Enterite por Campylobacter
Introdução
Introdução à enterite por Campylobacter A enterite por Campylobacter é uma infecção intestinal aguda causada por Campylobacter. Clinicamente, é caracterizada por mais neutrófilos e hemácias em febre, dor abdominal e fezes com sangue. Campylobacter foi primeiramente isolado de bovinos e ovinos abortados em 1909 e foi chamado de vibriofetus, sendo o primeiro isolado de humanos em 1947. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,001% -0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: Artrite Colecistite
Patógeno
Causa da enterite de Campylobacter
(1) Causas da doença
Campylobacter, causador de doenças humanas, possui C. jejuni, C. coli, C. laridis e subespécies fetais de C. foetus. E a subespécie mucosa de C. sputorum, a bactéria é Gram-negativa, espiralada ou em forma de S, não forma esporos e tem um único flagelo em uma ou ambas as extremidades da célula, e o movimento é vivo, e o micróbio precisa O oxigênio, invasivo, contém endotoxina, também secreta exotoxina, como a enterotoxina, e Campylobacter jejuni tem forte viabilidade in vitro, pode sobreviver por 160 dias no leite a 4 ° C e pode sobreviver por mais de 2 meses à temperatura ambiente, mas Geralmente, o desinfetante é sensível e pode ser morto em 5 minutos a 58 ° C.
(dois) patogênese
Após a infecção oral de Campylobacter, prolifera no ambiente de bile e micro-oxigênio na parte superior do intestino delgado.A patogênese ainda não foi totalmente compreendida.Entende-se que a patogenicidade no intestino depende principalmente da invasividade direta da cepa, o teste de invasão de células de embrião de galinha e O teste de inoculação de galinha provou que a bactéria tinha invasividade, similarmente, as alterações patológicas da diarreia intestinal e mucosa intestinal em pacientes infectados, bacteremia e similares também sugeriram que ela tem o efeito de invadir células epiteliais da mucosa.No passado, os flagelos bacterianos foram estudados extensivamente. É considerado um fator chave de virulência para lesões intestinais, mas alguns autores têm opiniões diferentes, e está claro que a proteína solúvel PEB1 e a proteína quimiotática desempenham um papel na adesão e colonização da bactéria. A PEB1 está diretamente envolvida na adesão e invasão de bactérias às células Hela.PBB1 está presente na superfície das bactérias e é codificado pelo gene peb1 A. No modelo animal, o sítio A da peb1 aumenta a adesão e invasão das bactérias às células epiteliais intestinais. E promoveu, e inativado peb1 Um site pode enfraquecer significativamente a sua adesão, CHY desempenha um papel importante na quimiotaxia das bactérias para o seu intestino O plantio também é extremamente importante, por isso é considerado a principal causa de alterações patológicas intestinais, além de produzir enterotoxina, semelhante à enterotoxina da cólera, que pode causar diarréia aquosa e, após a ruptura bacteriana, grande quantidade de endotoxina é liberada. Pode causar sintomas sistêmicos, como febre.
Alterações patológicas principalmente no jejuno, íleo e cólon, hemorragia difusa, edema, lesões exsudativas na mucosa intestinal, degeneração de vilosidades do intestino delgado sob exame microscópico, atrofia, um grande número de neutrófilos na lâmina própria, infiltração mononuclear, algumas vezes úlceras Abscesso do saco, linfonodos mesentéricos, acompanhados por reações inflamatórias.
Prevenção
Prevenção da enterite por Campylobacter
As medidas preventivas desta doença são as mesmas das outras doenças infecciosas intestinais, sendo a principal fonte de infecção para a doença da flexão jejunal os animais, como controlar a infecção dos animais e evitar que os resíduos animais poluam a água e os alimentos. Preste atenção à higiene alimentar e higiene pessoal para cortar a via de transmissão. O isolamento do trato digestivo é realizado nos pacientes. Fortalecer o manejo e tratamento de aves e animais infectados com esta cepa. Tanto a comida quanto a água devem ser fervidas e desinfetadas. Atualmente, pesquisas sobre vacinas atenuadas vivas e vacinas inativadas pelo calor devem desempenhar um papel importante na eliminação de fontes de infecção e na prevenção de infecções.
