Malasseziose
Introdução
Introdução ao Malassezia A Malassezia (infecção por Pityrosporum) é um estrato córneo superficial e uma infecção do folículo piloso causada por Malassezia, que pode causar infecção sistêmica, sendo que atualmente a pesquisa sobre Malassezia é mais aprofundada, refere-se principalmente a tinea versicolor e Pityrosporum. Foliculite, por isso a combinação de foliculite tinea versicolor e pityrosporum, o estabelecimento desta doença. Além disso, as bactérias têm uma certa relação com o aparecimento da dermatite seborreica e da psoríase. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Infecção por Mycoplasma Infecção estafilocócica
Patógeno
Malassezia etiologia
Causa (80%):
A malassezia é uma das flora normais do corpo humano, é multiplicada no folículo piloso sob a influência do fator desencadeante, que estimula o folículo piloso a produzir uma grande quantidade de descamação, fazendo com que o folículo piloso bloqueie e produza uma reação inflamatória.
A maioria das células de Malassezia contém lipase, que é incorporada na parede celular e / ou sistema de membrana celular rico em dextrano.Lipase decompõe lipídios em ácidos graxos e fornece fontes de nutrientes essenciais pelo metabolismo. Parasitárias nas partes ricas das glândulas sebáceas humanas, como o tórax, costas, cabeça, rosto e pescoço, é um patógeno condicional. Pityrosporum (Pityrosporum) é também conhecido como Pityrosporum, e é classificado como Mycelium pela micologia, pertencente ao gênero Basidiomycetes, e o gênero é dividido em 7 espécies.
1. O M. furfur é uma linhagem padrão e pode ser dividido em dois novos modos: oval e redondo, a morfologia do esporo muda muito e as hifas podem crescer.
2. M. sympodialis é o tipo mais comum na pele, muitas vezes coexistindo com outras espécies.Como as células são pequenas, é difícil observar a brotação.A principal característica é a capacidade de quebrar esculina.
3. O M. globosa é freqüentemente encontrado na dermatite tinea versicolor e seborréica, a colônia cresce lentamente e a superfície é profunda e enrugada, as células são esféricas e possuem muitos tubos germinativos, especialmente encontrados em pacientes. Cultura de geração.
4. A restrição de M. restrita é denominada por suas características limitadas (incluindo a atividade da catalase), frequentemente obtidas do couro cabeludo e face, e freqüentemente coexistem com outras espécies.
5. M. pachydermatis é a única Malassezia não lipofílica, encontrada principalmente na pele animal e humana, que pode causar infecções sistêmicas.
6. O M. sloofiae pode ser encontrado em animais e humanos, principalmente caracterizado pela incapacidade de crescer em cremophor EI e pela incapacidade de decompor a escina, cuja patogenicidade não é clara.
7. M. obtusa é muito raro e tem β-glicosidase.
Patogênese
A maioria das células de Malassezia contém lipase, que é incorporada na parede celular e / ou sistema de membrana celular rico em dextrano.Lipase decompõe lipídios em ácidos graxos e fornece fontes de nutrientes essenciais pelo metabolismo. Parasita nas partes ricas das glândulas sebáceas humanas, como peito, costas, cabeça, face e pescoço, é um patógeno condicional, população de alto risco com doença cardíaca e pulmonar, pacientes recém-nascidos com doenças gastrointestinais severas, crianças imunocomprometidas e adultos.
Prevenção
Prevenção de malasseziose
Para pacientes com infecções superficiais e foliculares, preste atenção à higiene, tome banho e troque de roupa, evite a transpiração excessiva, seja exposto a exposições frequentes, evite a aplicação de substâncias oleosas no corpo e evite usar roupas íntimas apertadas e impermeáveis.
Complicação
Complicações da malasseziose Complicações Infecção por micoplasma com infecção estafilocócica
As complicações desta doença são causadas principalmente por infecções bacterianas de outros tecidos.A Malassezia pertence ao gênero Fungi, muitas vezes acompanhada por coceira evidente da pele.Portanto, a infecção é muitas vezes causada por coçar, e as outras unhas são riscadas devido a unhas contaminadas. A pele pode ser transplantada para o fungo para causar infecção do fungo da pele. Portanto, o exame do fungo de toda a pele do corpo e unhas deve ser realizado clinicamente após a doença ser esclarecida.
Sintoma
Sintomas da Malassezia Sintomas Sintomas comuns Dor articular escamosa náusea Falha respiratória calafrios pústulas fraqueza, letargia, granuloma, coceira
1. tinea versicolor: tinea versicolor é uma infecção superficial da pele, o dano é principalmente cinza-amarelo, marrom ou marrom sujo ou erupção mesmo cinza-preto.Se tomar banho com freqüência, pode ser vermelho claro, a erupção começa a aparecer como uma tampa O tamanho da agulha é aumentado gradualmente. Por exemplo, o número de lentilhas ou pequenas unhas é grande e o número aumenta gradualmente. Pode se fundir, invadir a vasta superfície da pele, as bordas são claras, a superfície é levemente brilhante, há escamas semelhantes a farelo e os sintomas são aliviados ou Quando ainda está no inverno, reduzirá as manchas de cor, e será enviado novamente no próximo ano, depois de lento, ocorrerá em adultos, e é mais comum em homens.
