Filariose da mama
Introdução
Introdução à filariose mamária A filariose da mama é um granuloma filarial que ocorre quando o verme do sangue é parasitário nos vasos linfáticos da mama, causando obstrução dos vasos linfáticos. Tanto homens quanto mulheres podem ficar doentes, mas a maioria deles são mulheres.Os vasos linfáticos de mama de mulheres adultas são muito ricos, especialmente na gravidez e amamentação.Sob a ação dos hormônios sexuais, o volume torna-se maior e os vasos linfáticos se expandem, o que fornece mais para o parasita. Oportunidade A doença é caracterizada por nódulos mamários, e às vezes não é fácil distinguir de câncer. Portanto, o diagnóstico diferencial da doença é muito importante. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: picadas de mosquito Complicações: nódulos mamários
Patógeno
Causa da filariose de mama
Infecção direta (90%):
Depois que o mosquito infectado com o bicho morde a pele humana, a microfilária entra nos vasos linfáticos, e as microfilárias e insetos adultos entram nos vasos linfáticos da mama, causando linfangite filarial, seguida de inflamação endovascular linfática, formando um hábito. Granuloma ácido e uma série de alterações patológicas.
Fatores ambientais (10%):
Por não prestar atenção à higiene pessoal ou à saúde pública, direta ou indiretamente, contata as secreções, excreções e outros itens dos pacientes doentes e não limpa e desinfeta a tempo de causar a infecção da doença.
Lesão
Os vasos linfáticos das mamas de mulheres adultas são extremamente ricas e há abundantes linfonodos entre os lóbulos das mamas e a aréola, sendo que a maioria dos linfonodos das mamas flui para os linfonodos axilares fora da mama através dos troncos linfáticos, portanto a doença tem mais chances no quadrante superior da mama. .
2. morfologia patológica
(1) Forma geral: As massas intramamárias semelhantes à filaria são na sua maioria nódulos irregulares, com diâmetro de 1 a 5 cm e diâmetro médio de 2 a 3 cm, podendo ser massa simples ou múltipla e de textura macia na fase inicial e dura na fase tardia. Existem vários pequenos sacos no centro dos caroços, que são preenchidos com objetos parecidos com queijo cinza-amarelo ou cinza-branco, às vezes com geléia e sangria.Os filamentos são visíveis no sangue.O pequeno saco é cercado por tecido de granulação congestionado. Tecido fibroso denso.
(2) Visto ao microscópio: ver a congestão da parede linfática e edema na área da lesão, eosinófilos, infiltração de células mononucleares, espessamento da parede linfática, fibrina, linfócitos, eosinófilos e outras aglutinações no lúmen O êmbolo formado emboliza o lúmen, seguido pela linfangite granulomatosa com o corpo do verme morto como núcleo e o abscesso eosinofílico, sendo encontrados vermes e microfilárias no abscesso. Células semelhantes a perithelium e células gigantes multinucleadas, fibroblastos e outros granuloma tipo-tuberculose podem ser vistos ao redor do abscesso.A periferia é cercada por tecido de granulação, e as lesões são fibróticas, calcificadas, vasos linfáticos são completamente ocluídos, estase linfática, pequenas linfoides O tubo flui e se expande, rompe e o fluido linfático entra no espaço intersticial.Na parte local da deposição linfática, a hiperplasia do tecido conjuntivo é causada pela estimulação do fluido linfático contendo alta proteína, formando uma elefantíase sólida e inchada, rara na mama. Formado.
3. O estadiamento patológico pode ser dividido em três fases, de acordo com as alterações patológicas:
1 fase aguda: inflamação da íntima e adventícia dos vasos linfáticos.
2 fase subaguda: formação de linfangite tuberculosa.
3 fase crônica: linfangite oclusiva ocorre e calcificação é visto.
Prevenção
Prevenção da filariose mamária
A filariose é uma das quatro principais doenças parasitárias no sul da China, que se espalha através de picadas de mosquitos e não causa doenças quando convivem com pacientes.
Na área de epidemia de filariose pacientes censitários e pessoas com microfilárias, fazendo um bom trabalho no trabalho anti-mosquito e anti-mosquito é de grande importância na prevenção da filariose.
Para a população imigrante entrar na área epidêmica, 150 mg de comprimidos podem ser retirados do grupo do mar, e uma vez por mês, o efeito preventivo pode ser alcançado.
Complicação
Complicações da filariose mamária Complicações nódulos mamários
Aderências cutâneas, dor, nódulos mamários.
