Gripe A (H1N1)
Introdução
Introdução à Influenza A H1N1 Influenza A (H1N1) é uma doença respiratória zoonótica causada pelo vírus da gripe A (H1N1). O subtipo do vírus da gripe A H1N1 é um tipo de vírus influenza A e um dos vírus da gripe mais comumente infectados em humanos. Algumas espécies H1N1 podem ser transmitidas entre humanos, incluindo o surto de gripe de 1918, e outras podem se espalhar entre aves e porcos, causando gripe aviária ou gripe suína. A gripe suína é uma doença respiratória porcina causada pelo vírus da gripe suína tipo A, que causa surtos de gripe em porcos. Normalmente, os seres humanos raramente são infectados pelo vírus da gripe suína. Nos últimos anos, houve casos de gripe suína humana nos Estados Unidos e em outros lugares, a maioria dos quais teve contato direto com porcos doentes. O paciente infectado com esta epidemia é uma nova cepa do subtipo H1N1 da gripe suína, que contém o vírus da gripe humana, o vírus norte-americano da gripe aviária e fragmentos de genes de três tipos de vírus da gripe suína na América do Norte, Europa e Ásia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,035% Pessoas suscetíveis: pessoas que tiveram contato direto com porcos doentes Modo de infecção: exposição à comunicação respiratória Complicações: infecções respiratórias pneumonia insuficiência respiratória
Patógeno
Causa da gripe A H1N1
Causa:
Os seres humanos raramente são infectados pelo vírus da gripe A (H1N1), mas nos últimos anos, alguns casos humanos do vírus da gripe A (H1N1) foram encontrados, a maioria dos quais tiveram contato direto com porcos doentes. Em abril de 2009, o México e os Estados Unidos infectaram sucessivamente o vírus humano influenza A (H1N1), um vírus influenza tipo A e um subtipo H1N1 da gripe suína, que contém três vírus da influenza: gripe suína, gripe aviária e gripe humana. O fragmento do gene é um novo tipo de vírus da gripe suína que pode infectar pessoas.
Prevenção
Prevenção da gripe A H1N1
Vida cotidiana
Especialistas aconselham que os seguintes 10 pontos devem ser tomados para prevenir a gripe H1N1:
(1) Lave as mãos com freqüência e desenvolva bons hábitos de higiene pessoal.
(2) Durma o suficiente, beba muita água e mantenha seu corpo saudável.
(3) A ventilação interna deve ser mantida, e deve haver menos lugares onde há muitas pessoas e não há ventilação.
(4) Ao cozinhar, o cru e o cozido devem ser separados, e a carne de porco deve ser cozida acima de 71 ° C para matar completamente o vírus da gripe A (H1N1).
(5) Evitar o contato com porcos ou locais com porcos.
(6) Cubra a boca e o nariz com uma toalha de papel ao tossir ou espirrar Se você não tiver uma toalha de papel, cubra a boca e o nariz com os cotovelos.
(7) Medicamentos comumente usados para tratar resfriados, se houver sintomas semelhantes aos da gripe (febre, tosse, coriza, etc.), você deve fazer o tratamento sintomático o mais rápido possível e procurar orientação médica o mais rápido possível, não ir ao trabalho ou à escola e tentar reduzir as chances de contato.
(8) Evitar o contato com pacientes com sintomas semelhantes aos da gripe.
(9) Como o vírus atual é o vírus influenza A / H1N1, foi iniciada a vacina humana contra influenza A (H1N1), que não pode efetivamente prevenir a influenza A (H1N1).
(10) As famílias comuns também podem usar álcool para desinfetar as necessidades diárias.
Pessoal de entrada e saída
1. As seguintes pessoas não devem viajar para o exterior:
(1) Qualquer desconforto, especialmente febre;
(2) Nos últimos dez dias, houve contato próximo com casos suspeitos ou confirmados de influenza A (H1N1), ou seja, pacientes que cuidaram do paciente, conviveram com o paciente ou contataram as secreções respiratórias e fluidos corporais do paciente.
