episódio delirante agudo
Introdução
Introdução aos episódios delirantes agudos Episódio delirante agudo (episódio acuteelusional) é um distúrbio paroxístico, também conhecido como paroxismo delirante. A doença pertence à categoria dos transtornos mentais transitórios, é um transtorno psicótico de curta duração, com início rápido e completo alívio. Geralmente, não há causa de morbidade, mesmo que existam fatores psicológicos que possam ser encontrados, é insignificante. Muitas vezes, um início repentino (principalmente dentro de uma semana), com um devaneio transitório como a principal performance, mas também acompanhada por anormalidades emocionais e comportamentais. A doença é mais comum em adultos jovens, não ocorre em crianças e é rara em pessoas com mais de 50 anos de idade. Não inclui doenças como psicose periódica e transtorno afetivo de circulação rápida. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0025% Pessoas suscetíveis: mais comuns em adultos jovens Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causa de ataque delirante agudo
(1) Causas da doença
Convulsões delirantes agudas geralmente não têm causa de morbidade, mesmo que existam fatores psicológicos que podem ser encontrados, é insignificante, geralmente de início súbito (geralmente dentro de uma semana), manifestando sintomas de delírio transitório, diversificação de delírios desordens fragmentadas, mas também emocionais e comportamentais, início de ataque, alívio rápido, duração não superior a 3 meses, bom prognóstico, mas também acompanhadas de anormalidades emocionais e comportamentais.
(dois) patogênese
Até agora, a atual patogênese das convulsões delirantes agudas ainda não está clara.
Prevenção
Prevenção de ataques delirantes agudos
Até o momento, a prevenção do adoecimento mental tem sido realizada nas áreas de sinergia, sociedade, educação e nível de medicina existente, enquanto a prevenção da doença mental aguarda psiquiatria e ciências afins. O desenvolvimento da doença, bem como o esclarecimento completo da etiologia e patogênese de várias doenças mentais, é uma árdua e nobre missão dada à ciência médica humana pela história humana.
Atualmente, é quase universalmente reconhecido que muitos dos problemas discutidos na etiologia e epidemiologia da doença mental têm múltiplas fontes, isto é, o desenvolvimento e o prognóstico de algumas doenças mentais, os fatores genéticos dos pacientes e a suscetibilidade. As características de personalidade pré-existentes, o estado do corpo no momento do início, o trauma, os fatores desencadeantes do ambiente e o contexto social e cultural têm elos amplos, portanto, quando os sintomas do paciente são aliviados, as observações devem ser realizadas por um determinado período para prevenir a recorrência. A psicoterapia pode não só melhorar o efeito curativo, mas também tem um efeito preventivo, com o objetivo de eliminar o mal-entendido e a carga psicológica do paciente em transtornos mentais.
Complicação
Complicações delirantes agudas Complicação
Deprimido, vitimizado
Sintoma
Sintomas delirantes agudos sintomas comuns depressão desintegração de personalidade transtorno mental déficit de memória ansiedade alucinação
Eu quero experimentar
O delírio aparece mais e mais rapidamente, e se desenvolve rapidamente e se torna uma manifestação clínica única da doença.Os delírios são diversos, como assassinato, exagero, envenenamento, relacionamento, constrangimento, controle, delírio religioso ou misterioso, etc. O paciente está completamente imerso nessa paranóia vívida. Atração, estrutura de ilusão é solto, e não é contínuo e mudança.Às vezes os pacientes estão convencidos de que a ilusão é um fato.Essas delusões podem ser misturadas, ou seja, existem dois ou três tipos de delírios ao mesmo tempo, e um deles pode ser o conteúdo central principal, que é delirante. No fundo, várias alucinações podem ocorrer, e o conteúdo é mais vívido, às vezes fazendo com que o paciente desfrute de uma sensação imersiva.
2. Distúrbios emocionais
A variabilidade emocional é também um dos sintomas importantes desta doença.Com os altos e baixos dos delírios, os pacientes podem expressar humor alto ou baixo, ou de medo para atordoar, mas também têm ansiedade ou agitação.Distúrbios emocionais podem alternar, duração não é Longo, geralmente algumas horas ou 1-2 dias, em comparação com delírios, distúrbios emocionais não ocupam posições de destaque, e a duração não é longa, geralmente de algumas horas a uma semana, e a mais longa não é mais do que uma semana.
3. Comportamento e conscientização
Os pacientes podem ter comportamento anormal ou gritos altos, relacionados a delírios e mudanças emocionais.Não há obstáculo óbvio na consciência.A aparência do paciente parece clara, a orientação existe e pode falar melhor, mas às vezes o paciente sente-se subitamente como entrar em um novo. O ambiente é confuso, neste momento pode haver ilusões ou alucinações, sintomas de desintegração da personalidade e, portanto, aumento da atividade ou silêncio, depois que o paciente tem uma sensação de sonhos, alguns pacientes têm perto de deficiência de memória, muitas vezes Isso pode levar à possibilidade de lesões orgânicas (Kaplan HI, 1994), mas os resultados reais dos testes são negativos.
