erupção medicamentosa de eritema semelhante ao sarampo
Introdução
Introdução à erupção medicamentosa eritematosa semelhante ao sarampo A erupção medicamentosa do tipo eritema do tipo sarampo refere-se a um medicamento usado para prevenção, diagnóstico e tratamento, podendo causar danos na pele e / ou mucosas causados por qualquer forma de entrada no corpo e pode ser causada por alergia do tipo IV. É uma erupção medicamentosa do tipo eritema do tipo sarampo, que é uma doença comum no departamento de emergência da dermatologia. A maioria das drogas tem a possibilidade de causar erupção medicamentosa, incluindo medicamentos fitoterápicos chineses, mas a maioria deles é causada por mais drogas antigênicas, principalmente antipiréticas e analgésicas, barbital, penicilina, estreptomicina, sulfonamida, etc. Pacientes com doenças alérgicas congênitas e pacientes com importantes órgãos com doenças apresentam maior risco de erupção medicamentosa. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: erupção medicamentosa
Patógeno
Erupção eritematosa do tipo sarampo
Causa:
A maioria das drogas tem a possibilidade de causar erupção medicamentosa, incluindo medicamentos fitoterápicos chineses, mas a maioria deles é causada por mais drogas antigênicas, principalmente antipiréticas e analgésicas, barbital, penicilina, estreptomicina, sulfonamida, etc. Pacientes com doenças alérgicas congênitas e pacientes com importantes órgãos com doenças apresentam maior risco de erupção medicamentosa.
Prevenção
Prevenção de erupção medicamentosa do tipo eritema do tipo sarampo
Foco de enfermagem
1, de acordo com a prática geral da dermatologia.
2. Dar dieta rica em proteínas, alta vitamina ou semi-líquido.
3. Fortalecer o cuidado das características faciais e membranas mucosas para evitar complicações.
4. Deve haver uma marca significativa na sensibilização de drogas para evitar que alergias aconteçam novamente.
5, mantenha as roupas e roupas limpas, secas e lisas.
6, operação asséptica estrita, as lesões bolhosas podem perfurar a drenagem na posição baixa ou usar a agulha vazia para sugar o fluido da bolha, preste atenção para proteger a superfície da ferida, a epiderme infectada deve ser removida.
7. Antes de usar o medicamento, informe-se sobre a história de alergias em detalhes para evitar reações alérgicas cruzadas.Para penicilina, sulfonamidas, novocaína, antipirético e analgésico, sedativos, antibióticos, etc., os riscos devem ser estritamente seguidos de acordo com os procedimentos operacionais antes do uso. Ou teste intradérmico.
8. Incentivar mais água potável e promover a descarga de drogas.
Complicação
Erupção medicamentosa do tipo sarampo Complicações
A vasculite do tipo urticária, acompanhada de vômitos, diarréia, dor abdominal e outros sintomas, pode causar sintomas como: gramínea no corpo, insuficiência cardíaca esquerda e dor nos dois membros superiores. Casos graves podem causar edema do edema laríngeo e risco de vida Para pacientes com diminuição do débito urinário, aumento da frequência cardíaca, aperto torácico, palpitações, dificuldade respiratória, audição pulmonar e voz úmida, radiografia de tórax e ultrassonografia cardíaca B devem ser examinados com clareza. Ocorreu insuficiência cardíaca, a insuficiência cardíaca pode se desenvolver rapidamente e colocará em risco a vida do paciente, por isso deve causar atenção clínica.
Sintoma
Sintomas de erupção medicamentosa do tipo eritema do tipo sarampo Sintomas comuns Coceira pápulas Erupção cutânea tipo escarlatina Erupção eritizante semelhante a rosa (Limite claro
A erupção medicamentosa eritematosa do tipo sarampo ou escarlate, também conhecida como erupção medicamentosa tipo erupção cutânea, é mais comum e é uma erupção medicamentosa leve, que pode ser causada por alergia do tipo IV.
1 Os fármacos desencadeantes são principalmente medicamentos antipiréticos e analgésicos, barbital, penicilina, estreptomicina, sulfonamida e semelhantes.
2 Manifestações clínicas: erupção cutânea súbita, muitas vezes acompanhada de febre ligeira ou moderada, prurido moderado ou grave, sarampo-like erupção medicamentosa erupção da pele e sarampo se assemelham, dispersão ou densa rash agulha tipo cap vermelho, o tronco é mais, Generalizada, a erupção da droga semelhante à febre escarlate é semelhante à escarlatina, que começa com pequeno eritema e se desenvolve para baixo da face, pescoço, membros superiores e tronco, podendo se espalhar pelo corpo em 2 a 3 dias e inchada nos membros. As rugas e a flexão dos membros são óbvias.