2, o pessoal de saída precisa fazer
(1) Antes de viajar, você precisa preparar os seguintes itens:
Suprimentos de emergência em geral, tais como: toalhas de papel, máscaras, etc., em caso de emergência.
Contém 65 ~ 95% de desinfetante alcoólico para limpar e desinfetar as mãos sem lavar as mãos.
Entre em contato com o consulado chinês local.
(2) durante a viagem
A. Quarentena
Cooperar com a equipe de quarentena e a equipe de saúde para concluir os procedimentos de imigração e as medidas de quarentena necessárias. Não seja lixo e cuspa.
O lixo deve ser colocado no lixo. Se você precisar cuspir, envolva-o em um lenço de papel e descarte-o em uma lixeira.
B. Lave as mãos com frequência
Mantenha sempre as mãos limpas, lave as mãos com desinfetante para as mãos depois de ir ao banheiro, antes de comer, antes de manusear alimentos e depois de tocar em objetos públicos. Evite tocar nos olhos, nariz e boca, se precisar tocá-lo, lave as mãos primeiro. Se você não tiver equipamento para lavar as mãos, lave as mãos com um desinfetante à base de álcool.
C. Toalha de papel de reposição / lenço
Com uma toalha de papel / lenço. Use uma toalha de papel / lenço para cobrir sua boca e nariz quando espirrar e tossir.
D. Itens pessoais alternativos
Não compartilhe toalhas e itens pessoais para evitar a propagação da doença.
E. máscara de reposição
Você pode usar uma máscara para que você possa usá-la se você tiver uma doença respiratória.
Pauzinhos públicos e colheres públicas
Pauzinhos públicos e colheres públicas devem ser usados para as refeições, e lancheiras e bebidas não devem ser compartilhadas com outras pessoas.
G. Vida Saudável
Continue a praticar estilos de vida saudáveis durante a sua estadia e mantenha seu corpo limpo e não fumar.
H. Se você se sentir mal
Se você não se sentir bem, especialmente se tiver febre, deve informar o hotel e o chefe da equipe ou o pessoal relacionado, o paciente e seu profissional de saúde devem usar uma máscara imediatamente, providenciar um médico o mais rápido possível, ficar no quarto do hotel e encerrar a viagem temporariamente até cicatrizar. . Os passageiros suspeitos ou confirmados de terem contraído a gripe H1N1 por médicos locais devem permanecer no hospital local para exames ou tratamentos adicionais, caso não sejam necessários, devem reduzir o contato com os pacientes e seguir as instruções dos médicos locais para seguir estritamente as medidas de higiene pessoal. . A equipe de pares deve cooperar com as instruções do departamento local de saúde e quarentena para organizar o itinerário restante e as medidas de quarentena necessárias.
(3) Depois da viagem
Dentro de duas semanas de retorno ao país, se houver sintomas semelhantes aos da gripe (febre, tosse, corrimento, etc), você deve entrar em contato com o departamento local de controle de saúde e doença a tempo.
3. O pessoal de entrada precisa fazer:
(1) Se você tiver sintomas semelhantes aos da gripe (febre, tosse, corrimento, etc.) ao retornar ao país de uma área infectada, deve tomar a iniciativa de explicar à instituição de inspeção e quarentena de entrada / saída.
(2) Dentro de 2 semanas após o retorno da área afetada, se houver sintomas semelhantes aos da gripe (febre, tosse, corrimento, etc.), você deve entrar em contato com o departamento local de controle de saúde e doença a tempo.
Evento público
Quais medidas o público pode tomar?
(1) Evitar o contato com sintomas respiratórios, como sintomas de gripe (febre, tosse, coriza, etc.) ou pneumonia.
(2) Preste atenção à higiene pessoal, muitas vezes lave as mãos com sabonete (sabão) e água, especialmente depois de tossir ou espirrar.
(3) Evitar o contato com porcos ou locais com porcos.
(4) Evite ir a lugares lotados.
(5) Cubra a boca e o nariz com um lenço de papel quando tossir ou espirrar, depois jogue a toalha de papel na lata de lixo.