Caso: Homem de 28 anos, casado, trabalhador temporário, ensino médio, o paciente veio de uma cidade estrangeira para trabalhar como trabalhador temporário.Foi recentemente, devido à construção excessiva, também sofreu de um resfriado.Depois de tratamento sintomático, sua condição melhorou após um intervalo. De repente, gritando e gritando: "O médico do ambulatório deu o remédio errado." Isso é veneno, e ele vai ser responsável por ele. Quando outros trabalhadores vêm para consolá-lo, ele acha que ele tem que mandá-lo para a clínica para injeção. Gentilmente, e usando ferramentas para ferir seus trabalhadores, ele foi imediatamente forçado a ir ao hospital psiquiátrico para tratamento de emergência, e depois de dar injeções, ele adormeceu.Depois de dois dias, seu estado mental voltou ao normal.Ele basicamente podia lembrar a morbidade na época e se desculpou pelo que fez. Perdoe, a saúde física do passado, negou uma história de doença mental, sem histórico de bebida.
Pontos de diagnóstico:
1. O predomínio desesperado, sem sinais antes do início, de repente produz uma variedade de estruturas e sistemas, e solta e volatilidade, como assassinato, exagero, constrangimento, delírios religiosos, etc., pode ser acompanhada de constrangimento, ilusão, ilusão de curta duração. A personalidade se desintegra ou aumenta ou diminui o exercício.
2. Têm distúrbios emocionais que duram horas ou dias (não mais que 1 semana), como distúrbios e depressões emocionais, ou ansiedade, ou distúrbios emocionais irritantes, embora comuns, mas não os principais sintomas, duração curta, mas não o principal Destaque os sintomas e durar pouco tempo.
3. Não há obstáculos óbvios à consciência e atenção, mas pode ser um pouco confuso.
Os 3 acima podem ser usados como base principal para o diagnóstico, os seguintes sintomas podem ser usados como referência, mas sintomas não essenciais: 1 não reconhecimento ou confusão, 2 ilusão, alucinação ou desintegração da personalidade, 3 aumento da atividade ou inibição comportamental.
4. A gravidade deve ter os dois seguintes
1 Funções sociais (incluindo estudo, trabalho, vida diária e atividades sociais) são significativamente afetadas;
2 falta de autoconhecimento ou incompleto.
5. Padrão do curso: Tanto a aparência quanto o desaparecimento dos sintomas mentais são súbitos, o que significa “ataque agudo”, o mais longo período da doença não é superior a 3 meses, senão o diagnóstico de outras doenças mentais deve ser considerado de acordo com as manifestações clínicas.
6. Excluir psicose reativa, transtornos mentais causados por substâncias psicoativas e substâncias não-viciadoras, ou psicose esquizofrênica com alucinações persistentes e distúrbios do pensamento característico.
Examinar
Exame de ataques delirantes agudos
Não há nenhum teste laboratorial específico para essa doença e, quando ocorrem complicações como infecções, os exames laboratoriais mostram resultados positivos de complicações.
Atualmente, não há suporte laboratorial específico para essa doença.
Diagnóstico
Diagnóstico de convulsão delirante aguda
Diagnóstico diferencial
1. Transtornos mentais psicogênicos e neurose
Alguns tipos de transtornos mentais reativos podem estar gravemente doentes, ter uma experiência delirante transitória, ter um bom prognóstico e precisam ser diferenciados das crises delirantes agudas, a diferença é que os pacientes com transtornos mentais reativos experimentam um trauma significativo e intenso antes do início. O conteúdo dos delírios está intimamente relacionado com a experiência traumática e muda pouco, além disso, diferentes níveis de transtorno da consciência podem ser vistos.
Crises delirantes agudas podem ter certos fatores psicossociais antes do início, mas isso é apenas uma coincidência, e o grau de psicose é geralmente leve, às vezes diferenciado do transtorno fictício, que é uma idade adulta. Os obstáculos no desenvolvimento e comportamento da personalidade manifestam-se no fato de que os indivíduos repetidamente disfarçam os sintomas e dão às pessoas um sentimento deliberado Se você perguntar cuidadosamente ao histórico médico, será útil para o diagnóstico diferencial.
2. Psicose esquizofrênica
Embora a doença seja aguda, suas manifestações clínicas predominam principalmente sobre os sintomas da esquizofrenia, ou seja, a desarmonia entre o pensamento, a emoção e o comportamento, e muitas vezes acompanhada de leve distúrbio da consciência, às vezes acompanhada de manifestações semelhantes à expectoração, Às vezes há certas dificuldades na identificação precoce, e é necessário um período de observação para confirmar o diagnóstico.O curso da psicose esquizofrênica pode ser mais longo que o delírio agudo, mas geralmente não excede 6 meses.
3. psicose periódica
A doença é causada principalmente pela puberdade, e é mais comum em mulheres.Os sintomas ocorrem periodicamente e estão intimamente relacionados com o ciclo menstrual.No mesmo paciente, os sintomas são basicamente semelhantes, portanto, há um "sinal de cópia". As manifestações clínicas podem ser vistas nos sintomas de emoção, comportamento e perturbação da consciência, mas não há sintoma dominante, o curso dura de 1 a 2 semanas e se alivia.
4. Dividindo psicose emocional
A doença também pode estar gravemente doente, e as manifestações clínicas são principalmente sintomas esquizofrênicos e sintomas afetivos, os sintomas dos dois grupos podem existir ao mesmo tempo, e também podem aparecer alternadamente.O estado mental é bom durante o período de remissão, embora haja muitas recidivas, sem personalidade. Desempenho de defeitos