Examinar
Exame de erupção medicamentosa do tipo eritema do tipo sarampo
De acordo com a aparência repetida da pele, a rápida pápula, coceira, nenhum traço após a retirada, e uma história clara de medicação, e as características de vários tipos de urticária após o tratamento são fáceis de diagnosticar. Se necessário, realize exames laboratoriais (incluindo radiografia de tórax de ultra-som abdominal B, etc.) e testes relacionados (como exercício, água quente, luz solar, gelo), teste de alérgenos e concentração de drogas sangüíneas para esclarecer melhor a causa.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de erupção medicamentosa do tipo eritema do tipo sarampo
Precisa se identificar com diferentes tipos de erupções medicamentosas.
(1) A erupção medicamentosa de tipo fixo é o tipo mais comum, freqüentemente causado por preparações de sulfa, analgésicos antipiréticos ou barbitúricos.A erupção é uma mancha roxa-avermelhada edematosa redonda ou oval com um diâmetro de cerca de 1 ~ 2 ou 3 ~ 4cm, muitas vezes um, até vários, o limite é claro, os grandes têm bolhas sobre ele, cerca de 1 semana depois de parar a droga, o eritema desaparece, deixando manchas de pigmentação cinza e preto, de longa duração, como re-serviço A droga, muitas vezes em poucos minutos ou horas, coceira na erupção da droga original, seguido pela mesma erupção, e ampliada para o ambiente, de modo que a cor central, borda flushing, bolhas também podem ocorrer, novas áreas também podem aparecer em recorrência A erupção, com o aumento do número de recorrências, o número de erupções também pode aumentar, o dano pode ocorrer em qualquer parte, mas mais comum nos lábios, boca, glande, ânus e outras junções da pele e mucosas, a parte de trás das mãos e pés e do tronco ocorrem frequentemente, pode ser Quando o cabelo ou fênix está envolvido, ocorre na mucosa das rugas e é fácil de esmagar, causando dor, que geralmente desaparece após 7 a 10 dias, se tiver ulcerado, cicatrizará lentamente e o grave poderá ser acompanhado de febre.
(2) A erupção medicamentosa do tipo urticária é mais comum, causada principalmente pela penicilina, produtos séricos (como antitoxina tetânica ou diftérica), furazolidona e salicilato.Os sintomas são semelhantes aos da urticária aguda e podem ser acompanhados por sintomas semelhantes aos do soro. Tais como febre, dor nas articulações, inchaço dos gânglios linfáticos, angioedema e até proteinúria, se a droga sensibilizante é excretada muito lentamente ou por exposição constante a micro-alérgenos na vida ou no trabalho (como pessoal médico alérgico à penicilina, trabalhadores de fábricas farmacêuticas Algumas drogas são alérgicas) e podem ser expressas como sarampo crônico.
(3) As erupções medicamentosas fotossensíveis são frequentemente causadas por hibernação, sulfonamida, prometazina (fenazona), tetraciclina, griseofulvina, hidroclorotiazida (hidroclorotiazida), psoraleno e metoxipsoraleno. Causada pela luz solar ou radiação ultravioleta, pode ser dividida em duas categorias: 1 fototoxite eritema: erupção é semelhante a queimaduras solares, ocorre principalmente 7 a 8 horas após a exposição, limitado ao local de exposição, qualquer pessoa pode ocorrer; 2 erupção alérgica: apenas algumas pessoas ocorrem, necessitam de um certo período de incubação, as lesões da pele são em sua maioria semelhantes a eczema, visíveis nas partes expostas e cobrem, além disso, um pequeno número de pacientes pode desenvolver urticária ou As erupções parecidas com musgo ainda podem se resolver após 1 a 2 semanas ou mais depois de parar a droga.
(4) Erupções medicamentosas do tipo eczema são causadas principalmente por sulfa tópica ou pomada antibiótica causando dermatite de contato, que aumenta a sensibilidade da pele.Mais tarde, tendo a mesma estrutura química ou semelhante, pode causar este tipo de erupção medicamentosa.Sua forma é pápulas tamanho miliar. E herpes herpes, muitas vezes fundido em uma peça, corpo generalizado, pode ter exsudato erosivo, mas poucos sintomas sistêmicos, como calafrios, febre, melhorou gradualmente após a interrupção da droga, a penicilina, estreptomicina, sulfonamidas, amálgama e quinino Ning et al causou mais pessoas.
