Actinomicose urogenital
Introdução
Introdução à actinomicose geniturinária O actinomiceto geniturinário é um tipo de doença infectada pelo rim causada pelos actinomicetos dos actinomicetos do tipo bovino.O actinomiceto pode causar actinomicose do cólon ou do abdome através do trato digestivo e pode se espalhar diretamente para o rim. , a bexiga, às vezes através da linha de sangue para invadir o testículo, epidídimo, pênis, próstata e outros lugares. Os actinomicetos são geralmente dispersos, pertencentes a doenças endógenas, não a doenças infecciosas. Os actinomicetos são parasitas na cárie, abscessos periodontais e dobras das amígdalas de pessoas normais, animais ou outros animais. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: abscesso cerebral abscesso
Patógeno
Causas da actinomicose geniturinária
(1) Causas da doença
Os actinomicetos são geralmente dispersos, pertencentes a doenças endógenas, não a doenças infecciosas, os actinomicetos são parasitas em pessoas normais, cáries ou outras cáries de animais, abcessos periodontais e amígdalas, e folgas em 100 tonsilas. 25% têm actinomicetes, e Emmons examina diretamente as tonsilas, 47% das quais possuem actinomicetes, e quando a resistência sistêmica ou local do corpo é reduzida ou infecções orais, as mandíbulas e o pescoço podem ser infectados pela mucosa bucal danificada. Também pode ser inalado pela traquéia para produzir infecções pulmonares e torácicas, e também pode causar actinomicose do cólon e abdômen através do trato digestivo, e pode se espalhar diretamente para o rim e bexiga.Também foi relatado que causa actinomicetos devido à cirurgia de hipospádia. A doença é causada pela infecção dos actinomicetos na cirurgia abdominal.
(dois) patogênese
A particularidade da infecção por actinomicetos não é restrita por barreiras anatômicas, como fáscia, pleura, diafragma, etc., que não limitam o desenvolvimento das lesões, se espalham diretamente de uma lesão para os tecidos próximos, se espalham e se espalham e invadem os tecidos adjacentes. E os órgãos, em casos extremamente raros, também podem ser disseminados pelo sangue, causando infecção do cérebro e órgãos internos.As lesões cutâneas primárias são raras, a maioria disseminada por doença do tecido profundo até que vários abscessos ou seios se formem na pele. Estrada, cada seio pode se comunicar entre si e se estender até os órgãos profundos próximos.As características dessa doença podem ser vistas no pus, partículas amarelo-brancas, com 0,25 a 2mm de diâmetro, chamadas partículas de enxofre, muito poucos pacientes com imunodeficiência óbvia. Quando os actinomicetos infectados são mais patogênicos, podem causar disseminação hematogênica severa.
Prevenção
Prevenção de actinomicose urogenital
1. Preste atenção à higiene bucal e trate os dentes, periodontal e amígdalas assim que possível.
2. O tratamento oportuno do trato respiratório, inflamação gastrointestinal, ulceração, de modo a não formar uma infecção crônica.
Complicação
Complicações da actinomicose urogenital Complicações abscesso abscesso cerebral
Se os actinomicetes forem encontrados e deixados sem tratamento, podem ocorrer infecções sistêmicas, abscessos de actinomia, abscessos cerebrais, etc., e até a morte pode ocorrer.
Sintoma
Sintomas da actinomicose geniturinária Sintomas comuns Dor inchada, calor baixo, perda de peso, disúria, frequência urinária, urgência, suores noturnos
Ter uma história de contato com gado, cavalos ou pastagens e histórico de trabalho pastoral, tem uma história de desperdício crônico.
Supuração crônica
É caracterizada por urinar, urgência e disúria frequentes, febre baixa acompanhada de anemia, perda de peso, suores noturnos, etc., às vezes formando um seio na cintura, com pus para fora.
Tipo proliferativo
É caracterizada por dor persistente ou dor inchada na área do rim, às vezes com rins aumentados.
Examinar
Exame de actinomicose geniturinária
Verificação de urina
Há um pequeno número de glóbulos vermelhos, células pus, proteínas e cilindros, enquanto micobactérias em forma de "Y" podem ser observadas sob grande aumento.
2. exame de pus
Partículas de colônia cinza-amareladas, chamadas "partículas de enxofre", podem ser encontradas no pus do seio ou do pus no abscesso peri-renal As partículas são redondas ou ovais, e o centro é claro e arranjado radialmente. Esta é a mudança mais característica na actinomicose.
Outras inspeções auxiliares:
1. Exame de imagem
B-ultra-som ou IVU pode ser visto no aumento renal, deformação da pelve renal, destruição da pelve renal, e parece ter uma lesão de ocupação do espaço.As lesões proliferativas podem ser vistas como uma deformidade semelhante à aranha da pelve renal e pelve renal.
2. exame histológico
Quando a lesão é difícil de identificar, o tecido vivo pode ser retirado para exame anatomopatológico e, ao mesmo tempo, deve ser diferenciado do tumor do órgão correspondente ou de outras doenças infecciosas.