(6) Se você estiver doente, por favor, fique em casa e reduza o contato com outras pessoas para evitar infectar outras pessoas.
(7) Tente evitar tocar os olhos, nariz ou boca, porque os germes podem se espalhar por esses canais.
Ao participar de atividades públicas, para prevenir a gripe A (H1N1) e outras doenças infecciosas, recomenda-se que o público preste atenção em:
1. Antes de participar do evento:
Se você se sentir mal, especialmente se você tiver febre e / ou tiver sintomas de infecção respiratória, como tosse ou espirros, você não deve ir para a atividade.Você deve consultar um médico o mais rápido possível. Mantenha as mãos limpas e lave as mãos após tocar em objetos ou instalações públicos. Você deve trazer um lenço ou toalha de papel com você.
2. Durante o evento:
Mantenha uma boa higiene pessoal. Cubra o nariz e a boca ao espirrar ou tossir e lave imediatamente as mãos com desinfetante para as mãos para evitar que as gotículas se espalhem. Lave as mãos antes de tocar nos olhos, boca ou nariz, antes de comer e depois de ir ao banheiro. Lave as mãos com desinfetante para as mãos e, em seguida, enxugue as mãos com papel toalha ou equipamento de secagem. Se você não tiver instalações para lavar as mãos, desinfete as mãos com um desinfetante para as mãos contendo 65 a 95% de álcool. Não cuspa ou lixo, enrole-o em uma toalha de papel e descarte-o em uma lata de lixo. O lixo também deve ser descartado na lata de lixo e não deve ser fumado.
3. Depois de participar do evento:
Mantenha as mãos limpas. Depois de ir para casa, tomar um banho e lavar o cabelo para remover a sujeira e as bactérias do seu corpo.
Tráfego de trânsito
1. Antes de não haver nenhum caso local de gripe:
(1) Mantenha o compartimento / cabine limpo
Não coma na cabine / cabine. Não fume. Não cuspa. Não seja lixo. Por favor, coloque o lixo na lixeira localizada na estação / mês / lobby. Se você precisar vomitar, você deve usar um saco de vômito.
(2) Manter uma boa higiene pessoal
Evite tocar seus olhos, nariz e boca com as mãos. Cubra o nariz e a boca ao espirrar ou tossir. Se você tiver sintomas de uma infecção respiratória ou febre, procure atendimento médico o mais rápido possível.
(3) vestindo uma máscara
Pessoas que usam transporte público devem usar máscaras, especialmente aquelas com sintomas respiratórios ou febre, aquelas que precisam cuidar de pessoas com infecções respiratórias ou febre.
2. Depois de um caso local de influenza A H1N1 gripe:
Além das medidas acima, você precisa:
(1) Manter a circulação de ar na cabine / cabine / cabine
Se a janela / janela do navio for do tipo comutadora, a janela / janela do navio deve ser aberta em uma quantidade apropriada para garantir a circulação de ar no carro / cabine.
(2) Pedido de assistência
Se você suspeitar que tem gripe H1N1, por favor, use uma ambulância para ir ao hospital, se estiver em uma estação ou ancoradouro ou estiver no carro / cabine, peça ao motorista ou à equipe da agência de transportes para auxiliar na evacuação de uma ambulância ou da polícia marítima. Visita hospitalar.
Nota [1]: Contato próximo refere-se às secreções respiratórias ou fluidos corporais que cuidaram do paciente, coabitaram com o paciente ou estiveram em contato direto com o paciente.
Nota [2]: O contato social refere-se a uma reunião ordinária, isto é, o paciente não foi cuidado, não viveu com o paciente e não contatou diretamente as secreções ou fluidos corporais do paciente.
