infecção pelo vírus sincicial respiratório
Introdução
Introdução à infecção pelo vírus sincicial respiratório A infecção pelo vírus respiratório sincicial, também conhecida como infecção pelo vírus sincicial respiratório, pode causar células de fusão características em células em cultura, que é uma infecção grave do trato respiratório inferior em bebês, e um pequeno número pode estar associado a uma erupção cutânea. A doença é transmitida pela infecção do trato respiratório, tem características de ampla disseminação, alta taxa de infecção e longa duração, é disseminada e popular em todos os países do mundo, é uma grande epidemia a cada ano ou a cada dois anos e é um vírus de infecção grave do trato respiratório inferior. Um. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0035% Pessoas suscetíveis: boas para bebês e crianças pequenas Modo de infecção: secreções respiratórias Complicações: atelectasia, insuficiência respiratória, meningite
Patógeno
Etiologia da infecção pelo vírus sincicial respiratório
(1) Causas da doença
É causada pelo vírus sincicial respiratório ou vírus de fusão (RSV), é um tipo de RNA paramixovírus com um diâmetro de 100-140 nm O nucleocapsídeo é composto por 32 cápsides simétricas de 20 faces, tem uma cápsula e não é destruído por éter ou clorofórmio. Células humanas, células diploides e células primárias de rins de macaco podem ser usadas para cultura de vírus, e células de fusão especiais podem ser produzidas.A tecnologia de anticorpos fluorescentes pode ser usada para detectar o vírus no citoplasma da célula infectada. A infecção do trato respiratório tem características de ampla disseminação, alta taxa de infecção e longa duração, é disseminada e popular em todos os países do mundo e tem uma grande epidemia quase todos os anos ou a cada dois anos, sendo um dos vírus mais graves das crianças.
(dois) patogênese
A infecção pelo vírus sincicial respiratório é causada por gotículas no ar ou diretamente no trato respiratório de pessoas suscetíveis.O RSV invade o corpo e primeiro prolifera na mucosa nasofaríngea, causando infecção do trato respiratório superior, função imunológica baixa, lactentes, idosos, RSV pode ser nasofaringe Prolonga vários níveis de brônquios e alvéolos, que se transformam em bronquite, bronquiolite e pneumonia graves.Depois que o vírus respiratório invade as células epiteliais ciliadas na superfície do trato respiratório humano, ele se replica e se espalha e causa danos diretos às células infectadas, resultando em danos. Lesões locais ou sintomas de sangue tóxico sistêmico.
O dano tecidual causado por alguns vírus pode ser mediado pela resposta imune do corpo, por exemplo, o vírus sincicial respiratório tem menos danos diretos às células epiteliais respiratórias ciliadas, mas pode causar doenças respiratórias graves em lactentes e crianças pequenas, sendo a idade mais comum a sogra. O estágio com o maior nível de anticorpos, após a vacinação, agrava a condição da pessoa naturalmente infectada, etc., sugerindo que a patogênese pode estar relacionada à resposta imune.As alterações patológicas da infecção do vírus respiratório incluem congestão nasal, faríngea, da mucosa laríngea, edema, exsudação e mononuclear. Infiltração de células, algumas células podem sofrer degeneração, necrose, derrames e inclusão de corpos no citoplasma ou núcleo das células epiteliais.O grau de lesão está relacionado ao tipo, tipo e localização do vírus.Em alguns dias, as células epiteliais podem se regenerar e retornar ao normal. Se a lesão envolver bronquíolos, necrose das células epiteliais, esfoliação, infiltração mononuclear extensa nos bronquíolos, fibrina, restos celulares e muco pegajoso podem bloquear a luz e causar atelectasias, enfisema, pneumonia viral A manifestação inicial é redução progressiva dos cílios, formação de células vacuolares nas células epiteliais, degeneração das células epiteliais, necrose substancial dos alvéolos e murchamento. Parede alveolar também pode ser visto necrose e espessamento, edema intersticial e monócitos, infiltração de linfócitos e infecção bacteriana, congestão da mucosa, infiltração de neutrófilos e secreções mucopurulentas pode ser visto, abscesso pulmonar grave pode ocorrer , sepse e alterações supurativas em múltiplos órgãos.
Prevenção
Prevenção da infecção pelo vírus sincicial respiratório
A descarga do trato respiratório deve ser estritamente desinfetada, a amamentação pode aumentar os anticorpos, a amamentação deve ser encorajada, a vacina atenuada viva, 95% das crianças podem produzir anticorpos neutralizantes, anticorpos também podem ser detectados nas secreções nasais e recentemente sensíveis à temperatura. (ts) A vacinação por cisão pode ser usada para proteger crianças e adultos com anticorpos, mas não para crianças com anticorpos séricos negativos.
Complicação
Complicações da infecção pelo vírus sincicial respiratório Complicações, atelectasia, insuficiência respiratória, meningite
Em casos graves, podem ocorrer obstrução das vias aéreas, atelectasias, hipóxia, cianose, insuficiência respiratória e até sufocamento, sendo que alguns pacientes podem desenvolver meningite e mielite.
Sintoma
Sintomas da infecção pelo vírus sincicial respiratório Sintomas comuns Respiração superficial, obstrução do trato respiratório, insuficiência respiratória, bloqueio de condução, inalação, insônia, ataxia, atresia, alopecia maculopapular, atelectasia
Ocorre principalmente em lactentes e crianças de 6 meses a 4 anos, principalmente no inverno e na primavera, com 4 a 5 dias de incubação, febre, bronquite e broncopneumonia, com tosse, vômito, falta de ar e alguns com derrame pleural. Líquido, exame de raios-X pode ser visto no infiltrado inflamatório pulmonar, casos graves podem ocorrer obstrução das vias aéreas, atelectasia, hipoxia, cianose, insuficiência respiratória e até sufocação morte, e algumas crianças podem desenvolver meningite, mielite, ataxia, Hemiplegia, miocardite, bloqueio completo da condução, etc. Algumas crianças doentes podem morrer repentinamente sem sintomas de aura.Animais maiores e adultos apresentam sintomas comuns de infecção do trato respiratório superior.As crianças podem ter eritema e placa difusos na face e no tronco. As pápulas se espalham para os antebraços, nádegas, e pode haver uma pequena quantidade de equimoses.A erupção desaparece por 1 dia e a temperatura do corpo cai.
No inverno, tais como bebês com bronquiolite e pneumonia devem primeiro considerar a doença, detectar o antígeno de VSR, condicional para isolamento do vírus e teste de ligação ao complemento sérico e detecção de anticorpos neutralizantes.
Examinar
Verificação da infecção pelo vírus sincicial respiratório
A contagem de glóbulos brancos é geralmente (5 ~ 15) × 109 / L, a maioria <10 × 109 / L, neutrófilos mais do que <70%, secreções nasofaríngeas podem ser cultivadas para isolar vírus, ensaio de ligação do complemento ao adulto e anticorpo neutralizante Um aumento no título pode confirmar o diagnóstico.
O exame radiográfico mostrou infiltração inflamatória dos pulmões.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção pelo vírus sincicial respiratório
Ela precisa ser diferenciada da infecção do trato respiratório superior, da obstrução das vias aéreas e da infecção pulmonar bacteriana.
