intoxicação alimentar
Introdução
Introdução à intoxicação alimentar A intoxicação alimentar refere-se a doenças tóxicas agudas causadas pela ingestão de alimentos que não favorecem a saúde humana, mas a intoxicação alimentar geralmente ocorre sem o saber. A intoxicação alimentar é causada pela ingestão de alimentos contaminados com bactérias e suas toxinas, ou pela ingestão de doenças agudamente tóxicas causadas por animais e plantas que contêm toxinas, como ácaros venenosos e baiacu. A deterioração de alimentos e fontes de águas poluídas são as principais fontes de infecção, sendo as mãos sujas, os utensílios de mesa e as moscas infectadas as principais vias de transmissão. Existem muitas razões para intoxicação alimentar, sendo a causa mais comum e comum a contaminação de alimentos por bactérias. As manifestações clínicas de sintomas gastrintestinais agudos, como vômitos acima, diarréia, dor abdominal, casos graves, podem ser fatais devido à desidratação, choque e falência circulatória. Se vômito ou dor abdominal for óbvio, a administração oral de propantelina (Prubensina) ou injeção subcutânea de atropina pode ser realizada, ou anisodamina pode ser administrada. Aqueles que podem comer devem receber reidratação oral. Vômito severo não pode comer ou diarréia freqüente, administrada gotas salinas intravenosas. Conhecimento básico A proporção de doença: 3% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque de desidratação
Patógeno
Causa de intoxicação alimentar
Existem muitas razões para intoxicação alimentar, que podem ser divididas nas seguintes categorias:
Alimentos insalubres (26%):
Há muitas razões para o envenenamento de alimentos, a razão mais comum é que os alimentos são contaminados por bactérias.De acordo com as estatísticas de intoxicação alimentar na China nos últimos cinco anos, intoxicação alimentar bacteriana é responsável por cerca de 50% do total de intoxicações alimentares, enquanto alimentos de origem animal. É o alimento principal que causa intoxicação alimentar bacteriana, entre eles, a carne e os produtos de carne cozida, em primeiro lugar, seguidos por aves estragadas, carne e peixe mortos e doentes, leite e restos de comida.
Existem várias razões pelas quais os alimentos são contaminados por bactérias:
1. Aves e gado são pássaros doentes e animais doentes antes do abate 2. Talheres, tábuas e utensílios são sujos, crus e cozidos infecção cruzada 3. Má higiene, criação de mosquitos e moscas 4. Trabalhadores de alimentos contaminam alimentos com bactérias; Não totalmente aquecido antes de comer, não totalmente cozido.
Os iniciadores da intoxicação alimentar bacteriana incluem Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox e vírus da Hepatite.
Alimentos comestíveis (20%):
Os fungos crescem e se multiplicam em grãos ou outros alimentos para produzir metabólitos tóxicos, o envenenamento de substâncias tóxicas, como seres humanos e animais, é chamado de intoxicação alimentar por fungos.O intoxicação ocorre principalmente através de alimentos contaminados por fungos, usando métodos comuns de cocção. O tratamento térmico não pode destruir a micotoxina nos alimentos O crescimento e a reprodução dos fungos e a produção de toxinas requerem certa temperatura e umidade, portanto, o envenenamento freqüentemente tem sazonalidade e sazonalidade óbvias.
Coma organismos tóxicos (15%):
A intoxicação alimentar causada pela ingestão de alimentos envenenados por animais é envenenada por alimentos de origem animal.Existem dois tipos principais de alimentos envenenados por animais: certas partes de animais ou animais que contêm naturalmente componentes tóxicos são usadas como alimentos, e a ingestão causa reações de envenenamento; Um grande número de alimentos comestíveis de origem animal com componentes tóxicos, como a ingestão de lulas, também pode causar envenenamento.Nos últimos anos, a intoxicação alimentar animal na China é principalmente envenenamento por baiacu, seguido de envenenamento por vesícula biliar.
