pustulose profunda
Introdução
Introdução ao impetigo profundo O impetigo profundo (ectima), também conhecido como acne, é um profundo impetigo causado pela infecção por estreptococo hemolítico.O dano básico são pústulas e úlceras cobertas por escarro adesivo, principalmente invadindo a panturrilha. Comum em má nutrição e doença crônica, o corpo é marcado e pigmentado. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: nefrite aguda, sépsis, pneumonia
Patógeno
Causa de profundo impetigo
(1) Causas da doença
O patógeno é o estreptococo β-hemolítico, e algumas lesões podem produzir Staphylococcus aureus coagulase-positivo, que é comumente causado por infecções secundárias, sendo mais comum em condições sanitárias precárias, desnutrição e anemia associadas a perdas crônicas. A doença também pode ser secundária a pequenos traumas, doenças de pele pruriginosas e afins.
(dois) patogênese
O dano básico são pústulas e úlceras cobertas de escarro adesivo, invadindo principalmente a panturrilha.É comum em pessoas com má nutrição e doença a longo prazo, e cicatrizes e pigmentação são deixadas para trás.Algumas enzimas coesas podem ser cultivadas em algumas lesões. O Staphylococcus aureus, frequentemente considerado como sendo causado por infecções secundárias, mais comum em condições precárias de saneamento, desnutrição, anemia associada à doença debilitante crônica, também pode ser secundário a pequenos traumas, doenças dermatológicas pruriginosas.
Prevenção
Profunda prevenção de impetigo
Prestar atenção à higiene, remover a causa, fortalecer a nutrição, melhorar a resistência do corpo, tratar ativamente várias doenças crônicas e dermatoses que induzem a doença, prestar atenção à higiene da pele, prevenir o isolamento em creches e quartos de bebês, prevenir a expansão da infecção e prurido As doenças de pele sexual, trauma devem receber tratamento ativo, aumentar a nutrição e aumentar a resistência física.
Complicação
Complicações profundas do impetigo Complicações nefrite aguda pneumonia séptica
Há pigmentação leve ao redor da cicatriz e não há sintomas sistêmicos.Se o paciente é fraco, a função imunológica do corpo é baixa, as lesões da pele se desenvolvem rapidamente e podem ser acompanhadas de febre, toxemia, etc., linfonodos próximos podem estar inchados e necrose individual. As úlceras, às vezes acompanhadas de nefrite aguda, sepse, pneumonia e morte, podem ser complicadas por glomerulonefrite, casos graves podem ter febre e sepse.
Sintoma
Profundo impetigo sintomas sintomas comuns herpes vermelhidão gânglios linfáticos inchados membros inferiores eritema nódulo pústulas
As alterações patológicas da doença podem ser vistas como úlceras inespecíficas, e há mais neutrófilos na derme e exsudação serosa basal ulcerada.
Manifestação clínica
Do começo ao miliar até o herpes do monte de ervilha, transforma-se rapidamente em feijão mungo até pústulas do tamanho de ervilhas, a base tem infiltração inflamatória, gradualmente aumenta e desenvolve-se profundamente, formando úlceras, as bordas são limpas e íngremes, rodeadas de vermelhidão edematosa, casos graves A pele é grossa e tem forma de concha de molusco.A camurça descascada pode ser vista no fundo da úlcera com pus e granulação cinza-esverdeada, dor consciente, muitas vezes acompanhada de linfonodos inchados, que ocorrem na panturrilha, mas também no fêmur, cintura, nádegas, etc. O número de danos é incerto, tem suas próprias características de inoculação.O curso da doença é de 2 a 4 semanas.A cicatriz permanece após a cicatrização da úlcera.Devido à auto-inoculação, novos danos são continuamente gerados.Se o tratamento for inadequado, o curso pode ser prolongado e a glomerulonefrite pode ser complicada. Em casos graves, pode haver febre e sepse.Em crianças desnutridas, podem ser formados abscessos profundos e penetrantes, chamados ecthyma terebrant infantum.
Examinar
Exame de pustulose profunda
O estreptococo beta-hemolítico pode ser encontrado no pus, e o Staphylococcus aureus positivo para trombina pode ser positivo no caso de infecção.
Exame histopatológico: ver úlceras inespecíficas, epiderme, necroinflamação dérmica e mais infiltração de neutrófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do impetigo profundo
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas de fácil diagnóstico, a medicina chinesa acredita que o corpo é deficiência de qi, re-sensibilização, umidade e calor, maus espíritos, espíritos positivos e maus, não pode estar fora de veneno, de veneno e invaginação do mal.
Análise dialética: inflamação local é óbvio, a secreção é fina e purulenta após a ruptura, ou sangrenta, muitas vezes formando úlcera rasa, superfície dolorida não é fácil de curar, também pode ser acompanhada por burnout sistêmica, fraqueza, febre baixa e outros sintomas, língua pálida, Musgo branco ou amarelo, pulso Shen string micro, dialética é qi e fraqueza do sangue, recaída de veneno e do mal, causando ulceração da pele.
Diagnóstico diferencial
Principalmente deve ser identificado com as seguintes doenças:
1. Os danos do Impetigo são superficiais, com bolhas, as pústulas são amarelas cerosas, mas nenhuma úlcera é formada, nenhuma cicatriz é deixada para trás e a infecção é grande.
2. A infiltração inflamatória é óbvia, a dor é óbvia, há um pus central, e há uma dor no salto depois que o pus amadurece.
3. As úlceras crônicas de panturrilha são frequentemente secundárias às varizes da panturrilha, com um curso mais longo.
4. A vasculite alérgica é caracterizada principalmente por eritema, pápulas, nódulos, úlceras e outras lesões polimórficas.Tem sintomas sistêmicos.O exame anatomopatológico mostra alterações na degeneração do tipo fibrina e vasculite necrótica na parede do vaso.
5, o impetigo infeccioso manifestado principalmente como pústulas superficiais e expectoração purulenta, sem úlcera após a recuperação, ocorre na área exposta.
6, polimorfismo erupção cutânea vasculite alérgica da pele, existem pápulas, eritema, cianose, nódulos, úlceras, etc., exame anatomopatológico de vasculite dérmica de pequenos vasos sanguíneos vasculares pequenos.
