nevo vulvar
Introdução
Introdução à pigmentação vulvar A pigmentação vulvar é dividida em escarro negro e escarro azul.A importância do escarro vulvar é que ele tem o potencial de desenvolver melanoma maligno e sua mortalidade é alta.40% dos melanomas malignos se originam do escarro negro e do escarro pigmentado Castanho claro, castanho escuro a preto, diâmetro de 1mm a 2cm, alguns na pele, alguns protuberâncias na pele, há também mamilos ou expectoração como a pele, pode haver pêlos ou não ter pêlos. Ácaros azuis ocorrem principalmente no rosto e antebraços, e são mais comuns nas costas da mão, e o cátodo externo é raro. Conhecimento básico Proporção de doença: 5% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vulvite vaginite
Patógeno
Causa de pigmentação vulvar
(1) Causas da doença
A pigmentação vulvar é causada pelo crescimento excessivo de células pigmentares, que são derivadas de dois tipos de células: as células pigmentares da epiderme e as células de Schwann do nervo cutâneo, sendo principalmente derivadas de células pigmentares e o escarro é derivado do epitélio. Células pigmentares e células da bainha do nervo dérmico, que crescem em várias partes do corpo, podem ser malignas devido à presença de expectoração na vulva.
(dois) patogênese
Patologicamente, a expectoração pigmentada é dividida em 3 tipos: esputo limítrofe, expectoração intradérmica, escarro misto e expectoração intradérmica localizada na pele, sendo menos comum. A junção 痣 refere-se à junção das células do escarro na junção entre epiderme e derme, escarro precoce ou A maioria dos babuínos na infância são junções.Quando parte ou a maior parte do escarro limítrofe entra na derme, ele é chamado de escarro misto.As células de escarro misto são redondas ou cúbicas, a membrana é clara, o citoplasma é uniforme e contém melanina. O nuclear é grande e a coloração é leve.
Os pigmentos são muito sensíveis à reação dos esteróides (esteróides) .Os leitões geralmente são inconspícuos em uma idade precoce.Depois da puberdade, o nevo pigmentado se aprofunda gradualmente e o volume aumenta.É sugerido também que as grávidas devem ser tratadas com nevo pigmentado preventivo. Allen e colaboradores acreditam que a gravidez não tem nada a ver com pigmentação e transformação maligna, e ainda não há evidências claras a esse respeito.
Características patológicas da carpa preta
O olho nu é preto, a superfície é plana ou abaulada, até papilar, a superfície também pode ter pêlos, a expectoração plana é muitas vezes a junção 痣, as células are são negras ao microscópio, as células são ovais, semicirculares, membranas celulares claras O citoplasma é de partículas marrom-escuras, o núcleo não é claro, e as células do escarro localizadas profundamente na derme são frequentemente fusiformes, e não há pigmento no citoplasma, indicando que as células do escarro estão envelhecendo.
O melro é dividido em 5 tipos:
(1) Pingyi: Principalmente tipo de fronteira.
(2) Superior à superfície da pele 痣: maioritariamente composto 痣.
(3) papiloma: a maioria deles é intradérmica ou complexa.
(4) Dome 痣: frequentemente no tipo de pele.
(5) Há um escarro: é um tipo intradérmico.
Características patológicas da libélula azul
(1) visão macroscópica: um pequeno nódulo azul com um limite ligeiramente levantado de 0,2 a 0,5 cm de diâmetro e um máximo de 1,5 cm. (2) Microscopicamente: localizadas na derme, as células do escarro são células do pigmento fusiforme, que têm protuberâncias celulares, e as células são agrupadas em um feixe paralelo à superfície da epiderme, que às vezes se estende ao tecido adiposo subcutâneo e às células são chamadas células ricas de azul. Ei
Prevenção
Prevenção de pigmentação vulvar
Segundo Holland (1949), embora a pele da vulva responda apenas por 1% da epiderme do corpo todo, 7% a 10% do melanoma maligno em mulheres ocorre na vulva, e a taxa de mortalidade é maior. Como o escarro vulvar negro pode evoluir para melanoma maligno, é essencial prevenir sua ocorrência e câncer. Para prevenir a ocorrência de tumores pigmentados vulvares, os seguintes pontos devem ser feitos:
1, exame físico regular: para alcançar a detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce.
2, bom acompanhamento: para evitar que a doença piore.
3, preste atenção à higiene pessoal, especialmente a saúde dos genitais durante a menstruação e puerpério.
4, melhorar a aptidão física, melhorar a sua própria imunidade: prestar atenção ao trabalho e descanso, mais para participar de exercícios físicos, comer mais frutas frescas e vegetais ricos em vitaminas.
Complicação
Complicações do nevo vulvar pigmentado Complicações vaginite vulvite
Estimulação ou fricção podem espalhar a inflamação local e causar vulva e vaginite.
A vaginite é uma inflamação da mucosa vaginal e do tecido conjuntivo submucoso e é uma doença comum em clínicas ginecológicas.