3. Cistoscopia
Vermelhidão da mucosa intravesical visível, hiperemia e outras alterações inflamatórias crônicas, biópsia para ver colônias granulares típicas, podem ser claramente diagnosticadas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de actinomicose geniturinária
Diagnóstico
De acordo com a história médica, sintomas clínicos e sinais, combinados com exames laboratoriais e exame histológico podem confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Tuberculose renal
O curso da doença está atrasado há mais de alguns anos, há dor lombar, febre baixa, piúria, hematúria e irritação da bexiga, semelhante aos sintomas da actinomicose renal, mas há história de tuberculose, freqüência urinária evidente e hematúria terminal, aumento da velocidade de hemossedimentação, sedimentação contínua. Marcação ácido-rápida de acupuntura pode ser encontrada em bacilos ácido-resistentes, "partículas de prata" formadas por colônias sem actinomicetos, angiografia do trato urinário pode ser vista borrão da pelve renal, pelve renal, pelve renal dilatada ou não desenvolvida, às vezes com contratura de bexiga e contralateral Hidronefrose, cistoscopia ou ulceração mucosa superficial podem ser vistas por cistoscopia, e os bacilos da tuberculose podem ser encontrados na biópsia.
2. pielonefrite crônica
Também se manifesta como freqüência urinária repetida, urgência, piúria, hematúria, dor lombar e febre, exame urinário de células de proteína e pus, urografia pode ser encontrada na pelve renal, deformação da pelve renal e atrofia parenquimatosa renal e sintomas de actinomicose renal Semelhanças, mas a doença tem óbvia insuficiência renal crônica.Não há "grânulos de enxofre" no teste de urina.A cultura de bactérias urinárias médias é positiva.O exame de raio-X mostra que o rim está encolhendo, a borda do rim é irregular, e pelve renal e pelve renal estão irregularmente deformados. Distorcido.
3. Inflamação peri-renal e abscesso peri-renal
Às vezes, também é caracterizada por febre, lombalgia, perda de peso, fadiga e lesões supurativas crônicas, mas os pacientes com periarterite e abscesso perirrenal têm vértebras lombares curvadas para o lado afetado, a atividade dos membros é limitada e a dor renal é extremamente óbvia. Há uma massa de baixa densidade no rim, a pelve renal e a pelve renal podem estar normais, e não há "grânulos de enxofre" no pus.
4. rim de pus
Tipo de curso crônico manifestado principalmente como dor lombar recorrente, muitas vezes acompanhada de suores noturnos, anemia e perda de peso, semelhante às lesões supurativas crônicas, mas os pacientes com pus rins têm um grande número de células pus no exame de rotina de urina, urina positiva e sem "partículas de enxofre".
5. Tumor Renal
Às vezes, pode ser caracterizado por baixo calor, desperdício, fadiga e outro desempenho de consumo crônico, exame físico pode estar lambendo nódulos renais, angiografia do trato urinário pode ser visto na pelve renal, compressão da pelve renal, deformação e a doença causada por lesões proliferativas são muito semelhantes, mas Havia hematúria macroscópica indolor intermitente, óbvia dor lombar e a área do rim tocava a massa progressivamente aumentada.A angiografia renal mostrava vasos sanguíneos tumorais tortuosos e irregulares.A ultrassonografia B, TC e RM mostraram imagens tumorais.
6. Sífilis do pénis (agachamento duro)
É difícil distinguir a úlcera na cabeça do pénis desta doença, mas a doença tem um historial de contacto com doenças sexualmente transmissíveis, o exsudado da úlcera é utilizado para o exame de campo escuro e o Treponema pallidum pode ser encontrado.O campo fluorescente escuro do soro fluorescente é positivo.
7. cistite de Trichomonas
Também é caracterizada por micção frequente repetida, urgência, piúria com hematúria, mas a tricomoníase pode ser encontrada nas secreções uretrais e na urina dos pacientes, e os "grânulos de enxofre" não podem ser encontrados.
8. cistite crônica
Também se manifesta como micção frequente repetida, urgência, piúria com hematúria, mas exame de rotina de urina tem glóbulos brancos, bactérias da urina média cultura positiva, sem "grânulos de enxofre" na urina, cistoscopia, embora haja inflamação na bexiga, mas biópsia Nenhuma colônia granular foi encontrada.
9. tuberculose da bexiga
Também se manifesta como micção frequente repetida, urgência, piúria com hematúria, mas ao mesmo tempo uma história de tuberculose e tuberculose renal, esfregaço de esfregaço de esfregaço de ácido urinário pode ser encontrado bacilos álcool-ácido, mas não "grânulos de enxofre" na urina, IVU visível rim Mudanças destrutivas na água estagnada e no parênquima renal, nódulos tuberculosos ou úlceras superficiais da mucosa podem ser vistas pela cistoscopia, e os bacilos da tuberculose podem ser encontrados na biópsia.
