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Introdução
Introdução a Rose Pity Pitiríase rósea (pitiriose espinha) é uma doença cutânea inflamatória comum, que ocorre no tronco e nas extremidades proximais, variando o número de manchas rosadas, com escamas açucaradas, coceira consciente, autolimitada e doença. A primavera e o outono são bons, mais comuns em adolescentes, geralmente 4-8 semanas podem ser curados por conta própria, raramente recaída, mas um pequeno número de pacientes é prolongado e difícil de curar. Esta doença é semelhante à "expectoração do vento" registrada na literatura médica da pátria. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prurido por alergias cutâneas
Patógeno
Rose causa de pena
(1) Causas da doença
Não está claro, existem manchas mãe no início, e as placas subseqüentes são amplamente distribuídas.Estas certas sazonalidades, características auto-limitantes e raramente recorrentes.Porque a doença tem ataques sazonais, a erupção tem auto-limitada e raramente recaídas. Trata-se de uma placa pré-existente e não foi encontrada nenhuma substância alérgica específica causadora dessa doença, portanto, a maioria deles é considerada como relacionada à infecção viral e, recentemente, a relação entre a peônia rosa e a infecção pelo vírus Coxsackie B foi estudada na China. A taxa positiva de IgM específica para vírus no grupo Coxsackie B sérico foi significativamente maior do que no grupo controle sadio.A fase aguda do complexo imune circulante foi significativamente maior que o período de recuperação, e o teste de neutralização e isolamento viral foram ambos positivos. Prove que o paciente tem infecção por vírus Coxsackie B, esses resultados sugerem que a incidência de erupção cutânea rosa está diretamente relacionada à infecção pelo vírus Coxsackie B.
Além disso, os patógenos de outros microorganismos, como fungos, infecções bacterianas ou espiroquetas não foram confirmados, e algumas pessoas pensam que é uma manifestação alérgica ou gastrointestinal da pele envenenamento de uma infecção.
(dois) patogênese
Acredita-se que possa estar relacionado à infecção viral, mas o vírus não foi isolado até o momento.Tem sido relatado que arsênico, bismuto, metronidazol (metidazol), captopril (captopril) e outras drogas podem causar danos semelhantes à pitiríase. Outros estudiosos acreditam que ele está relacionado a infecções bacterianas, fúngicas ou parasitárias, e alguns estudiosos acreditam que ele está relacionado a fatores alérgicos, mas isso não foi confirmado.estudos recentes mostraram que as respostas imunes celulares estão envolvidas na doença.
Prevenção
Prevenção de pitiríase rosa
O diagnóstico precoce, tratamento da doença primária, estimulação aguda deve evitar todos os tipos de irritação e umidade.
Reduza o acesso a locais públicos, aumente a resistência e evite infecções.
Prevenção pediátrica de pontos de cuidado de doença de casa
1. Preste atenção ao estado mental das crianças durante a febre alta: Quando a erupção da rosa está infestada, o espírito da criança é bom, mas se a criança está em mau estado mental ou tem outras condições, é necessário ir à clínica pediátrica para ver se há outras doenças.
2, antipiréticos: febre alta pode levar o médico a abrir antipiréticos.
3, beba muita água: deixe as crianças beberem mais água, descanse.
Complicação
Complicações de pitiríase rosa Complicações, alergias cutâneas, prurido cutâneo
A pitiríase rósea é uma doença autolimitada, o que significa que pode ser curada sem tratamento e pode ser acompanhada por sintomas de infecção do trato respiratório superior, como mal-estar geral, dor de cabeça, dor de garganta.
Sintoma
Os sintomas da pitiríase rosa Sintomas comuns erupções escamosas gânglios linfáticos pustulares pápulas inchadas coceira coceira perda de apetite pequenas bolhas nas costas
O dano inicial é um eritema rosado com um diâmetro de 1 a 3 cm no tronco ou nos membros, com escamas finas, chamado de placa precursora, cujo número é de 1 a 3, e o torso ocorre cerca de 1 a 2 semanas depois. Manchas vermelhas de tamanhos variados aparecem nos membros, muitas vezes simetricamente distribuídas, começando do tronco, e gradualmente se desenvolvendo até os membros.O tamanho do patch varia de 0,2 a 1 cm de diâmetro, geralmente oval, com escamas finamente divididas no meio do patch. Na circunferência da borda em forma de anel, há uma camada de escamas livres com bordas livres.O eixo longo do remendo é paralelo às costelas ou linhas da pele, que podem ser acompanhadas por diferentes graus de coceira.As lesões de alguns pacientes são limitadas à cabeça e pescoço ou membros. A doença é autolimitada, o curso da doença é geralmente de 4 a 8 semanas, mas também há meses, ou até 7 a 8 meses de cura não curada, autorrecuperação ou a recuperação geralmente não recorre.
