ameloblastoma de ossos longos
Introdução
Introdução ao ameloblastoma de ossos longos O ameloblastoma de osso longo (adamantinomaoflongbone) é um tumor maligno primário do osso de baixo grau, e sua histopatologia é semelhante ao ameloblastoma da mandíbula, que ocorre na coluna vertebral e na metáfise do osso longo, especialmente na tíbia. A doença é extremamente rara e é um tumor raro após o tumor neural e derivado de gordura do osso. Conhecimento básico A proporção da doença: esta doença é rara, a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% -0,0003% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteofibrosis
Patógeno
Causas de ameloblastoma de ossos longos
(1) Causas da doença
A causa é desconhecida.
(dois) patogênese
Características patológicas macroscópicas Os ossos longos são excêntricos, os tecidos tumorais com limites nítidos são rodeados principalmente por osso cortical e periósteo, e o córtex circundante é hiperplásico e endurecido.O perfil é branco acinzentado, resistente e tem uma estrutura nodular.Pode ter alterações císticas e hemorragia, osso às vezes visível. E calcificação, alguns casos podem invadir tecidos moles.
As características histológicas dos tumores variam de caso para caso e podem variar de local para local, e Weiss e Dorfman classificam suas principais características histológicas em quatro formas:
1 Tipo de célula basal: as células em forma de tira e aninhadas são semelhantes ao carcinoma basocelular Estas células são prismáticas no centro do ninho As células circundantes são cúbicas ou cilíndricas, dispostas em forma de cerca e as fibras reticuladas circundam as células. Na natureza, há poucas fibras intercelulares no ninho e a estrutura do tecido é semelhante ao epitélio.
2 tipo de células fusiformes: semelhante ao anterior, exceto que não há nenhum arranjo celular em forma de pino circundante, às vezes as células são organizadas em um vórtice, e as fibras reticuladas circundam as células simples (características dos tumores mesoderme), que é semelhante ao fibrossarcoma.
3 tipo de célula escamosa: a maioria dos ninhos de células com diferenciação epitelial escamosa, as células são redondas ou poligonais, citoplasmáticas eosinofílicas, partículas queratinizadas, células coradas positivas com anticorpo queratina,
4 tipo de estrutura adenoide: a célula é coberta com rachaduras de tamanhos diferentes, algumas das fissuras contêm hemácias, outras fissuras são vazias, as células são cobertas e são cubóides ou cilíndricas, lembrando uma estrutura adenóide, e as fibras reticuladas circundam o lúmen. Ao mesmo tempo, ele também é disperso entre as células.Todas as estruturas celulares citadas são circundadas pela matriz fibrosa e são facilmente distinguidas com base nessas características, mas na mesma lesão existem muitos tipos mistos e um é composto principalmente de um substrato. O tipo de célula é o mais comum, seguido por células prismáticas e estruturas adenóides, e os tipos de células escamosas são raros.
Prevenção
Prevenção do ameloblastoma de ossos longos
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do ameloblastoma de ossos longos Complicações, fibrose óssea
Pode estar associada a fraturas patológicas, e a proliferação heterogênea fibrosa pode coexistir com essa doença.
Sintoma
Sintomas de ameloblastoma de ossos longos Sintomas comuns Dor articular Crescimento lento Atrofia muscular
A idade de início é de 10 a 70 anos, a idade é de 20 a 40 anos, é rara antes dos 10 anos, há um pouco mais de homens, Mori com 156 casos, os homens 55,8% e as mulheres com 44,2%.
A melhor parte do cabelo é a haste umeral, esta parte ocorre em quase 90% dos casos, mas tem sido relatada na ulna, úmero, fêmur, tíbia e fíbula.A maioria da doença é única, ocasionalmente múltipla, e há relatos (Donald) Anormalidades fibrosas coexistem.
Sintomas e sinais: crescimento lento do tumor, longo curso da doença, principalmente em anos, principalmente dor leve ou edema progressivo local, o tumor raramente cresce em massa grande, a destruição da lesão pode causar fratura patológica, qualidade do tumor no momento do exame Superfície irregular e dura, atrofia muscular, articulações adjacentes podem afetar a função articular.
Examinar
Exame de ameloblastoma de ossos longos
Não há testes laboratoriais relevantes.
Há uma manifestação típica de raios X. No úmero, a superfície do tumor é limitada à cortical anterior, produzindo uma ou várias áreas longas e rasas translúcidas em raios X em forma de cratera, e ocorre uma fina camada óssea de reação sub-periosteal entre as lesões. Existem 1 a 2 cm de tecido ósseo normal, formando um único defeito de sabão, frequentemente associado a fraturas patológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do ameloblastoma de ossos longos
O defeito ósseo localizado na frente da tíbia é como uma cratera vulcânica, com dor leve e, se o curso for mais longo, a doença deve ser considerada, e o diagnóstico depende do exame anatomopatológico.
Deve ser distinguido de miomas não-osteogênicos, fibroma mixoide de cartilagem, tumor de células endoteliais vasculares, fibrossarcoma e câncer metastático.