Uso de máscara
Coisas a ter em conta quando usar uma máscara cirúrgica (antes de usar a máscara, deve lavar as mãos antes e depois de tirar a máscara):
1. Deixe a máscara perto do rosto:
(1) O lado colorido da máscara é para fora, com um lado da folha de metal voltado para cima;
(2) aperte a corda da máscara, ou enrole o elástico da máscara ao redor da orelha de forma que a máscara fique próxima do rosto;
(3) A máscara deve cobrir completamente o nariz e a boca;
(4) Pressione o pedaço de metal na máscara ao longo dos lados da ponte do nariz para fazer a máscara perto do rosto.
2. Depois de usar a máscara, evite tocar na máscara para evitar que a proteção seja reduzida.Se você precisar tocar na máscara, lave bem as mãos antes e depois de tocá-la.
3. Ao remover a máscara, tente evitar tocar a parte externa da máscara, pois esta peça pode ter sido infectada por germes.
4. Após retirar a máscara, coloque-a em um saco plástico ou saco de papel e coloque-a em uma lata de lixo coberta.
5. As máscaras cirúrgicas devem ser substituídas pelo menos todos os dias.Se a máscara estiver danificada ou suja, deve ser substituída imediatamente.
Prevenção Indoor
1. Circule o ar interno o máximo possível;
2, diferença de temperatura interior e exterior não deve ser muito grande, de modo a não causar desconforto físico;
3. Os agregados familiares com crianças e idosos devem prestar atenção à limpeza das suas salas de estar e à manutenção de salas de estar fixas, tanto quanto possível todos os dias;
4, há pacientes com influenza A ou influenza na família, deve ser ativamente isolado e fixado na sala de estar todos os dias usando desinfetante para desinfecção duas vezes ou mais, desinfetante pode incluir desinfetante químico e desinfetante biológico, tais como 84 desinfetante álcool, desinfetante Tianfen, etc .;
5. Os agregados familiares com animais de companhia devem melhorar regularmente o estado de saúde dos animais de companhia e limpar prontamente a perda de aparas dos animais de estimação e reduzir as hipóteses de infecções respiratórias;
6. Pacientes influenza e pacientes com influenza A devem reduzir o máximo possível o contato com animais de estimação em casa, evitando a pele de animais de estimação e secreções que estimulem o sistema respiratório e causem bronquite, asma, etc., agravando a condição;
7. Limpe regularmente os utensílios domésticos e os acessórios com grande conteúdo de fibras, como roupas de cama e tapetes, evite germes e entre no corpo através das cinzas, para que a função imunológica do corpo possa ser reduzida e o vírus possa ser tomado.
Droga preventiva
Prevenção da Gripe A H1N1 Influenza One: Para as crianças para prevenir a gripe H1N1 drogas: Zanamiti, Xiaoerfeirekechuan líquido oral, Shuanghuanglian oral líquido, Xiaoergan líquido oral, Xiaochaihu granulado, Banlangen grânulos, etc. Pode efetivamente tratar e prevenir a infecção pelo vírus da gripe.
Prevenção da gripe A h1n1 gripe 2: Para adultos para prevenir gripe A h1n1 gripe drogas são principalmente medicamentos antivirais: amantadina, rimantadine, solução oral antiviral, solução oral Qingrejiedu, Qingrejiedu cápsula, espírito de vírus, vírus Oxazole
Complicação
Influenza A H1N1 complicação Complicações, infecção respiratória, pneumonia, insuficiência respiratória
Complicações como pneumonia podem ocorrer. Em um pequeno número de casos, a doença progride rapidamente, com insuficiência respiratória, disfunção de múltiplos órgãos ou falha.
Pode induzir o agravamento das doenças de base originais e apresentar manifestações clínicas correspondentes.
Casos graves podem levar à morte.
Sintoma
Sintomas da gripe H1N1 Sintomas comuns Febre alta tosse fadiga dor no peito vermelhidão anorexia sintomas semelhantes aos da gripe
O período de incubação é geralmente 1-7 dias, principalmente 1-3 dias.
Geralmente se manifesta como sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre, dor de garganta, coriza, nariz entupido, tosse, escarro, dor de cabeça, dores no corpo e fadiga. Alguns casos apresentam vômitos e / ou diarréia. Em alguns casos, havia apenas sintomas respiratórios superiores leves e sem febre. Os sinais incluem principalmente congestão faríngea e aumento das tonsilas.