Um pequeno número de pacientes começou a ter pápulas vermelhas, que podem ser fundidas em retalhos.Estes pacientes geralmente apresentam uma erupção cutânea tipo comichão.
Outro tipo de paciente tem um início rápido, sem placa pré-existente e uma grande mancha vermelha ou erupção maculopapular no interior da parte inferior do abdômen ou da coxa.Tem coceira e os danos se espalham rapidamente para o tronco e membros.Essas lesões gradualmente tornam-se cicatrizes na parte central. A ecdise da ecdise é uma lesão cutânea semelhante à erupção da rosa, que pode ser causada por suas próprias reações sensíveis e, portanto, é chamada de dermatite sensível ao tipo rose, que ainda precisa ser mais estudada.
Um pequeno número de pacientes pode ter sintomas sistêmicos, especialmente em pacientes com dermatite sensível ao lar, que podem ter febre.
A doença ocorre principalmente em pessoas jovens ou de meia-idade, com múltiplas ocorrências na primavera e no outono.
1. pitiríase típica rosa
(1) Sintomas prodrômicos: Cerca de 5% dos pacientes desenvolveram mal-estar geral, náusea, vômito, perda de apetite, febre, dor nas articulações e inchaço dos gânglios linfáticos antes da erupção cutânea.
(2) patch mãe: ocorre em 50% a 90% dos casos: começando como espinhas isoladas, aumentando rapidamente nos próximos dias, diâmetro de até 2 ~ 10cm, redondo ou oval Manchas laranja-avermelhadas ou claras, ligeiramente elevadas, limites claros, cobertas com finas escamas brancas, quando a placa é estimulada, pode haver vesículas vesiculares vesiculares e os pontos mãe aparecem no tronco ou coxas, às vezes visíveis Pescoço ou membros, mas o rosto e o pênis são raros, o local da mãe é bom, não há diferença entre homens e mulheres, a mãe geralmente não apresenta sintomas, pode ser ignorada pelo paciente sem prestar atenção.
(3) Erupção Secundária: Após vários dias ou 2 meses após o aparecimento da mancha mãe, a maioria do eritema com a mesma forma e formato menor que a mancha mãe aparece no tronco e nas extremidades proximais, chamadas de sub-manchas ou secundárias. A erupção cutânea e a lesão são elípticas, o eixo longo é consistente com o dermatóglifo, o centro é ligeiramente enrugado, o limite é claro, a borda não é uniforme, ligeiramente irregular, a maior parte do isolamento não é integrada e a superfície é acompanhada por uma pequena quantidade de escamas brancas semelhantes a esmalte Após o aparecimento da erupção, a cor da mãe torna-se mais clara, a natureza geral é seca e não tende a ser úmida.O curso da erupção secundária é entre 2 e 10 semanas.Existe uma erupção cutânea causada por eczema ou droga, e o curso da doença será ligeiramente maior.Geralmente, existem diferentes graus. Comichão
(4) Danos orais: muitas vezes eritema, erosão, sangramento puntiforme e úlceras, bem como danos ao anel e placa.
(5) Bom prognóstico: Se não for tratado, geralmente se resolve naturalmente em cerca de 4 a 8. Geralmente, começa do meio para dentro e gradualmente muda de vermelho amarelado para castanho amarelado, castanho claro e desaparece, e a inflamação da borda desaparece ligeiramente mais tarde. O escamoso forma um anel, que é semelhante ao escarro do corpo.Tem hipopigmentação temporária ou manchas de pigmentação.Ele geralmente não retorna após a cura.Em alguns casos, a erupção aparece repetidamente em lotes, e o curso da doença pode ser adiada por mais de meio ano para cicatrizar.
