de repetir, os pacientes devem ser tratados pacientemente com o médico. Algumas pessoas tratam ansiosamente, e não aplicam uma alta concentração de drogas antipruriginosas às lesões da pele sem tratamento médico, mas agravam a condição. Portanto, evite usar drogas sem autorização.
Complicação
Complicação de neurodermatite Complicações foliculite linfite
A doença é crónica, os sintomas são leves e pesados e é fácil recidivar após a cura.Em casos graves, a foliculite e a linfite podem ser secundárias, e a fricção persistente da parte posterior ou da parte superior das costas pode fazer com que substâncias amiláceas se depositem na derme. Placa e amiloidose musgosa.
Sintoma
Sintomas de neurodermatite Sintomas comuns O prurido da pele depende de pápulas Coceira umbigo coceira pele seca escamosa insônia volta acne
Na fase inicial da doença, apenas a comichão intermitente da parte afetada, especialmente à noite, muitas vezes causar insônia, a pele parece pápulas redondas ou poligonais marrom claro, a superfície é lisa ou coberta com escamas semelhantes a açúcar, densamente integrada, com o desenvolvimento da doença, As pápulas gradualmente se fundem em pedaços, formando uma alteração semelhante à musgo de Yingwu. Nesse momento, as lesões são secas e espessas, as linhas da pele são aprofundadas e entrelaçadas, os tendões da pele são rombóides ou poligonais e o limite é claro.
1. Mais comum em pessoas jovens e de meia-idade, as crianças são raras.
2. Menstruação crônica, leve e pesada, geralmente aumentada no verão, no inverno, todas as doenças podem ser divididas em três fases:
(1) Durante o período quiescente, a inflamação superficial é leve ou ausente, a lesão é limitada e o limite é claro.
(2) Durante o período de início, a inflamação é clara, a infiltração é óbvia, as lesões são aumentadas e as bordas são borradas.
(3) Durante o período de retração, a infiltração é leve, as lesões da pele tornam-se mais finas e a tendência a cicatrizar.
3. Do ponto de vista da distribuição, a doença pode ser dividida em duas categorias, limitada e generalizada, sendo os locais mais comuns o lado cervical, a cabeça, a testa, seguidos do apêndice, da fossa do cotovelo, da axila e do visível. As costas, os dois quadris, a vulva, o ânus, a virilha, as pálpebras, o couro cabeludo, os membros, etc., são freqüentemente distribuídos simetricamente e podem ser dispostos em linha ao longo das dobras da pele ou na distribuição dos nervos cutâneos.
Em primeiro lugar, sente-se coceira local em primeiro lugar, porque a pele é rapidamente musgosa, o dano típico é o tamanho da maioria dos grãos de arroz a arroz glutinoso alto, vermelho claro a castanho amarelado ou redondo ou poligonal pápulas planas duras e brilhantes consistentes com a cor da pele. Intimamente integrada com uma pequena quantidade de escamas na superfície, acompanhada de arranhões, estase de sangue, as lesões de pele são mais proeminentes no centro, quanto mais próxima a borda, mais obscura, o tempo não está claro, e o sulco é óbvio devido à pele irritante. Para o bezerro, por muito tempo, a superfície pode ser semelhante a um tumor, o coçar persistente esfregando o tornozelo ou a parte superior das costas pode fazer com que substâncias amiláceas se depositem na derme e se desenvolvam em placas e doenças semelhantes a briófitas, respectivamente. Tais como foliculite, inchada e assim por diante.
5. O paciente tem consciência de prurido paroxístico, especialmente à noite, o que pode afetar o sono, o trabalho e a vida.
