neuropatia por deficiência de vitamina A
Introdução
Introdução à neuropatia por deficiência de vitamina A A deficiência de vitamina A (deficiência de vitamina A) é uma das quatro principais deficiências nutricionais identificadas pela Organização Mundial de Saúde. A deficiência de vitamina A pode causar danos ao sistema nervoso. Uma deficiência pode produzir hipertensão intracraniana benigna, principalmente na ingestão de alimentos com deficiência de vitamina A, abuso de álcool, má absorção gastrointestinal e utilização congênita do fígado e armazenamento de disfunção da vitamina A. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência em crianças é de cerca de 1 ‰ Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecções respiratórias, diarréia
Patógeno
Neuropatia por deficiência de vitamina A
(1) Causas da doença
A deficiência de vitamina A é principalmente observada na ingestão de alimentos com deficiência de vitamina A, abuso de álcool, má absorção gastrointestinal e utilização congênita do fígado e armazenamento da disfunção da vitamina A.
(dois) patogênese
Vitamina A (37%):
A vitamina A é o retinol, o retinol é um isômero natural e sintético da vitamina A e derivado, a vitamina A pode ser oxidada à retina (aldeído da vitamina A) e a retina é o grupo de ressíntese de todos os pigmentos visuais fotossensíveis. O grupo é vital para a visão e seu principal metabólito oxidativo é o ácido retinóico (vitamina A), que pode ser clivado no organismo para produzir vitamina A. Os carotenóides são chamados provitamina A, sendo o mais importante o β-caroteno. .
Caroteno (25%):
O caroteno é derivado principalmente de alimentos vegetais tais como cenoura, batata-doce, abóboras amarelas, vegetais folhosos verde-escuros, milho amarelo e tomate, algumas frutas também são ricas em caroteno e a vitamina A pronta é derivada de alimentos de origem animal. Os produtos lácteos e os peixes são boas fontes de vitamina A. A concentração de vitamina A no óleo de fígado de bacalhau é particularmente alta.
Alcoolismo (17%):
A desidrogenase alcoólica está envolvida principalmente na ação do álcool no alcoolismo, que causa a conversão da vitamina A para a retina, que freqüentemente coexiste com o alcoolismo, dificulta a mobilização da vitamina A, e a má absorção causada pelo alcoolismo crônico provoca caroteno dietético. A perda de vitamina A nas fezes é aumentada.O uso prolongado de óleo de parafina pode ser causado pela dissolução lipossolúvel da vitamina A. Outros agentes catárticos permitem que o alimento passe rapidamente pelo intestino e a absorção no intestino é reduzida, causando deficiência de vitamina A.
De acordo com as recomendações da Organização Mundial de Alimentos e da Organização Mundial de Saúde, a ingestão diária de vitamina A é: bebês 350μg, crianças de 1 a 10 anos, 400μg, acima de 10 anos, 500-600μg, mães que amamentam precisam de grandes quantidades, 850μg (1μg de vitaminas) A é equivalente a 3,3U, para bebês, por exemplo, a ingestão diária de vitamina A é 1100U), geralmente 1000μg para adultos e 800μg para mulheres.A vitamina A é estável a ácidos e álcalis, mas é facilmente destruída por oxidação e raios ultravioletas. É fácil ser oxidado.
A vitamina A, também conhecida como retinol, é uma vitamina lipossolúvel que tem muitas funções fisiológicas importantes.
1. A vitamina A está intimamente relacionada com a visão normal e células fotorreceptoras, e uma vez que está faltando, pode causar cegueira noturna.
2. A vitamina A está relacionada com a formação normal e função das células epiteliais humanas.Há falta de secura ocular (doença do olho seco) causada pela diminuição da secreção de lágrimas e tecido epitelial da córnea.O desenvolvimento adicional pode tornar-se amolecimento da córnea e ulceração. E perfuração, levando à cegueira.
3. A vitamina A pode melhorar a função imunológica do organismo, por isso é chamada de "vitamina anti-infecciosa", deficiência de vitamina A, a resistência do organismo a microorganismos patogênicos é reduzida e doenças respiratórias e do trato digestivo aumentam.
4. A vitamina A pode promover o crescimento e o desenvolvimento ósseo A deficiência de vitamina A causa distúrbios no crescimento e desenvolvimento do adolescente, e a função reprodutiva é afetada.
5. A vitamina A está intimamente relacionada com a mortalidade infantil A suplementação de vitamina A em áreas com deficiência de vitamina A pode reduzir a taxa de mortalidade de crianças menores de 5 anos em 23%, taxa de mortalidade materna em 44% e mortalidade de vitamina A em crianças com sarampo. 50%.
Prevenção
Prevenção de neuropatia por deficiência de vitamina A
A gordura na comida é muito importante para a absorção do caroteno, pois é necessário colocar um pouco de óleo, pois algumas áreas defendem o fígado da criança toda semana, o que é muito eficaz na prevenção da anemia por deficiência de vitamina A e ferro. Funciona porque o teor de ferro no fígado também é alto, e a vitamina A e o ferro podem promover absorção e utilização.