Sintoma
Os sintomas da filariose de mama Sintomas comuns Peito de mama superficial ... Grumos mamários inflamatórios Linfonodomegalia Nódulos calcificados Nódulos subcutâneos Adesões cutâneas
Único ou múltiplos nódulos ou massas podem ser tocados no peito.As massas estão localizadas principalmente no quadrante superior da mama, seguido pelo quadrante central ou externo.O tamanho da massa é diferente.O diâmetro é mais do que 2 ~ 3cm, principalmente localizado sob a pele ou superficial. No tecido mamário, muitas vezes envolvendo um lado da mama, macia precoce, movendo-se ainda é bom, o crescimento é lento, a superfície da pele é levemente vermelha, com dor leve e sensibilidade, ipsilaterais linfonodos axilares, indivíduo também pode ser complicada por hiperplasia mamária supurativa aguda Inflamação, um pequeno número de tumores próximos à pele, freqüentemente causa adesão à pele com alterações semelhantes a cascas de laranja, facilmente diagnosticada erroneamente como câncer de mama, nódulos de mastite, fibrose avançada e calcificação, resultando em endurecimento dos nódulos, atividades limitadas, fáceis Diagnosticada erroneamente como câncer de mama, fibroadenomas, hiperplasia da glândula mamária.
Examinar
Verificação de filariose mamária
1. microfilárias sangue sangüíneo venoso verificar o lóbulo da orelha da meia-noite perfurar o sangue, sangue grosso, úmido, exame microscópico pode encontrar microfilária.
2. O exame imunológico tem forte sensibilidade e especificidade.
(1) Teste de anticorpo fluorescente indireto: a taxa positiva foi de 92,8% para a filaria e de 99,1% para a malásia.
(2) Ensaio de imunoabsorção enzimática: A taxa positiva de taxa positiva de anticorpos filariais e taxa positiva de microfilárias é de cerca de 95%.
3. Exame de citologia por aspiração com agulha fina das agulhas finas de massa mamária para absorver células para esfregaço, microfilamentos microscopicamente visíveis e células epiteliais mamárias, eosinófilos e outros componentes.
4. A biópsia de nódulos mamários geralmente apresenta larvas de filaria ou microfilárias no tecido de granulação, que podem ser claramente diagnosticadas.
5. A angiografia linfática da mama mostra que a porta linfática de entrada é maior e a porta de saída é menor.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da filariose mamária
Diagnóstico
A história das áreas endêmicas de filariose, o quadrante superior superficial da mama feminina, os nódulos subcutâneos duros, como a pele, devem considerar a possibilidade de nódulos filariais, devem se perguntar se há filariose E a história da inflamação da mama, os homens podem ocasionalmente ver esta doença, ainda precisa prestar atenção, especialmente em áreas populares, para nódulos de mama masculino, não pode ignorar a possibilidade desta doença.
Diagnóstico diferencial
Câncer de mama
(1) História: A maioria dos pacientes com glia mamária tem uma história de áreas endêmicas de filariose.
(2) Sinais: Embora a massa intramamária da filariose possa aderir à pele, há pouca mudança na orientação do mamilo e na “casca de laranja” da pele.
(3) O exame de células sujas e a seção patológica dos nódulos de filariose mamária podem ser encontrados nas microfilárias do bicho-da-seda, enquanto a citologia aspirativa por agulha fina e a seção patológica do câncer de mama podem estar livres de células cancerígenas.
2. Tuberculose da mama
(1) Causas: pacientes com tuberculose da mama quase não têm história de tuberculose em outros órgãos, os pacientes têm uma história de áreas endêmicas filariose.
(2) O número de pacientes filarias de mama é maior do que o de pacientes com tuberculose mamária.Nas secções de tecido patológico da mama, o primeiro pode ser encontrado em filamentosas ou microfilárias, enquanto o último pode ser encontrado em tuberculose típica ou tuberculose.
3. necrose da gordura da mama
(1) história de trauma: necrose de gordura de mama tem uma história de trauma, exame físico da massa é difícil, mais adesão à pele, manchas marrons podem ser vistas na ferida.
(2) Espécime macroscópico: a visão grosseira da necrose gorda grossa da mama, mostrando o saco oleoso e a gordura liquefeita, sem sangramento e sujeira do bicho-da-seda.
(3) Achados patológicos: Não há abscesso eosinofílico na necrose da gordura da mama, e não há quantidade excessiva de infiltração de eosinófilos e lesões linfáticas.