Examinar
Controle da influenza A H1N1
1. Sangue periférico: O número total de glóbulos brancos geralmente não é alto ou diminuído. Em casos graves, o número total de glóbulos brancos e linfócitos diminuiu e as plaquetas diminuíram.
2. Diagnóstico sorológico: É um método para diagnóstico qualitativo e identificação de subtipo de rotina do vírus da gripe A H1N1. Existem testes de aglutinação de eritrócitos (HA), teste de inibição da aglutinação de eritrócitos (HI), teste de inibição da neuraminidase (NI), imunodifusão em ágar (AGP), ELISA indirecto, ELISA de captura de antigénios e semelhantes.
3. Isolamento do vírus: O vírus da gripe aviária é isolado das amostras respiratórias do doente (esfregaço da garganta, expectoração oral, nasofaringe ou aspirado traqueal, expectoração ou tecido pulmonar). Os métodos comuns são inoculação de embriões de galinha e cultura de células. Entre os métodos de diagnóstico existentes, o método de isolamento do vírus é o mais sensível, mas o mais lento, exigindo 2 a 3 semanas para separação e identificação.
4. Reacção em cadeia da polimerase por transcrição reversa (RT-PCR): Devido à sua simplicidade, rapidez, sensibilidade e especificidade, a tecnologia de PCR tem sido utilizada com sucesso na detecção e epidemiologia molecular dos genes do vírus da gripe suína. Espere.
Diagnóstico
Diagnóstico da influenza A H1N1
Diagnóstico
O diagnóstico é combinado principalmente com a história epidemiológica, as manifestações clínicas e o exame patogênico A detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave para a prevenção e o tratamento.
(1) casos suspeitos .
Um caso suspeito pode ser diagnosticado se uma das seguintes condições for atendida:
1. No período de 7 dias antes do início, houve um contato próximo com os casos confirmados de influenza A H1N1, e manifestações clínicas semelhantes à influenza apareceram.
Contato próximo refere-se ao diagnóstico, tratamento e cuidados de pacientes com influenza A H1N1 sem ter proteção efetiva, vivendo com pacientes, exposição a secreções respiratórias e fluidos corporais de pacientes.
2. Manifestações clínicas semelhantes à influenza ocorreram em áreas onde as epidemias de influenza A (H1N1) (transmissão humana contínua do vírus e epidemias e surtos baseados na comunidade) ocorreram dentro de 7 dias antes do início.
3. Manifestações clínicas semelhantes à gripe, teste do vírus influenza A positivo, sem detecção adicional de subtipos de vírus.
Para os três casos acima, se as condições permitirem, o teste do patógeno da gripe H1N1 pode ser organizado.
(2) Casos clinicamente diagnosticados.
O diagnóstico clínico só é feito nos seguintes casos: No caso do mesmo surto de influenza A (H1N1), casos de sintomas gripais que não foram diagnosticados em laboratório podem ser diagnosticados como casos clinicamente diagnosticados quando outros sintomas semelhantes à gripe são excluídos.
O surto de influenza A (H1N1) refere-se a um caso semelhante à gripe, no qual uma área ou unidade aumentou anormalmente por um curto período de tempo e é confirmado por testes laboratoriais como sendo uma epidemia de influenza A (H1N1).
Exames etiológicos podem ser organizados para casos clinicamente diagnosticados, sempre que possível.
(3) Casos confirmados.
Há uma manifestação clínica semelhante à gripe com um ou vários dos seguintes exames laboratoriais:
1. A detecção do ácido nucleico do vírus da gripe H1N1 tipo A é positiva (métodos de RT-PCR em tempo real e RT-PCR podem ser usados);
2. Isolamento do vírus da gripe A H1N1;
3. O nível de anticorpos específicos do vírus da gripe suína dupla Influenza A H1N1 aumentou 4 vezes ou mais.
Diagnóstico diferencial
Diferencia-se de infecções respiratórias e pneumonia micoplasmática.
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