Fratura de Colles
Introdução
Introdução à fratura de Coles Collesfracture refere-se a uma fratura esponjosa da extremidade inferior do úmero, ocorrendo na região esponjosa em 2 a 3 cm da extremidade inferior do úmero. É uma das fraturas mais comuns no corpo humano, responsável por 10% de todas as fraturas, sendo que a maioria dos idosos e adultos é fraturada e a superfície articular pode ser destruída. A mesma violência nos jovens pode causar a separação dos ossos da mandíbula. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: boas para idosos e adultos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura do escafóide
Patógeno
Causa da fratura de Coles
Fatores violentos (78%):
Principalmente causada por violência indireta. A maioria cai plana, as palmas seguram o chão, as articulações do punho estão na extensão das costas e na rotação interna do antebraço, de modo que a violência se concentra no osso esponjoso do rádio distal e provoca a fratura.Nesse estado, a extremidade distal da fratura deve aparecer no lado dorsal. Deslocamento do lado temporal, neste momento, o processo estilóide da ulna pode ser acompanhado por uma fratura, e o disco de fibrocartilagem triangular também pode rasgar.
Prevenção
Prevenção de fratura de Coles
1. A doença é causada por fatores traumáticos, portanto, prestar atenção à produção e à segurança da vida é a chave para evitar essa doença.
2. Fortalecer o exercício físico, adicionar mais cálcio e mais exposição ao sol para absorção de cálcio.
Complicação
Complicações da fratura de Coles Complicações
1. Lesões são muitas vezes acompanhadas por ombros, contusões da articulação do cotovelo: além da dor na fratura, a atividade do membro afetado é reduzida, os ombros do tempo, a articulação do cotovelo será rígida.
2. Deformidade da fratura pode comprimir o túnel do carpo: os sintomas de compressão do nervo mediano aparecem e gradualmente se recuperam com a correção da fratura.
3. ruptura do tendão extensor abdominal: geralmente ocorre 4 semanas após a lesão, por vezes, mais tarde, há duas razões para a fratura, uma é causada pela lesão original, o outro é a fratura e nódulos Lister, o tendão não é bom A superfície óssea se desgasta e quebra.
4. Reparo de fratura ou falha de fixação: pode levar a malformação da fratura.
5. A atrofia óssea de Sudeck (atrofia óssea simpática reflexa, atrofia óssea pós-traumática) pode ocorrer.
6. Pode ser combinado com a fractura do osso escafoide, ao mesmo tempo, deve prestar atenção ao exame, de modo a não perder o diagnóstico.
Sintoma
Coles 'fratura sintomas sintomas comuns dor severa pulso prata bifurcada deformidade pulso arma esfaqueado deformidade fratura cominutiva
O pulso do paciente se esticou e a palma da mão caiu no chão.O pulso sentiu dor intensa e não se atreveu a se mexer.O inchaço estava especialmente inchado com inchaço local.Às vezes, a congestão subcutânea era vista.O dedo estava em posição de repouso semiflexionada e o punho não tinha permissão para fazer punho. A mão pode aliviar um pouco a dor, como a pressão da fratura proximal e o nervo mediano, há sinais de disfunção do nervo mediano, como dormência dos dedos, e os sinais típicos da fratura do corio são os seguintes.
Deformidade bifurcada de prata
A extremidade distal da fratura, juntamente com a mão, foi deslocada para o lado dorsal com uma depressão no lado proximal (Fig. 2A).
2. Deformidade em forma de arma
A extremidade distal da fratura é deslocada junto com a mão para o lado temporal, e o eixo do dedo médio não está no mesmo plano que o eixo da tíbia (Fig. 2B).
3. teste da régua
Normalmente, coloque a régua na lateral da ulna e a régua da haste da ulna maior que 1 cm Quando a extremidade inferior do úmero é fraturada, o estiloide da ulna pode estar em contato com a régua (fig. 3).
4. Relação linear entre o processo estilóide da ulna e o processo estilóide sacral
Após a extremidade inferior da fratura do úmero, o estiloide da ulna e o processo estilóide sacral estão na mesma linha, normalmente, o processo estilóide sacral é de 1 a 1,5 cm mais do que o processo estilóide da ulna.
Os métodos de classificação das fraturas são diferentes, a classificação de Frykman é amplamente utilizada e as fraturas do rádio distal são classificadas em 8 categorias com base no dano da superfície articular, lesão da articulação do tornozelo inferior e fratura da extremidade distal da ulna.
(1) Fraturas extra-articulares, sem fraturas distais da ulna.
(2) Fraturas extra-articulares, com fraturas distais da ulna.
(3) fraturas intra-articulares, acometendo a articulação do tornozelo, mas sem fratura ulnar distal.
(4) fraturas intra-articulares, acometendo a articulação do tornozelo, com fratura ulnar distal.
(5) fraturas intra-articulares, acometendo a articulação do tornozelo inferior, sem fratura do rádio distal.
(6) fraturas intra-articulares, acometendo a articulação do tornozelo inferior, com fratura da ulna distal.
(7) fraturas intra-articulares, envolvendo a articulação do tornozelo e a articulação do tornozelo inferior, mas sem fratura ulnar distal.
(8) fraturas intra-articulares, envolvendo a articulação do tornozelo e a articulação do tornozelo inferior, com fratura ulnar distal.
Examinar
Exame da fratura de Coles
Radiograficamente, o úmero é cortado transversalmente a cerca de 3,0cm da superfície articular, e o segmento distal do segmento anterior é deslocado para o lado temporal.Pode ser inserido no segmento proximal e a distância entre o tornozelo inferior e o tornozelo é aumentada (separação). A inclinação para o lado ulnar é reduzida, a normal é de 20 ° a 25 °, após a fratura pode ser reduzida para 5 ° a 15 ° ou até mesmo desaparecer. Na posição lateral, a extremidade distal do úmero é deslocada para o lado dorsal, e o ângulo de inclinação do lado volar da superfície articular é reduzido ou desaparece, e o ângulo normal é de 10 ° a 15 °. Nos idosos, o segmento distal pode ser uma fratura cominutiva.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da fratura de Coles
O pulso do paciente se esticou e a palma da mão caiu no chão.O pulso sentiu dor intensa e não se atreveu a se mexer.O inchaço estava especialmente inchado com inchaço local.Às vezes, a congestão subcutânea era vista.O dedo estava em posição de repouso semiflexionada e o punho não tinha permissão para fazer punho. A mão pode aliviar alguma dor. Tais como pressão de fratura proximal e nervo mediano, há sinais de disfunção do nervo mediano, como dormência dos dedos.
