Doença do ácaro pulmonar
Introdução
Introdução à doença pulmonar A pulmonaryacariais foi encontrada no Ceilão (atual Sri Lanka) em 1944, mas ainda não é totalmente familiar para os médicos, não recebeu atenção suficiente para doenças respiratórias, e é causada por pneumoconiose. Doenças parasitárias pulmonares causadas por ar, água e alimentos invadindo o corpo, passando pelo trato respiratório e parasitas nos pulmões. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% -0,008% População suscetível: infecção respiratória Modo de infecção: contagioso Complicações: tuberculose
Patógeno
Causa de raquitismo pulmonar
Rota de transmissão (25%):
É uma doença pulmonar parasitária causada por pneumonite com ar, água e comida invadindo o corpo, através do trato respiratório e parasitas nos pulmões.A doença é obviamente ocupacional.Ele está envolvido no armazenamento, processamento, vendas e trabalhadores têxteis de alimentos e fitoterapia chinesa. A taxa de prevalência é significativamente maior do que a da população em geral e é geralmente relatada como sendo de 5,3% a 17,9%.
Partes parasitas (30%):
A pneumoconiose entra através do trato respiratório e primeiro parasita no final do brônquio e do saco alveolar, e migra para outras partes do pulmão pelo corpo caloso e pé.A patogênese é causada por inflamação mecânica aguda causada por estimulação mecânica local dos alvéolos durante o processo de migração de jangada pulmonar. Além disso, vermes, metabólitos e ovos são alérgenos fortes que podem causar alergias tipo I, tipo III e até mesmo IV, levando a rinite alérgica, bronquite, bronquiolite, asma e parênquima pulmonar e intersticial. O dano, a formação de lesões nodulares pulmonares, fibrose pulmonar e assim por diante.
Alterações patológicas (5%):
Os dois pulmões podem ser dispersos ou fundidos em um nódulo levemente cônico, de 1 ~ 2mm de tamanho, até 5mm de tamanho, próximo à pleura visceral, levemente elevado, ligeiramente amarelo, amarelo dourado pode ser visto na superfície de corte e afídeos podem ser encontrados nos comprimidos de compressão do nódulo. Essas alterações se devem ao crescimento de pulgões nos bronquíolos pulmonares para formar lesões, causando inflamação levando à consolidação do tecido pulmonar adjacente.As principais alterações patológicas são degeneração das células epiteliais da mucosa dos bronquíolos, necrose, aumento das células caliciformes, espessamento da membrana basal, brônquios Hiperplasia das glândulas mucinas, hipertrofia, espessamento da musculatura lisa, estenose da luz, infiltração de eosinófilos ao redor dos bronquíolos e brônquios, formação de tecido de granulação e hiperplasia do tecido conjuntivo, aumento do exsudato inflamatório e inflamação intersticial pulmonar similar, mesmo Uma ampla gama de consolidação pulmonar e aderências pleurais locais também pode ser observada.
Prevenção
Prevenção de pragas pulmonares
Faça um bom trabalho nas medidas à prova de poeira da unidade de trabalho, preste atenção à higiene pessoal, fortaleça a ventilação interna e a iluminação interna, mantenha a secagem interna ou use formaldeído na solução, ou 1% Lindano, 0,2% ácido peroxiacético, fronha, lençol Espere, o último molho por 10 a 15 minutos, enxaguar com água.
Complicação
Complicações da Disenteria Pulmonar Complicações, tuberculose
Frequentemente combinada com infecções bacterianas.
Sintoma
Sintomas de raquitismo pulmonar Sintomas comuns : sudorese noturna, dor torácica aguda , diarréia, dor abdominal, fadiga, tosse seca, alargamento hilar, calor baixo, perda de peso
Início lento, manifestações clínicas são diferentes, ou similares a uma tuberculose fria, bronquite ou similar, ou um ataque similar à asma, a maioria dos pacientes tem tosse, tosse, seguida de anorexia, febre baixa, aperto no peito, dor no peito, sudorese noturna, falta de ar Ou asma, expectoração é principalmente espumoso branco, ocasionalmente com sangue na expectoração, há expectoração purulenta no caso de infecção bacteriana, alguns pacientes têm tosse seca a longo prazo, ou asma grave, exame físico, pulmões podem ouvir ronco seco, alguns têm Chiados úmidos ou sons de chiado, como os ácaros que invadem a pele ou o trato digestivo, podem causar prurido cutâneo, erupção cutânea ou dor abdominal, diarréia, perda de peso, etc.
