Tricomoníase urogenital
Introdução
Introdução à tricomoníase geniturinária A tricomoníase geniturinária é uma infecção protozoária do trato geniturinário causada por Trichomonas vaginalis, e também é uma doença genital feminina comum. Os homens são frequentemente infectados por relações sexuais ou usando cuecas, itens e utensílios contaminados, sendo os principais sites de infecção a uretra e a próstata. A tricomoníase renal é uma pielonefrite causada pela tricomoníase vaginal humana, que pode ser transmitida através da relação sexual e também pode causar infecção renal por uretra ascendente ou sanguínea, podendo ser indiretamente transmitida através de roupas íntimas, natação, banho e uso diário. A cistite de inseto é uma doença infecciosa da bexiga causada por Trichomonas vaginalis. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão sexual, transmissão de contato Complicações: abruption placentary uretral stricture
Patógeno
Etiologia da tricomoníase geniturinária
(1) Causas da doença
Trichomonas parasita nas glândulas posteriores ou parauretrais da vagina feminina, sendo nos homens parasitas da bexiga, da uretra e da próstata, transmitida principalmente por contato sexual, doença sexualmente transmissível com tricomoníase vaginal. As mulheres, mais de 3% dos cônjuges também sofrem de tricomoníase, mas a maioria deles não tem sintomas evidentes, por isso alguns estudiosos acreditam que a tricomoníase em si não causa doença, mas está relacionada à infecção bacteriana secundária.
(dois) patogênese
O Trichomonas apresenta forte adaptabilidade ao meio ambiente, sendo a taxa de reprodução a mais alta entre 35 e 37 ° C e pH entre 5 e 6. O pH intravaginal normal é mantido entre 3,8 e 4,0, podendo inibir a reprodução de Trichomonas. Antes e depois da menstruação, o pH da vagina aumenta e a resistência do organismo diminui, o que é propenso a infecções, sendo a única fonte de infecção a portadora da tricomoníase.
Infecção direta
Através da relação sexual entre homens e mulheres, a taxa de incidência é alta entre pessoas sexualmente perturbadas e prostitutas e muitas vezes com outras doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia, cervicite não gonocócica (micoplasma, infecção por clamídia), verrugas genitais, vaginose bacteriana, etc. Existe.
2. Infecção indireta
Pode ser distribuído através de calcinhas, roupas de banho, toalhas de banho, absorventes higiênicos, vasos sanitários, assentos sanitários, banheiras e camas infectadas com tricomoníase ou equipamento médico não esterilizado.
Prevenção
Prevenção da tricomoníase urogenital
Tratar ativamente pacientes e vermes, realizar pesquisas regulares de mulheres trabalhadoras e estudantes do sexo feminino que vivem em grupos, melhorar as instalações de saúde pública em fábricas e escolas, fortalecer a educação em saúde e prestar atenção à higiene pessoal e à higiene menstrual. Os preservativos femininos também têm um bom efeito preventivo. Se ambos os cônjuges tiverem uma pessoa infectada (especialmente se o homem não tiver sintomas após a infecção), ambas as partes precisam ser tratadas com anti-tricomoníase para evitar a infecção cruzada após a cura.
Complicação
Complicações da tricomoníase urogenital Complicações, descolamento prematuro da placenta, estenose uretral
As mulheres grávidas que sofrem de tricomoníase podem ter descolamento prematuro da placenta, resultando em morte fetal, malformação congênita ou peso leve fetal. A menina é infectada através da infecção da vagina da mãe vaginal, por isso as mulheres grávidas com tricomoníase grave podem optar por uma cesariana. Os pacientes do sexo masculino são em sua maioria assintomáticos ou apresentam sintomas leves, porém ainda são contagiosos, portanto, tanto o marido quanto a mulher infectados com tricomoníase necessitam de tratamento, e em segundo lugar, quando há úlcera na uretra, pode causar estenose uretral após a cicatrização.
Sintoma
Sintomas de tricomoníase geniturinária sintomas comuns disúria urgência urinária dor freqüência urinária calafrios desconforto do corpo edema micção uretra pobre coceira hematúria
A maioria dos pacientes é casada de pessoas de meia-idade, comuns em mulheres, têm história de relação sexual impura ou têm história de infecção por tricomoníase.