(5) A erupção medicamentosa do tipo eritema polimórfico é frequentemente causada por sulfonamidas, barbitúricos e analgésicos antipiréticos.As manifestações clínicas são semelhantes ao eritema polimórfico.As lesões são eritema edematoso arredondado ou oval de ervilha a favas, pápulas. O centro é vermelho-púrpura, ou tem bolhas.O limite é claro.Ele é distribuído simetricamente nas extremidades das extremidades.O tronco, boca e lábios têm sensação de coceira.Em casos graves, pode ser na boca, narinas, olhos, ânus, genitália externa e do corpo em geral. Bolhas e erosão, dor severa, podem estar associados com febre alta, disfunção hepática e renal e pneumonia, etc., a doença é sinistra, conhecida como erupção grave de droga eritematosa polimórfica.
(6) Erupção medicamentosa do tipo astrágalo Este tipo de erupção medicamentosa pode ser causada por barbitúrico, metilpropilamina (metolamina), diuréticos orais, neomicina, quinina, etc., púrpura trombocitopênica ou III por alergia tipo II. O tipo de reação alérgica provoca inflamação dos capilares e produz púrpura.Na luz, as pernas têm manchas vermelhas ou equimoses, dispersas ou densamente distribuídas, e alguns podem ser ligeiramente protuberantes.Os membros graves podem estar envolvidos, mesmo hemorragia da mucosa, anemia, etc. Às vezes pequenas bolhas podem ocorrer com a pápula ou centro.
(7) A erupção medicamentosa da epidermólise bolhosa é uma erupção medicamentosa grave, frequentemente causada por sulfonamidas, analgésicos antipiréticos (ácido salicílico, fenilbutazona, aminopirina, etc.), antibióticos, barbitúricos, etc. Início rápido, sintomas graves de intoxicação sistêmica, febre alta, fadiga, dor de garganta, vômitos, diarréia e outros sintomas, lesões de pele são difusas avermelhadas vermelhas ou vermelhas escuras, muitas vezes a partir do escarro e virilha, rapidamente se espalhou por todo o corpo, toque Dor significativa, imediatamente no eritema, o tamanho da bolha empolada, um pouco esmagado em uma superfície esmagada, ou a formação de uma grande área de necrólise epidérmica, sinal positivo de Nie, epiderme necrótica cinza-vermelho sobre a superfície da erosão Deixa a superfície da casca dolorosa, como queimaduras superficiais de segundo grau, boca, mucosa bucal, conjuntiva, trato respiratório, mucosa gastrointestinal também pode ser erodida, úlceras, alguns casos começam com eritema polimorfo ou erupção fármaco fixa, muito É necessário interromper a droga e resgatar imediatamente.Em casos graves, é frequentemente causada por infecção secundária, disfunção hepática e renal, desequilíbrio eletrolítico ou hemorragia visceral, proteinúria ou mesmo azotemia.
(8) A erupção medicamentosa por dermatite esfoliativa é uma erupção medicamentosa grave, causada principalmente por barbitúricos, sulfonamidas, fenitoína, fenilbutazona, salicilato de sódio, penicilina, estreptomicina, etc. A maioria dos casos ocorre após uso prolongado. Ocorreu, o primeiro início do período de incubação de cerca de 20 dias, alguns casos são baseados na erupção da droga, continuar a usar drogas, início agudo, muitas vezes acompanhada de febre alta, calafrios, lesões de pele inicialmente sarampo ou escarlatina, em desenvolvimento No processo, gradualmente se intensifica e se funde em vermelhidão difusa e inchaço de todo o corpo, especialmente na face, mãos e pés.Ela pode ter erosão, herpes ou bolha, e o derrame e expectoração após a ruptura, até cerca de 2 semanas, a descamação da pele do corpo é escamosa ou Decídua, mãos e pés são descascados em luvas ou meias, após o cabelo, dedo (dedo do pé) pode cair (cura pode ser regenerada), lábios e mucosa oral rubor, inchaço ou bolhas e erosão, afetando comer, congestão conjuntival, Edema, fotofobia, aumento da secreção, úlcera de córnea podem ocorrer quando linfonodos superficiais pesados, muitas vezes inchados, podem estar associados a pneumonia brônquica, hepatite tóxica, contagem de leucócitos significativamente aumentada ou diminuída, mesmo multa Falta, se não for desativada prontamente sensibilizar drogas, terapia hormonal corticosteróides, esfoliação da pele sustentável de 2 a 3 meses ou mais, grave devido à falha sistêmica ou infecção secundária e morte.
(9) A erupção medicamentosa semelhante à acne (erupção acniforme) é causada pelo uso prolongado de iodo, bromo, preparo de corticosteróides, contraceptivos e isoniazida.O período de incubação é mais longo, caracterizado por erupções cutâneas semelhantes à acne, mais comuns na face e no peito e nas costas. Desenvolvimento lento, geralmente sem sintomas sistêmicos, o uso a longo prazo de agentes de bromo pode evoluir para lesões granulomatosas.