2. Foliculite pitirospórica: mais comum em jovens e de meia-idade, a idade média de início é de cerca de 30 anos, mais homens do que mulheres, erupções cutâneas são pequenas pápulas vermelho-escuras miliares ou pequenas pústulas císticas, distribuição dispersa difusa, bom cabelo O site é o peito da frente, costas, ombros, pescoço, alguns encontrados no antebraço, panturrilhas e rosto, coceira conscientemente moderada ou leve, e alguns com queima e formigamento, alguns casos podem ser combinados com tinea versicolor.
3. Infecção sistêmica: as manifestações clínicas estão relacionadas à idade.
(1) Bebês com menos de um ano de idade: doenças de base graves são prematuros de baixo peso, dificuldade respiratória, displasia brônquica, pneumonia por aspiração, cardiopatia congênita, enterite necrótica, deformidade abdominal, etc., aumento súbito da temperatura corporal, respiração Suspensão, bradicardia é uma manifestação comum e pneumonia, pneumonia intersticial, desconforto respiratório, letargia, desnutrição e insuficiência respiratória podem ser observadas.
(2) Crianças e adultos: doenças subjacentes graves são anemia aplástica, leucemia, ressecção do intestino delgado, pancreatite hemorrágica necrosante e tumores de órgãos, etc., muitos febre repentina, calafrios, náuseas, vômitos, fraqueza muscular Tais sintomas podem incluir tosse, temperatura instável do corpo e dor nas articulações.
Examinar
Exame de malasseziose
A malasseziose pode ser estudada por micologia:
1) Exame microscópico direto: coloração direta com ácido láctico fenol anilina azul pode ser encontrada em aglomerados ou esporos dispersos.
2) Cultura fúngica: Uma colônia amarela levemente cremosa e leveduriforme pode ser cultivada com ágar-castelo-sanduíche contendo óleo.
Exame histopatológico: esporos redondos, ovais ou curvos na parte rasa e média do estrato córneo de infecção superficial, GMS, PAS ou coloração com azul de toluidina podem ser mais claros, pode haver infiltração de linfócitos na derme.
A foliculite é examinada pelas pápulas foliculares.A coloração com PAS tem esporos redondos ou ovais e blastosporos na cavidade do folículo piloso.Tem vermelho avermelhado profundo e agrega nas células.Existe infiltração de células inflamatórias ao redor dos vasos sanguíneos dérmicos superior e adjacente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de malasseziose
Diagnóstico
Para infecções superficiais e foliculares, de acordo com características clínicas, exame fúngico, amarelo fluorescente sob luz de madeira, o diagnóstico não é difícil.Para casos sistêmicos, todas as doenças subjacentes acima mencionadas são tratadas com tratamento parenteral de alta nutrição, e sinais agudos de infecção aparecem clinicamente. Quando diagnosticado, deve ser confirmado por exame micológico.
1. Exame micológico: (1) Exame microscópico directo: pode-se encontrar coloração directa com azul de anilina fenol de ácido láctico, aglomerados ou esporos dispersos. (2) Cultura fúngica: Uma colônia amarelada, semelhante a uma levedura, pode ser cultivada com um ágar de castelo de areia contendo óleo.
2. Histopatologia: infecção superficial da pele na parte rasa e média dos esporos do estrato córneo, redonda, oval ou curva, GMS, PAS ou coloração com azul de toluidina pode ser mais clara, pode haver infiltração linfocítica na derme, foliculite Exame pápulas foliculares, PAS coloração na cavidade do folículo piloso com esporos redondos ou ovais e blastosporos, rosa vermelha profunda, reunidos em uma pilha, infiltração de células inflamatórias ao redor dos vasos sanguíneos dérmicos superiores e adjacentes, infecção sistêmica Manifesta-se principalmente como moderada, pequenas alterações da vasculite, trombose e embolia, podem ter formação de granuloma e infarto.
Síndrome da MTC: Tricograma: a medicina chinesa acredita que a doença é invadida por reumatismo devido ao corpo quente e é causada por vermes e estagnação estrangeiros, também causada por roupas suadas, afogamento da pele, recuperação do sol e umidade. Causada pela estagnação do escarro, é equivalente a medicina chinesa furacão roxo e branco, como "Ji Zong Jin Jian · Cirúrgica Coração Lei" registros: "Roxo e branco furacão sem dor coceira, branco devido a estagnação qi púrpura coagulação sanguínea, vento quente corpo invadindo a temperatura, peludo Oclusão da placa ".
Diagnóstico diferencial
As infecções superficiais às vezes precisam ser diferenciadas da dermatite seborréica, pitiríase rósea, vitiligo, anemia, cloasma, escarro vermelho, etc., a foliculite deve estar associada à acne vulgar, foliculite bacteriana, dermatite folicular e abscesso acidofílico Identificação de foliculite sexual, diferentes espécies de Malassezia devem ser identificadas por experimentos bioquímicos.