Uretrite
Pacientes do sexo masculino podem ter irritação do trato urinário, micção freqüente, secreção branca e hematúria, etc. Pacientes do sexo feminino têm micção freqüente, disúria, má micção, aumento do corrimento vaginal, serosa ou purulenta, pode ser acompanhada de odor, dor suprapúbica e Edema uretral e assim por diante.
2. Vesiculite seminal prostática
Manifesta-se principalmente como aumento da secreção da próstata, dor end-to-end, queda retal, dor perineal, o exame retal mostrou que a próstata é macia e grande, a sensibilidade da vesícula seminal é óbvia.
3. Cistite
Causada por infecção ascendente, micção freqüente, urgência, disúria e piúria.
4. Inflamação genital externa
Pode haver prepúcio, úlceras de glande, sensação de queimação e esfregaço podem ser encontrados em esfregaços de tecido vivo.
5. calafrios, febre
Dor persistente na área do rim, desconforto geral e reações gastrointestinais.
Examinar
Exame de tricomoníase geniturinária
Misture a secreção uretral ou o líquido prostático com 1ml de solução salina morna e coloque-a ao microscópio.Se você puder ver a tricomoníase ativa, você pode confirmar o diagnóstico, ou você pode secar naturalmente após o esfregaço, para coloração com azul de metileno, coloração de Gram, Coloração de laranja de acridina e outros testes, para alguns pacientes com diagnóstico difícil, as secreções ou sedimento de urina após a massagem de próstata podem ser cultivadas para melhorar a taxa de detecção, a taxa positiva pode chegar a 90%.
Cistoscopia: a uretra posterior, o colo da bexiga, a área triangular com congestão, a pequena protuberância polipóide papilar vermelha e uma fina camada de flóculos aderidos a ela.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de tricomoníase geniturinária
Diagnóstico
A descoberta de Trichomonas em secreções ou sedimentos urinários é a base para o diagnóstico desta doença.
Diagnóstico diferencial
Pielonefrite aguda
Também mostrou febre, micção freqüente, urgência e outros sintomas de irritação da bexiga, com piúria, dor lombar, mas nenhuma história de tricomoníase vaginal e início agudo, sintomas óbvios, cepas patogênicas na cultura de urina, coloração esfregaço não pode encontrar gotas de cabelo Verme.
Tuberculose renal
Também se manifesta como micção freqüente repetida, urgência, disúria e piúria, acompanhada de febre baixa, mas os pacientes com tuberculose renal muitas vezes têm uma história de tuberculose, sem secreções vaginais serosas ou purulentas, coloração esfregaço não pode encontrar Trichomonas, Bacilos ácido-resistentes podem ser encontrados por coloração ácido-rápida de esfregaços de sedimentos urinários.
3. uretrite gonocócica
No estágio inicial do aparecimento, há também prurido, vermelhidão, formigamento e micção frequente, urgência, disúria e outros sintomas.Existe uma fina secreção de muco na uretra, mas a dor urinária é óbvia nessa doença e a quantidade de secreção uretral é grande. Gradualmente evoluiu para secreções purulentas, geralmente têm uma história de relações sexuais impuras, tricomoníase não pode ser encontrada em secreções uretrais ou urina, mas a gonorréia pode ser encontrada.
4. prostatite bacteriana crônica
O desempenho é micção freqüente, urgência, dor terminal urinária, abdome inferior, períneo, dor testicular, semelhante à tricomoníase inflamação da vesícula seminal da próstata, mas o paciente não tem história de relação sexual suja, nenhuma secreção uretral ou mesmo acompanhada de gotejamento uretral; O exame retal mostrou que a próstata era dura e acompanhada de leve sensibilidade.O exame de rotina da urina era geralmente livre de pus, glóbulos brancos, e o exame de rotina do líquido prostático não encontrou a tricomoníase, que pode ser identificada.
5. cistite aguda
Também se manifesta como freqüência urinária, urgência e outros sintomas de irritação da bexiga, mas o início é agudo, os sintomas são óbvios, existem poucas secreções na vagina ou uretra, e o método de esfregaço de urina e secreção não pode encontrar Trichomonas.
6. Tuberculose
Também se manifesta como micção freqüente repetida, urgência, disúria e piúria, mas os pacientes geralmente têm uma história de rim ou tuberculose, mas sem secreções vaginais serosas ou purulentas, mancha de esfregaço não pode encontrar Trichomonas e sedimentos urinários Os bacilos ácido-resistentes podem ser encontrados por coloração com ácido rápido.