Complicação
Complicações de neuropatia por deficiência de vitamina A Complicações, infecção respiratória, diarréia
Com o grau de deficiência de vitamina A, a gravidade da doença é diferente, portanto os sintomas e sinais são diversos, como várias manifestações de doenças como infecções respiratórias e diarréia.
Sintoma
Vitamina A deficiência neuropatia sintomas comuns sintomas diarréia náuseas úlcera da córnea aumento da pressão intracraniana pele seca sonolência cegueira nocturna
O papel da vitamina A é principalmente a manutenção da função visual e diferenciação normal das células epiteliais, sendo a retina o grupo de síntese de todos os pigmentos visuais fotossensíveis, essencial para a visão e também para o crescimento, reprodução e suporte de vida.
A deficiência de vitamina A pode ser dividida em duas categorias:
1. Deficiência clínica de vitamina A Os sintomas iniciais desta doença são a cegueira noturna.O tempo para distinguir objetos depois de entrar no ambiente de baixa iluminação do local luminoso é prolongado.Em casos graves, o objeto é completamente invisível no escuro, chamado cegueira noturna.O alcoolismo crônico geralmente cai à noite. E os acidentes de trânsito podem estar relacionados à potencial cegueira noturna.
De longo prazo grave deficiência de vitamina A, além de cegueira noturna, células epiteliais, hiperceratose, uma série de sintomas que afetam o desenvolvimento normal do tecido epitelial, como a pele seca, conjuntiva seca, ressecamento da córnea severa (doença do olho seco), lado temporal conjuntival Há formação de placa Bitot, que é causada por queratinócitos substituindo as células caliciformes secretadas pelo epitélio conjuntival e células epiteliais normais.Existem manifestações clínicas, como úlceras ou cicatrizes da córnea.De acordo com estimativas da Organização Mundial da Saúde em 1994, o mundo tem 2,8 milhões a 4 As crianças mais velhas têm deficiência clínica de vitamina A. Em alguns países em desenvolvimento, a deficiência de vitamina A é a principal causa de cegueira em adolescentes A queratinização excessiva das células epiteliais da mucosa também pode se manifestar como diminuição da secreção de glândulas lacrimais, glândulas parótidas e glândulas gástricas.
A diminuição da ingestão de β-caroteno e alimentos ricos em vitamina A pode estar associada a um aumento da prevalência de câncer de pulmão no câncer epitelial, especialmente em fumantes, podendo haver atraso no desenvolvimento cerebral e miopatia, polineuropatia ou letargia, etc. A deficiência de vitamina A pode produzir um aumento benigno da pressão intracraniana.
2. Deficiência subclínica de vitamina A, ou seja, redução de vitamina A no sangue, sem as manifestações clínicas acima, população aparentemente saudável, estima-se que existam 251 milhões de crianças em todo o mundo com deficiência subclínica de vitamina A, embora essas crianças não apresentem manifestações clínicas de deficiência de vitamina A No entanto, a resistência é baixa, retardo de crescimento, propenso a doenças respiratórias e diarréia e outras doenças, e mais grave, alta mortalidade e comprometer seriamente a saúde das crianças.
Hipervitaminose A: É muitas vezes causada pela ingestão excessiva de fígado animal, óleo de fígado de bacalhau e doces ou comprimidos contendo vitamina A. É caracterizada por dor de cabeça, letargia, náuseas, vômitos, fraqueza geral e pele seca.
Examinar
Exame neurológico de deficiência de vitamina A
Imunoensaio para o teor de vitamina A no soro: normal 30 ~ 65μg / dl, a ingestão de vitamina A é insuficiente para reduzir os níveis séricos de vitamina A, as reservas hepáticas de vitamina A estão quase completamente esgotadas, o conteúdo de vitamina A diminuído.
A citologia da impressão conjuntival é uma nova técnica para detecção precoce de anormalidades histológicas da córnea.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de neuropatia por deficiência de vitamina A
O diagnóstico desta doença deve investigar a ingestão de vitamina A na dieta, prestar atenção à diarréia, infecção e outras doenças que aumentam o consumo de vitamina A e fazer diagnóstico baseado nos sintomas do paciente, sinais e reações de adaptação ao escuro e velocidade de adaptação ao escuro. A duração e a intensidade da onda de luz antes de entrar no local escuro estão relacionadas ao tempo de irradiação.Se essas condições são fixas, a duração do tempo de adaptação escuro é negativamente correlacionada com o estado nutricional da vitamina A. Quanto mais falta vitamina A, maior o tempo de adaptação. .
A determinação da vitamina A sérica (normal 30 ~ 65μg / dl) por imunoensaio é útil no diagnóstico.
Preste atenção à identificação de outras doenças oculares, como a ambliopia congênita.