Complicação
Complicações da enterite Campylobacter Complicações colecistite artrite
Complicado com artrite asséptica, colecistite e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de enterite por Campylobacter Sintomas comuns Dor abdominal, diarréia, urgência, náusea, vertigem, fadiga, disenteria, dor muscular
O período de incubação é de 2 a 11 dias, geralmente de 3 a 4 dias, febre, dor abdominal, diarréia e muco pus e sangue.Febre frequente ocorre com frequência até 40ºC, com mal-estar geral, cefaléia, tontura, dores musculares, às vezes calafrios e Fever, febre 12 ~ 24h após o início da diarreia aquosa, a quantidade, mais de 20 vezes por dia, alguns pacientes após 1 a 2 dias de fezes disenteria-like, sangue e muco, com urgência e pesado, mais de 2/3 pacientes têm dor abdominal Principalmente com dor espástica, dor abdominal geralmente no abdômen umbilical e inferior, alguns no abdome inferior direito, semelhante a apendicite aguda, quase metade dos pacientes tem náuseas e vômitos, e o curso da doença é aliviado em uma semana, mas alguns pacientes podem durar várias semanas Diarréia pode ser repetida, leucócitos do sangue periférico e neutrófilos são ligeira a moderadamente aumentada, um pequeno número de pacientes desenvolver artrite asséptica após enterite, também pode ocorrer colecistite por Campylobacter, infecção fetal Campylobacter fetus subespécie principalmente intestino Infecções extra-injetáveis, como sepse, podem causar espasticidade em humanos.
Examinar
Exame da enterite por Campylobacter
Exame de esfregaço direto
(1) teste da gota pendente: pegue as fezes frescas na lâmina de vidro, adicione um pouco de solução salina para misturar, cubra a lâmina para fazer uma amostra pendente, observe ao microscópio, bactérias espirais visíveis com movimento característico de esporão.
(2) exame coloração: tomar as fezes de pacientes com diarréia aguda, após esfregaço, coloração Gram, exame microscópico mostrou que Campylobacter mostrou em forma de S, espiral, bactérias Gram-negativas.
2. A cultura bacteriana é geralmente realizada em meio Campy-BAP em uma incubadora de 95% de nitrogênio e 5% de dióxido de carbono a 42 ° C por 48 h.
3. O exame sorológico pode ser realizado por aglutinação em tubos, fluorescência indireta, ELISA ou hemaglutinação passiva.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de enterite por Campylobacter
Diagnóstico
De acordo com dados epidemiológicos, se você tem um histórico de contato com animais ou pacientes infectados, ou se tem histórico de alimentos suspeitos e manifestações clínicas, pode diagnosticar a doença, dependendo do exame do patógeno, que também é útil para o diagnóstico.
Exame de esfregaço direto
(1) teste da gota pendente: pegue as fezes frescas na lâmina de vidro, adicione um pouco de solução salina para misturar, cubra a lâmina para fazer uma amostra pendente, observe ao microscópio, bactérias espirais visíveis com movimento característico de esporão.
(2) exame coloração: tomar as fezes de pacientes com diarréia aguda, após esfregaço, coloração Gram, exame microscópico mostrou que Campylobacter mostrou em forma de S, espiral, bactérias Gram-negativas.
2. A cultura bacteriana é geralmente realizada em meio Campy-BAP em uma incubadora de 95% de nitrogênio e 5% de dióxido de carbono a 42 ° C por 48 h.
3. O exame sorológico pode ser realizado por aglutinação em tubos, fluorescência indireta, ELISA ou hemaglutinação passiva.
Diagnóstico diferencial
O tipo gastrointestinal precisa ser diferenciado da diarréia causada por outros patógenos, e a septicemia e a febre tifóide causam diferenciação.
