Doença de Crohn Vulvar
Introdução
Introdução à doença de Crohn vulvar A doença de Crohn, também conhecida como enterite localizada, ocorre na área genital da vulva e é uma úlcera múltipla, é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal de etiologia desconhecida, caracterizada por lesões segmentares específicas da cavidade oral ao trato digestivo do ânus. . Clinicamente, dor abdominal, diarréia, massa abdominal, formação de fístula e obstrução intestinal são caracterizadas por febre, anemia, distúrbios nutricionais e manifestações extra-intestinais das articulações, pele, olhos, mucosa oral e fígado. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: raquitismo vulvar
Patógeno
Causa da doença de Crohn vulvar
(1) Causas da doença
A causa da doença não está totalmente definida e pode estar relacionada aos seguintes fatores:
1. Suscetibilidade genética: A doença tem uma alta taxa de incidência na mesma família, e a taxa de incidência é diferente entre os diferentes grupos étnicos, sendo a taxa de incidência entre os judeus significativamente maior que a das outras raças, sugerindo que sua ocorrência pode estar relacionada a fatores genéticos, mas a doença de Crohn. Antígenos de histocompatibilidade específicos estão presentes.
2. Infecções bacterianas, fúngicas e virais podem estar associadas ao aparecimento da doença de Crohn, mas não há evidências diretas até o momento.
3. Fatores de imunidade.
(dois) patogênese
A lesão característica da doença de Crohn vulvar é a infiltração de tecido subcutâneo sem granuloma de queijo e a expansão para a gordura subcutânea, caracterizada por hiperplasia tecidual, hipertrofia e formação de úlcera.O granuloma é composto principalmente por células epiteliais e múltiplas células gigantes com linfócitos infiltrados. A estrutura é semelhante à inflamação granulomatosa perivascular, as manifestações patológicas do granuloma são consistentes com as lesões intestinais, características histológicas típicas incluem infiltração de células inflamatórias, ulceração e formação de abscessos, que podem ser encontrados em 10% a 25% dos tecidos doentes. No caso de granuloma não caseoso, 22% a 75% dos pacientes com doença de Crohn têm sintomas cutâneos associados à mucosa, a doença de Crohn envolvendo a vagina é rara, Burgdorf et al., Classificam o dano extraintestinal da doença de Crohn em quatro categorias:
1. O granuloma cutâneo inclui o seio ao redor do reto anorretal e a fístula é formada.
2. Mucosa oral com úlceras aftosas.
3. Alterações nutricionais, como deficiência de zinco, ferro e ácido fólico.
4. Lesões idiopáticas: eritema múltiplo, epidermólise bolhosa adquirida, vasculite necrosante, que é mais comum em lesões de pele perianal.Em 25% da doença de Crohn, o primeiro sintoma é a semana do fígado. Lesão
Prevenção
Prevenção da doença de Crohn vulvar
1, exame físico regular, detecção precoce, tratamento precoce.
2, geralmente na vida, preste atenção à limpeza e cuidado da vulva.
Complicação
Complicações da doença de Crohn vulvar Complicações raquitismo vulvar
Lesões infecciosas, como raquitismo vulvar.
Sintoma
Sintomas da doença de Crohn na vulva Sintomas comuns Úlcera da faringe endurecida Abscesso Fissura palatina Diarreia Dor abdominal Inchaço vulvar Dor vulvar nodular Massa abdominal
A maioria das doenças vaginais de Crohn está associada à colite ou a uma história de ressecção intestinal.A doença de Crohn pode se manifestar como inchaço vulvar, sensibilidade vulvar, úlcera perineal, fenda palatina cutânea, escarro cutâneo, outros sintomas raros e bilaterais ou Hipertrofia vulvar unilateral, eritema múltiplo, abscesso vulvar, fístula perineal ou formação de seio, lesões vulvares da doença de Crohn são diversas e facilmente diagnosticadas erroneamente, especialmente quando não há sintomas intestinais como o primeiro sintoma da doença de Crohn, cerca de metade Os pacientes acima também podem ter anormalidades menstruais.
Os sintomas mais comuns são febre, dor abdominal, diarréia e fadiga.Alguns pacientes têm distensão abdominal e massa abdominal baixa, 14% a 17% dos pacientes têm fístula perianal e seios, 21% da fístula e cavidade abdominal estão conectados e dano extraintestinal inclui articulações. , pele, fígado e vesícula biliar, etc., podem ser expressos como artrite, fígado gordo, inflamação do ducto biliar, colangite esclerosante, abscesso peri-hepático, outros sintomas raros de eritema nodular, pioderma gangrenoso, síndrome de má absorção , glossite, úlceras faríngeas, etc.
Examinar
Exame da doença de Crohn vulvar
O exame de oligoelementos sanguíneos, o exame de rotina de sangue, a taxa de sedimentação de eritrócitos, etc., e outras áreas com lesões devem ser verificadas para auxiliar no exame. Além disso, o exame patológico do tecido vivo é necessário.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da doença vulvar
Diagnóstico
As mulheres jovens têm as manifestações da vulva do intestino, a doença de Crohn mencionada acima, e, considerando que a doença de Crohn envolve a vulva, o tecido da biópsia tem granuloma não-caseal e outras doenças podem ser descartadas para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Deve ser identificado com as seguintes doenças: erosão vulvar da pele, sarcoidose, linfogranuloma transmitido sexualmente, inflamação supurativa da glândula sudorípara, infecções fúngicas profundas e actinomicose, tuberculose vulvar.
