Sarcoma de Ewing da vulva
Introdução
Introdução ao sarcoma de Ewing vulvar O sarcoma de Ewing vulvar (tumor neuroectodérmico primitivo periférico) tem sido estudado nos últimos anos a partir de imuno-histoquímica, microscopia eletrônica, cultura celular e biologia molecular.Encontrou-se que o sarcoma de Ewing é um tumor neuroectodérmico primitivo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,008% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: lipoma
Patógeno
Causas do sarcoma de Ewing vulvar
(1) Causas da doença
O sarcoma de Ewing vulvar / tumor neuroectodérmico primitivo periférico é um tumor primitivo derivado da crista neural.
(dois) patogênese
O tumor é lobulado, com limites claros, superfície de corte branco-acinzentada, crocante e elástica, e sangramento visível, necrose e alterações císticas no centro.
Exame microscópico (25%):
O exame microscópico mostrou uma pequena célula circular aninhada em um tamanho uniforme, disposta de perto, com limites celulares pouco claros, pouco citoplasma, núcleo redondo, grânulos de cromatina, pequenos nucléolos e não límpidas, figuras mitóticas visíveis, 1 ~ 3 / 10HPF, alguns podem estar associados ao crisântemo focal de Homer-Wright (HW) ou estrutura semelhante a roseta, menos intersticial, sem fibras reticulares, citoplasma de células tumorais PAS positivo, não resistente à digestão de amilase, microscopia eletrônica Veja células mesenquimais indiferenciadas, a cromatina nuclear está uniformemente distribuída, ver o acúmulo de glicogênio e alguns grânulos neuroendócrinos visíveis.
Célula O13 (antígeno HBA71; P30 / 32, MIC2) positiva, vimentina, CD99 positiva, enolase específica de neurônio (NSE), sinaptofisina (SY38), cromogranina (CgA), fração queratínica Positivo
Sequenciamento Genético (18%):
Todos os sarcomas de Ewing têm um rearranjo do gene EWS, e cerca de 95% do sarcoma de Ewing tem um gene quimérico EWS / FL1-1 específico devido à translocação cromossômica-t (11; 22) (q24; q12). Um pequeno número de genes quiméricos EWS / ERG com t (21; 22) (q21; q12), usando a reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) para detectar a transcrição EWS / FLI-1 ou A detecção por fluorescência de hibridização in situ (FISH) do rearranjo do gene EWS pode ajudar no diagnóstico.
Prevenção
Prevenção do sarcoma de Ewing vulvar
1. Exame físico regular, detecção precoce, tratamento precoce e bom acompanhamento.
2. O cabelo em jejum: peixe, camarão, caranguejo, cabeça de galinha, carne de cabeça de porco, carne de ganso, asas de galinha, pés de galinha, etc., aumentará a coceira e a inflamação da área genital depois de comer.
3. Tente comer alimentos menos condimentados e estimulantes, como cebola, pimentão, pimentão, pimentão, mostarda e erva-doce.
4. Evite comer alimentos fritos e gordurosos, como frituras, manteiga, manteiga, chocolate, etc. Esses alimentos ajudam a hidratar e aumentar a quantidade de corrimento vaginal, o que não favorece o tratamento da doença.
5. Deixar de fumar e álcool: O tabaco e o álcool são muito irritantes e agravam a inflamação.
Complicação
Complicações do sarcoma de Ewing vulvar Complicações
O sarcoma de Ewing da vulva é raro, com início de 10 a 45 anos e mediana de 23 anos. Nos últimos anos, sob a perspectiva da imunohistoquímica, microscopia eletrônica, cultura celular e biologia molecular, o sarcoma de Ewing é um tipo de tumor neuroectodérmico primitivo. Portanto, também é chamado de tumor neuroectodérmico primitivo periférico. Metástase tumoral avançada.
Sintoma
Sintomas do sarcoma de Ewing vulvar Sintomas comuns Inchaço vulvar Dor vulvar Sensibilidade vulvar
Manifesta-se principalmente como um crescimento lento da vulva, atividade, sensibilidade e flutuação, tamanho 0,5 ~ 4cm, muitas vezes diagnosticada como lipoma ou cisto do saco Pap antes da cirurgia.
Examinar
Exame de sarcoma de Ewing vulvar
Exame laboratorial: exame do marcador tumoral, detecção do marcador molecular do tumor.
Outros exames auxiliares: exame histopatológico.
A triagem tumoral é uma maneira importante de detectar precocemente o câncer e lesões pré-cancerosas. Os indicadores do exame de sangue no exame físico, ultrassonografia B, radiografia, exame de dedo anorretal, exame de Papanicolaou no exame ginecológico, mamografia, etc. são métodos comumente usados para triagem de tumores.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de sarcoma de Ewing vulvar
O diagnóstico pode ser confirmado com base em manifestações clínicas e exame anatomopatológico.
Takeshima et al propuseram que o sarcoma de Ewing é facilmente diagnosticado erroneamente como adenocarcinoma na coloração HE, e a estrutura semelhante à rosa pode ser vista claramente na impressão celular.É considerado que a impressão celular pode ser combinada se necessário, e outras pequenas células redondas devem ser observadas. Tumores como linfoma maligno, rabdomiossarcoma embrionário e melanoma maligno, carcinoma de células de Merkel, lipoma e cisto do saco Pap são identificados.