2. Pitiríase atípica de rosas
A pitiríase atípica de rosas ocorreu em 20% dos casos, não apresentando mancha materna ou mancha mãe não encontrada, ou apenas mancha materna, ausência de erupção cutânea secundária ou assimetria ou distribuição ampla atípica, lesões do paciente Bolhas, pústulas, exsudados, muda, pitiríase vesicular e pustular rosa também podem aparecer na pele.Também há púrpura nas lesões da pele, não necessariamente a formação de escamas, chamada pitiríase púrpura-rosa, e alguns Freqüentemente, há uma grande erupção em torno do local da mãe.O número de lesões é pequeno e a forma é grande.É bom que ocorra na axila ou virilha.É frequentemente em forma de anel e tende a se fundir.Pode ser acompanhado por lesões cutâneas típicas, mas também pode ser usado sozinho. Apareceu, chamado pitiríase em forma de anel marginal rosa, algumas lesões de pele são principalmente cinza-preto, semelhante a múltiplas melanose em forma de placa, um curso mais longo, chamado pigmentado pitiríase rósea, além disso, ainda é papular, 荨Sarampo, pitiríase de rosas recorrente, etc.
Examinar
Rose piedade cheque
1, rotina de sangue, rotina de urina, rotina fecal.
2, função hepática.
3. inspeção radiológica.
Histopatologia: alterações na dermatite crônica não específica, ceratose focal epidérmica e formação de esponja, hipertrofia de acantose leve, edema intracelular, formação de bolhas na epiderme, linfócitos na epiderme para formar um pequeno abscesso, Às vezes pode haver queratinócitos eosinofílicos, queratinizados na epiderme, linfócitos esparsos e células de tecido infiltrando-se ao redor dos vasos sanguíneos superficiais da derme, edema da papila dérmica e vários glóbulos vermelhos extravasculares.
Diagnóstico
Diagnóstico de pitiríase rosa
Diagnóstico
1. De acordo com suas manifestações clínicas típicas, locais de predileção, não é fácil recaída, etc., não é difícil de diagnosticar.
2. Patogênese e dialética da medicina chinesa
(1) A doença é causada pelo calor do sangue, sentimentos complexos de vento e mal, mal interno e externo, estagnação quente e mal, estagnação na pele, oclusão da doença e o aparecimento ou suor do vento, roupas suadas causadas pela pele molhada.
(2) diferenciação da síndrome da MTC:
Placa principal: início rápido, erupções vermelho pálido, pele seca, escamoso debrided, coceira diferente, muitas vezes chateado, com sede, irritabilidade, fezes secas, urina amarela, língua vermelha, pele gordurosa amarela fina, veias A string desliza para um número pequeno.
Dialética: sangue e calor, sensação externa de vento e mal.
De acordo com a placa preexistente, a localização da erupção cutânea, a forma da erupção cutânea tem um padrão escamoso interno e escamoso, e o longo eixo da erupção é paralelo ao dermatóglifo, o que não é difícil de diagnosticar.
Histopatologia: manifesta-se por alterações inespecíficas da inflamação crônica, ceratose epidérmica, acantose discreta, formação de esponja e edema intracelular, vasodilatação moderada da derme, edema e infiltração linfocitária.
Diagnóstico diferencial
1. Dermatite seborréica sem manchas mãe, ocorre nas fortes glândulas sebáceas, as escalas são mais gordurosas, se não for tratada, as lesões da pele vão persistir, e não irá diminuir.
2. O início da psoríase manchada é indefinido, com uma infiltração inflamatória avermelhada, coberta com escamas brancas prateadas, um pouco de sangramento após a remoção, um curso mais longo, fácil de recaída.
3. O rash da sífilis de segundo estágio é vermelho cobre ou vermelho escuro, distribuído por todo o corpo, e há um eritema descamativo redondo vermelho-cobre na palma da mão e no tornozelo.A sífilis soropositiva pode confirmar o diagnóstico.
4. O corpo tende a ocorrer na face ou no tronco, as lesões da pele são em forma de anel, há pequenas pápulas ou bolhas nas bordas e fungos podem ser encontrados nas escamas.
5. Arsênico por borbulha de drogas, bismuto, metronidazol (metidazol) e outras drogas podem causar pitiríase rósea, história de medicação, curta duração da doença, ausência de manchas na mãe.
6. A incidência do eczema do eclipse é incerta, a inflamação é óbvia, a lesão é polimorfa, há pápulas, bolhas ou herpes, que tendem a ser úmidas e erosivas, e a coceira é intensa.
7 sífilis erupções sífilis do mesmo tamanho, e logo se tornou marrom pálido, não escamosa ou apenas alguns escamosa, linfadenopatia sistêmica, seropositivo.
8 erupção psoriática ocorre nos membros e nos joelhos no tempo, há escamas brancas prateadas, raspar as escamas para ver o sinal de Auspitz, erupção precoce no inverno, o verão diminuiu ou diminuiu, longo curso, fácil de recaída.
9 A erupção cutânea da tinea versicolor na área do tronco não tem especificidade e o exame fúngico é positivo.