Plantas tóxicas comestíveis (20%):
Existem basicamente três tipos: 1) Plantas ou seus produtos processados que naturalmente contêm componentes tóxicos são usados como alimentos, tais como óleo de tungue, óleo de cannabis, etc .; 2 plantas que não destroem ou removem componentes tóxicos durante o processamento de alimentos. Como alimento, como a mandioca, amêndoa amarga, etc, 3 em certas condições, o consumo indevido de um grande número de ingredientes tóxicos de alimentos vegetais, lírio de dia fresco comestível, batatas germinadas, picles sem sal ou lentilhas não cozidas, etc. Envenenamento, geralmente causado pela ingestão de plantas venenosas ou sementes tóxicas de plantas, ou métodos impróprios de cozimento e processamento, sem remover as substâncias tóxicas da planta, a intoxicação alimentar mais comum é envenenamento por feijão, intoxicação por cogumelos venenosos, intoxicação por mandioca; Cogumelos tóxicos causando morte, batata, mandala, ginkgo, amêndoas amargas, óleo de tungue, etc A maioria das intoxicações por plantas não tem tratamento específico.Para algumas intoxicações graves que podem causar a morte, é muito importante eliminar o veneno para o prognóstico do envenenado.
Ingestão de produtos químicos tóxicos (15%):
Incluem principalmente: 1 ingestão de alimentos contaminados com produtos químicos tóxicos, 2 adição de aditivos alimentares que não são de qualidade alimentar ou forjados ou proibidos, alimentos para suplementos nutricionais e intoxicação alimentar causada pelo uso excessivo de aditivos alimentares 3, alimentos que causam alterações químicas nos nutrientes devido ao armazenamento, etc, tais como ranço causado por envenenamento, intoxicação alimentar causada por alimentos envenenamento químico é intoxicação alimentar, as características de intoxicação alimentar química são: início e tempo de comer Está relacionado com a quantidade de alimento, geralmente ocorre logo após a refeição, geralmente é em grupo, os pacientes têm as mesmas manifestações clínicas, os alimentos químicos restantes, vômito, sangue e urina podem ser detectados em venenos químicos. Realce uma palavra "rápida"! O processamento oportuno não é importante apenas para salvar as vidas dos pacientes, mas também para controlar os desenvolvimentos, especialmente quando o envenenamento por grupo e os venenos químicos não são conhecidos por um tempo.
Prevenção
Prevenção de intoxicação gastrintestinal
1. Faça um bom trabalho na supervisão da higiene alimentar e na higiene da cantina É proibido comer carne de aves doentes ou mortas ou outra carne degradada. É melhor não comer camarão bêbado, caranguejo salgado, etc.
2, alimentos refrigerados devem ser de qualidade e frescos, alimentos para animais devem ser cuidadosamente aquecidos antes de cozinhar, e devem ser totalmente aquecidos antes da refeição.
3, cozinhar e cozinhar devem ser separados para evitar a contaminação cruzada.
4, comida salgada enlatada, deve ser fervida por 6 a 10 minutos antes de comer.
5. É proibido consumir animais venenosos e plantas como baratas venenosas e baiacu.
6. Se o cozinheiro ou o enfermeiro tiver uma infecção por Salmonella ou um portador, o trabalhador deve ser retirado do trabalho e devolvido ao trabalho original após 3 vezes de cultura de fezes negativa.
Complicação
Complicações de intoxicação gastrintestinal Choque de desidratação de complicações
Casos graves podem levar a desidratação, acidose e até choque.
Sintoma
Sintomas de intoxicação alimentar Sintomas comuns Febre de acidose metabólica acompanhada de dor abdominal, ... escápula com "simulação de escarro" diarréia glândula lacrimal glândula sudorípara e glândula parótida ... alimentar alérgica cabo de célula de fígado stent colapso rami é comum em ...
Primeiro, os sintomas:
Embora as causas da intoxicação alimentar variem e os sintomas variem, elas geralmente apresentam as seguintes características epidemiológicas e clínicas:
1. O período de incubação é curto, geralmente de alguns minutos a algumas horas.Depois de ingerir “comida tóxica”, um grupo de pacientes apareceu quase simultaneamente em um curto período de tempo, que era feroz e logo formou um pico, que estava em epidemia;
2, o desempenho clínico do paciente é semelhante e baseado principalmente em sintomas gastrointestinais agudos;
3. O início está relacionado com a ingestão de certos alimentos. O paciente comeu o mesmo tipo de “alimento tóxico” em um futuro próximo, o escopo da doença é consistente com a distribuição dos alimentos e o não-alimento não está doente.Depois de parar de comer a comida, não haverá novos casos em breve;
4, a pessoa geral não está infectada. A curva de incidência mostrou um aumento acentuado e queda, e não houve rescaldo da curva de aparecimento de doenças infecciosas.
