Fratura por estresse da tíbia
Introdução
Introdução à fratura por estresse do úmero A fratura por estresse é uma lesão comum em esportes e treinamento militar, é um tipo de lesão por uso excessivo e também é chamada de fratura por fadiga.Contrariamente fratura aguda causada por violência, fratura por estresse é o resultado do acúmulo repetido de dano subliminar. Caracteriza-se pela destruição simultânea e reparação do osso. Conhecimento básico A proporção da doença: a probabilidade da população é de 0,21% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura
Patógeno
Causas da fratura por estresse do úmero
(1) Causas da doença
A doença é causada pelo uso excessivo de lesões em esportes e treinamento militar.
(dois) patogênese
A fratura de estresse umeral foi proposta pela primeira vez por Alemen em 1929. Em 1956, Burrous relatou a "fratura de fadiga sacral" de cinco bailarinas.Em 1958, Devas relatou 17 fraturas da tíbia em atletas, 11 dos quais tinham linhas de fratura. Em 6 casos, ocorreu apenas reação periosteal e, em 1975, Clemente sugeriu que o estresse excessivo causou primeiro fadiga do músculo da panturrilha, o que fez com que perdesse o efeito de absorção do estresse, exercendo ação direta na tíbia, causando periostite e fratura do úmero. Pode ser gradualmente adaptada à mudança de estresse através da modificação de sua estrutura interna e, na maioria dos casos, não causa fratura, portanto, um tipo de lesão com apenas hiperplasia subperiosteal e sem linha de fratura óbvia também é chamada de periostite por estresse. Além da resposta ao estresse do osso, a periostite por estresse também pode estar associada à extração de músculo e membranas interósseas, que na verdade é um tipo de fratura por estresse.
Prevenção
Prevenção de fratura por estresse tibial
As fraturas por estresse são importantes na prevenção Nos últimos anos, tem havido muitos relatórios de pesquisa sobre a prevenção de fraturas por estresse nos esportes e no treinamento em casa e no exterior, e há aproximadamente os seguintes aspectos.
1. Selecione os locais e melhore o equipamento
Reduzir os danos causados pelo estresse, selecionando campos esportivos e equipamentos, como Greaney (1983) para grama, Mepoil (1991) para sapatos acolchoados, e Milgrom (1992) para sapatos que absorvem choques. A seleção do local deve evitar decks, pavimentos de concreto. É difícil, mas é melhor ter um solo plano ou cascalho.
2. Formação em arranjos científicos
Controle de intensidade de treinamento para facilitar o equilíbrio da destruição óssea e reparo ósseo Para recrutas e jovens atletas, a ênfase deve ser colocada no exercício gradual e progressivo.De acordo com a incidência de fraturas por estresse, Scully (1982) propôs treinamento periódico e treinamento preconizado. Na terceira semana, os membros superiores ou outros treinamentos adaptativos foram organizados para evitar o período de pico de fratura por estresse dos membros inferiores.Método de treinamento de equilíbrio ósseo de Zhang Liansheng (1992) e Huang Changlin (1994) obtiveram efeitos preventivos óbvios.
3. Melhorar as habilidades de treinamento e distribuição de estresse
Alterando continuamente a zona de concentração de tensão do osso durante o treinamento para atingir a finalidade de prevenir fraturas por estresse, Liu Daxiong et al. (1996) usaram alternadamente sapatos baixos e sapatos de cunha no treinamento de marcha de peso dos soldados, o que reduziu significativamente a fratura por estresse do úmero. Taxa de incidência, no treinamento de corrida de média e longa distância, você pode conscientemente escolher o local com diferentes declives, para que a área de concentração de tensão do úmero sob carga mude continuamente para reduzir a alteração destrutiva da parte óssea. A ocorrência de lesão sexual pode não afetar os requisitos do curso e o efeito geral do treinamento de membros inferiores.
4. Preparação antes do treino
Prepare-se para atividades de pré-treinamento e exercícios de relaxamento após o treinamento para evitar exercícios físicos e treinamento sob estresse psicológico e fadiga física.Zhang Li (1995) aplicou intervenção psicológica para permitir que os treinandos mantenham um bom estado psicológico e tornem o treinamento lesionado. A taxa de incidência foi significativamente reduzida Li Zuguo (1994) analisou os fatores de risco de fratura por estresse no treinamento básico de recrutas, enfatizou a nocividade do treinamento em treinamento com lesões e fadiga, além de prestar atenção à supervisão médica de esportes e treinamento. Autopercepção, inspeção regular do local de predileção das fraturas por estresse, a fim de se obter detecção precoce de dano precoce, prevenção oportuna de fraturas por estresse.
Complicação
Complicações da fratura por estresse do úmero Complicações
A longo prazo, a não cicatrização do local da fratura pode ocorrer.
Sintoma
Sintomas de fratura por estresse do úmero sintomas comuns inchaço das articulações periostite dor óssea
O paciente tem uma história de lesão por uso excessivo, como corrida de longa distância, marcha, marchas etc. Os sintomas iniciais são ocultos, há dor local apenas quando os membros inferiores estão carregados de peso, e a dor é gradualmente agravada, o resto não pode desaparecer completamente e pode haver um aumento gradual do inchaço e sensibilidade locais. Além das causas individuais de fraturas completas, a atividade física geralmente não é limitada.
Examinar
Exame de fratura por estresse do úmero
Não houve achado positivo no estágio inicial da radiografia, mas a adesão de longo prazo ao treinador mostrou que a radiografia mostrava fratura por estresse.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fratura por estresse umeral
De acordo com a história médica, podem ser diagnosticadas manifestações clínicas e radiografias, especialmente em pacientes com história de lesão por uso excessivo, como inchaço local e dor na panturrilha, sensibilidade, ausência de melhora nos dias prolongados ou pior, embora o filme de raios X não seja positivo neste momento. Verificou-se que a doença deve ser altamente vigilante e não deve ser tratada como uma lesão dos tecidos moles.