Examinar
Exame de neurodermatite
Histopatologia : ceratinização positiva densa, paraqueratose ocasional, hipertrofia de acantose, protrusão epidérmica prolongada de maneira uniforme, células intraepiteliais e edema intercelular, aumento das partículas de pigmento basal, fibras de colágeno na papila dérmica espessadas, Arranjo, linfócitos espalhados ao redor dos vasos sanguíneos superficiais, hiperqueratose da epiderme, hipertrofia da acantose, prolongamento da epiderme, podem ser acompanhados por leve formação de esponja, hiperplasia capilar da derme, infiltração linfocitária ao redor dos vasos sanguíneos ou fibras dérmicas visíveis As células mãe proliferam e são fibróticas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de neurodermatite
Diagnóstico
De acordo com o prurido paroxístico, a liquenificação da pele e a predileção desta doença podem ser diagnosticadas.
Patogênese da TCM e diferenciação de síndrome: medicina chinesa acredita que esta doença é principalmente devido a desconforto emocional, deprimido e desconfortável, e o coração está em chamas, resultando em fluxo sanguíneo disfuncional, estagnação na pele, perda de sangue e yin, deficiência de sangue e ressecamento ou Devido à umidade do baço, a complexa sensação do vento e do mal impede a pele e a doença.
Diferenciação da síndrome da MTC:
1. tipo reumatóide
O principal cartão: mais comum em pacientes com limitada, lesões de pele em um pedaço, era marrom claro, áspero e gordo, prurido paroxístico, especialmente à noite, língua gordurosa branca ou branca fina, pulso lento.
Dialética: reumatismo, distrofia cutânea.
2. Estagnação do fígado
Cartão principal: mais comum em pacientes generalizados, erupção vermelha, Zheng Jian chateado irritabilidade ou depressão, insônia e mais sonhos, tonturas, palpitações, boca garganta amarga, língua vermelha, língua branca fina, pulso escorregadio.
Dialética: Ela pertence ao fígado e à depressão, e é muito tempo.
3. Deficiência de sangue e secura
Placa principal: mais comum em pacientes idosos e fisicamente fracos, cor da pele ou cinza, grossa e áspera, muitas vezes acompanhada por palpitações, falta de ar, fluxo menstrual excessivo, etc., língua pálida, pulso fino.
Dialética: deficiência de sangue e ressecamento, pele morrendo.
Diagnóstico diferencial
1. O eczema crônico pode causar liquenificação, infiltração da pele e hipertrofia e coceira precisam ser distinguidos da neurodermatite.A diferença é que o eczema crônico é causado principalmente pelo eczema agudo, e há uma tendência a exsudar no processo.
2. O líquen plano e a neurodermatite são semelhantes às pápulas planas redondas ou poligonais, conscientemente com prurido, a diferença é que as primeiras pápulas planas são maiores que a última, vermelho-púrpura, brilho ceroso, padrão visível de wicknam, resposta homomórfica No antebraço, na extensão da panturrilha, no tronco, etc., além do dano da mucosa (como danos à mucosa e à glande bucal), a histopatologia é específica.
3. amiloidose da pele ocorre na neurodermatite bezerro, que pode ser semelhante a um tumor, então a necessidade de os dois, a pele amiloidose das lesões de pele de sorgo para feijão mungo grandes marrom marrom espinhas duras, às vezes erupções cutâneas ao longo das linhas da pele O arranjo de contas tem uma mudança característica na deposição amilóide histopatológica.
4. A psoríase ocorre na extensão da panturrilha e na psoríase hipertrófica crónica limitada do couro cabeludo, semelhante à neurodermatite, mas a base das lesões psoriáticas é avermelhada ou vermelha escura infiltrada, com escamas brancas prateadas, despojado Após o fenômeno do filme e hemorragia puntiforme, o dano à psoríase é comum em outras partes do corpo, não coçando ou com prurido leve, e a histopatologia tem valor diagnóstico.
5 scrapie: mais comum em idosos, muitas vezes associada à estação do ano, as lesões cutâneas são secundárias.
6 amiloidose da pele primária: ocorre no lado do estiramento da panturrilha, as lesões da pele são de alto grau para feijão verde grandes espinhas marrons redondas ou semi-circulares, densamente integrado com placas sem fusão, brilho ceroso, superfície rugosa, Inconsistente, o teste da pele vermelha do Congo foi positivo.