5. Há uma sazonalidade óbvia. A intoxicação alimentar animal e vegetal tóxica e bacteriana ocorre no verão e no outono, e o botulismo e o envenenamento por nitrito ocorrem no inverno e na primavera.
Em segundo lugar, os sinais:
Febre, choque, diarréia, náusea e vômito, dor abdominal, desidratação, acidose metabólica, sinais vasculares periféricos.
Examinar
Verificação de intoxicação alimentar
Colheita de amostras Para encontrar patógenos, os espécimes devem ser coletados de vários aspectos, de acordo com as condições reais: excremento, vômito, fezes, alimentos excedentes, utensílios etc.
Existem muitas bactérias que causam intoxicação alimentar clinicamente, como Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, Escherichia coli patogênica, Proteus, Clostridium botulinum, Enterocolite Yersin Bactérias, etc.
A cultura fecal é importante para o diagnóstico clínico, mas às vezes a cultura fecal não tem necessariamente bactérias patogênicas.
1. A salmonela é um dos principais agentes patogénicos causadores de intoxicações alimentares, sendo também a causa mais comum de intoxicação alimentar, A intoxicação alimentar causada por Salmonella Staphylococcus aureus é geralmente isolada das fezes ou vómito do doente: principalmente através dos alimentos. Ou teste de enterotoxina nas fezes para diagnóstico, porque o alimento contaminado é aquecido e o staphylococcus foi morto, se cultivado, um resultado negativo ocorre, e a enterotoxina não é destruída sob aquecimento, portanto, a enterotoxina O teste pode ser assistido por testes em animais ou imunoensaio ligado a enzima.
2, intoxicação alimentar causada por Vibrio parahaemolyticus: principalmente causada pela ingestão de produtos aquáticos contaminados por Vibrio parahaemolyticus e picles, a intoxicação alimentar causada pela bactéria é diagnosticada principalmente por bacteriologia, mas no caso da cultura fecal A maioria dos casos torna-se negativa no segundo dia, e apenas alguns podem ser detectados positivos dentro de 2 a 4 dias, portanto, a cultura fecal deve ser coletada em casos suspeitos a tempo de evitar afetar a taxa de detecção positiva.
3. Intoxicação Alimentar causada por Campylobacter jejuni: É causada por carne ou leite contaminado por Campylobacter O diagnóstico da doença baseia-se principalmente no exame bacteriológico.
4. Intoxicação alimentar causada por Yersinia enterocolitica: amostras de alimentos ou fezes são coletadas para cultura bacteriana.
5, intoxicação alimentar causada por Clostridium botulinum: principalmente causada por exotoxina produzida por Clostridium botulinum, geralmente deve coletar alimentos suspeitos no local para testes bacteriológicos ou testes em animais.
6. Envenenamento por Clostridium botulinum em lactentes: É diagnosticado principalmente pela detecção de endotoxina nas fezes, e os resultados da cultura fecal são em sua maioria negativos.
Diagnóstico
Diagnóstico de intoxicação alimentar
Diagnóstico
Pode ser diagnosticado com base na história médica, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1, cólera e vice-heap transtorno: para vômito indolor, primeiro vômito e vômito, e sem febre, fezes é banha de arroz água, porque o período de incubação pode ser tão longo quanto 6 dias, é raro no curto prazo grande número de pacientes, fezes esfregaço O diagnóstico pode ser confirmado por microscopia de fluorescência e cultura para encontrar Vibrio cholerae ou Vibrio cholera.
2, disenteria aguda bacilar: ocasionalmente surtos de intoxicação alimentar, geralmente menos vômitos, muitas vezes febre, urgência e pesado, fezes misturadas com pus, abdômen abdominal inferior e esquerdo abdome evidente, exame microscópico de fezes de células vermelhas do sangue, células pus e macrófagos Cerca de metade das células, cultura de fezes, apresentam crescimento de bacilos de disenteria.
3, gastroenterite viral: é causada por uma variedade de vírus, caracterizada por enterite aguda, período de incubação de 24 ~ 72h, manifestado principalmente por febre, náuseas, vômitos, distensão abdominal, dor abdominal e diarréia, drenagem pode ser solto, vômitos e diarréia Em casos graves, a água, eletrólitos e distúrbios do equilíbrio ácido-base podem ocorrer.