Envolvidos no armazenamento, processamento, ajuste, venda e contato próximo de alimentos, fitoterapia chinesa ou têxteis, tais como sintomas respiratórios ou sinais, tratamento anti-infeccioso a longo prazo sem melhora ou peso leve, prolongada não curada, eosinófilos no sangue, Raios-X alargaram hilares, textura áspera, dispersos pequenos nódulos ou pequenas sombras, o exame imunológico de anticorpos específicos de escarro no soro positivo, deve ser suspeitado, como baratas encontradas baratas, larvas ou ovos podem ser diagnosticados.
Examinar
Exame de raquitismo pulmonar
1. Exame geral: os leucócitos do sangue periférico estão normais ou ligeiramente aumentados, os eosinófilos aumentam frequentemente, correspondendo a cerca de 10% a 50%, a IgE sérica aumenta significativamente, até 5 a 6 vezes a das pessoas normais, IgG e IgA também aumentam A IgM aumentou em diferentes graus no estágio inicial da doença, mas não houve diferença significativa em relação ao grupo controle Houve mais eosinófilos no escarro Ocasionalmente, observou-se a cristalização do sylvestris Após 24 horas, o hidróxido de sódio 5% a 7,5% foi digerido. ~ 3h, exame microscópico de esfregaço de centrifugação para encontrar vermes adultos, larvas ou ovos podem ser diagnosticados.
2. Exame imunológico: comumente usados são:
(1) Ensaio cutâneo: Actualmente, utiliza-se o teste cutâneo de alergénios (SPT) e a taxa total positiva é de 80%.
(2) Teste de anticorpo fluorescente indireto (IFA): O método é simples, sensível e específico, e a taxa positiva é superior a 90%.
(3) Teste de hemaglutinação indireta (IHA): A taxa positiva é ligeiramente menor que a do IFA, cerca de 85%, e sua especificidade também é boa.O título deve ser ≥1: 16 ao diagnosticar raquitismo pulmonar.
(4) Teste de imunoabsorção enzimática por biotina-avidina (ABC-ELISA): O método é simples, rápido e fácil de promover, e sua taxa positiva é de cerca de 80%.
(5) Ensaio de imunoadsorção enzimática (EIISA): um método para detectar anticorpos séricos em pacientes com tifo da pele nos últimos anos.Se o valor de absorbância OD ≥ 3 é positivo, a taxa de coincidência positiva de raquitismo pulmonar é de 83%. A taxa de coincidência negativa de pacientes com doenças respiratórias não pulmonares é de 90% e a taxa de adesão negativa de pessoas saudáveis é de 95%, devido à sua alta sensibilidade e forte especificidade, pode ser usada para o diagnóstico e população chave de raquitismo pulmonar. Investigações epidemiológicas, mas esses testes devem ser combinados com o diagnóstico clínico para serem corretamente diagnosticados.
Os principais sinais das manifestações radiológicas são o alargamento da sombra hilar, o espessamento da textura, sombras parecidas com nuvens na parte inferior dos pulmões e nódulos ou manchas de diferentes tamanhos (2 a 5 mm) no hilar e nos pulmões. Em forma de sombra, esta é a manifestação característica do Raquitismo Pulmonar por raios X. Foi relatado que a radiografia de tórax de raios X tem sinais de 70% -80%.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de raquitismo pulmonar
A doença é facilmente confundida com bronquite crônica, asma brônquica, tuberculose, síndrome de Leofflers, sarcoidose intratorácica, esquistossomose pulmonar, infecção pulmonar, pleurisia, etc., especialmente tosse seca a longo prazo, radiografia de tórax de raio-x tem intersticial O trocador é facilmente diagnosticado erroneamente como doença pulmonar difusa, que deve ser cuidadosamente diferenciada: a população específica de alimentos e ervas medicinais chinesas trabalha freqüentemente, as dificuldades respiratórias não são progressivamente agravadas, a ausculta torácica não tem som de estalo, não há baqueteamento e o tratamento com metronidazol é eficaz.