Em mulheres saudáveis normais, devido a características anatômicas e bioquímicas, a vagina tem uma função de defesa natural contra a invasão de patógenos.
Quando a função de defesa natural da vagina é destruída, como a infecção por miomas vulvares, o patógeno é fácil de invadir, levando à inflamação vaginal, e o epitélio vaginal é fino devido à deficiência de estrogênio em meninas e mulheres na pós-menopausa.
O conteúdo intracelular de glicogênio é reduzido, e o pH vaginal é tão alto quanto cerca de 7, então a resistência vaginal é baixa, o que é mais suscetível à infecção do que a puberdade e mulheres em idade fértil.
Sintoma
Sintomas da pigmentação vulvar Sintomas comuns Coceira nódulos de células de expectoração negra
O exame ginecológico revelou que a cor do esmalte, de marrom claro a preto, pode ser plana ou inchada, geralmente pequena.
Barata Negra
O local de predileção é o tamanho dos lábios, principalmente o preto, a superfície plana e o bulbo papilar, não há sintomas especiais na clínica, por exemplo, após estimulação ou fricção prolongada, pode ocorrer dor local, prurido, hemorragia ou reação inflamatória, e os grandes lábios podem ser vistos durante o exame ginecológico. Veja placa marrom, marrom claro ou preto-azulada, levemente elevada ou achatada localmente, alguns cabelos longos, lesões geralmente pequenas, comuns a pêlos ungueais, nevo pigmentado sensível a hormônios sexuais, frequentemente aumentados na puberdade, preto, se pigmentação Repentinamente aprofundada, a parte torna-se superficial ou radial, a área aumenta, a área circundante fica vermelha, ocorre sangramento, o paciente apresenta coceira, etc. O tumor cresce rapidamente, o grau de malignidade é alto, e a metástase precoce é fácil de ocorrer, portanto, o diagnóstico correto da melanina vulvar tem especial importância para a prevenção e tratamento precoce do melanoma, especialmente para mulheres jovens, devendo ser dada maior atenção à identificação dos dois.
2. Libélula Azul
É 0,2-0,5cm, ligeiramente levantada, e os nódulos preto-azulados com limites claros são assintomáticos.
Examinar
Exame de pigmentação vulvar
As seguintes verificações podem ser feitas para descartar outras doenças:
Primeiro, o exame de rotina das secreções vaginais:
Secreções vaginais são líquidos secretados pelo sistema reprodutor feminino, também conhecido como leucorréia. Observar a cor e as características das secreções vaginais pode esclarecer as lesões da vulva ou da vagina.
Segundo, o exame do marcador do tumor: Marcador do Tumor (Marcador Tumoral) é uma substância química que reflete a presença de tumores.
(1) Classificação
1. Produção de tecido tumoral, incluindo: antígeno de diferenciação, antígeno embrionário (AFP, CEA), isoenzima (NSE), hormônio (HCG), antígeno específico de tecido (PSA, freePSA): mucina, glicoproteína, glicolipídeo ( CA125), oncogenes e seus produtos, poliaminas.
2, interação entre tumor e hospedeiro, incluindo: ferritina sérica, complexo imune, proteína de fase aguda, isoenzima, receptor de interleucina, fator de necrose tumoral.
Em terceiro lugar, o exame histopatológico:
(1) Barata negra:
1. Visão macroscópica: A barata é preta, a superfície é plana ou inchada, até mesmo semelhante a um mamilo, a superfície também pode ter pêlos e a expectoração plana é muitas vezes a junção 痣.
2, sob o microscópio: as células são negras, as células são ovais, semicirculares, a membrana celular é clara, o citoplasma é de partículas castanho-escuras, o núcleo não é claro, e as células da escarro localizadas profundamente na derme são frequentemente fusiformes, intracitoplasmáticas. Sem pigmentação, indicando envelhecimento das células do escarro.
(2) Libélula Azul:
1. Visão macroscópica: um pequeno nódulo azul com um limite ligeiramente elevado de 0,2 a 0,5 cm de diâmetro, não mais do que 1,5 cm.
2, sob o microscópio: localizado na derme, as células de escarro são células pigmentadas em forma de fuso, com saliências celulares salientes, as células são agrupadas em feixes, paralelas à superfície da epiderme, as células às vezes se estendem para o tecido adiposo subcutâneo, e as células são freqüentemente chamadas de escarro rico de células azuis. .
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do nevo pigmentado vulvar
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser confirmado por características clínicas e biópsia patológica.
Diagnóstico diferencial
Leite pigmentado
A expectoração da cabeça (expectoração senil) tem uma superfície granulosa ou espinhosa, que é fácil de distinguir entre as duas.
2. Algum nevo pigmentado vulvar atípico
Apresenta discreta suscetibilidade nuclear, distingue-se do melanoma maligno, o primeiro é uma célula madura de escarro e não possui mitose, sendo que estas últimas apresentam alguma displasia pigmentar genital atípica com discreta heterogeneidade nuclear. A diferença é que o primeiro tem células de expectoração maduras e não há mitose nas células.
