Febre do Nilo Ocidental
Introdução
West Nile Hot Introdução A Febre do Nilo Ocidental é uma doença febril aguda transmitida por mosquitos do vírus do Nilo Ocidental, que pode invadir o sistema nervoso central e causar encefalite. Na África, o sul da Europa, o Oriente Médio, a Ásia Central e a Ásia Ocidental, a Oceania e outros lugares são endêmicos. As principais manifestações clínicas são febre, erupção cutânea e linfadenopatia, que invadem o sistema nervoso central e podem produzir sintomas de encefalite. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,007% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: propagação de contato Complicações: insuficiência respiratória, miocardite, pancreatite, hepatite
Patógeno
Febre do Nilo Ocidental
(1) Causas da doença
O vírus da Febre do Nilo Ocidental é uma cepa do vírus do Nilo Ocidental da família Flavivirus, primeiramente isolado do sangue de uma mulher adulta na região do Nilo Ocidental, em Uganda, na África, em 1937. Foi nomeado na região do Nilo Ocidental. Vírus do Nilo Ocidental, sua antigenicidade e reação cruzada com encefalite japonesa, encefalite de St. Louis, encefalite de Moray Valley, vírus Kunjin, o diâmetro do vírus de 21 ~ 35nm, partículas redondas, com a membrana externa, por múltiplos Um icosaedro composto por uma proteína de bainha, um RNA de fita simples composto de aproximadamente 12.000 nucleotídeos no núcleo.O vírus da febre do Nilo Ocidental pode ser classificado geneticamente em dois tipos, apenas o vírus tipo 1 é associado à encefalite humana, e o vírus tipo 1 Já isolado na África, Europa, Ásia e América do Norte, o vírus tipo 2 provoca doenças endêmicas em animais na África, e nada tem a ver com encefalite humana.Vírus da Febre do Nilo Ocidental pode se multiplicar no cérebro de camundongos amamentados e passagem de cultura, o vírus pode estar em frango Ela se replica no embrião e forma a acne na membrana corioalantóide, é sensível ao éter e ao desoxicolato de sódio, com um pH ótimo de 6,6, temperatura de 37 ° C. É resistente a baixas temperaturas e secura, liofilizado. O método pode ser salvo a 4 ° C Por vários anos.
(dois) patogênese
Quando um mosquito pica uma ave infectada com o vírus da Febre do Nilo Ocidental, ele se desenvolve e amadurece após 10 a 14 dias.O vírus está localizado na glândula parótida do mosquito, e o vírus é transmitido para humanos ou animais durante a picada, causando doença ou infecção recessiva. Ele entra no parênquima cerebral através da barreira hematoencefálica, causando febre ou sintomas de encefalite.
Prevenção
Prevenção do Calor do Nilo Ocidental
1. Proteja as populações suscetíveis.
Nas áreas epidêmicas onde os surtos da doença do vírus do Nilo Ocidental, os moradores são lembrados de menos atividades ao ar livre.Use roupas de mangas compridas devem ser usadas ao ar livre, e a pele exposta deve ser revestida com repelente de mosquitos. Preste atenção à instalação de telas e portas de tela para reduzir a chance de mosquitos entrarem na sala e, ao mesmo tempo, usar bobinas elétricas de mosquito e mata-moscas para matar mosquitos adultos em ambientes fechados.
2. Isolamento do paciente.
Embora seja atualmente relativamente improvável que os seres humanos espalhem o vírus do Nilo Ocidental através de mosquitos e ouriços sugadores de sangue, por razões de segurança, os pacientes devem ser isolados e mosquiteiros devem ser instalados para evitar a disseminação de mosquitos e sebes.
3. Cortar a fonte da infecção.
Para o controle de mosquitos vetores, métodos abrangentes de prevenção e controle devem ser adotados para reduzir ao máximo a densidade de mosquitos vetores. Imediatamente após o surto da doença do vírus do Nilo Ocidental, começaram as medidas de prevenção e controle dos mosquitos vetores.
Complicação
Complicações térmicas do Nilo Ocidental Complicações, insuficiência respiratória, miocardite, pancreatite, hepatite
A encefalite pode ser complicada por dispneia até insuficiência respiratória, bolhas cutâneas ocasionais, poliomielite aguda espinhal anterior, miocardite, pancreatite, hepatite, etc.
Sintoma
Febre do Nilo Ocidental sintomas sintomas comuns febre alta placa de guerra fria erupção cutânea dificuldade apetite falta congestionamento inguinal linfonodo inchaço náuseas dor abdominal
O período de incubação dessa doença é de 1 a 6 dias, alguns com duração de 20 dias, com manifestações clínicas do tipo febre e encefalite, ambos de início súbito e subido repentinamente até os 40 ° C. Alguns pacientes apresentam calafrios.
Tipo de calor
Febre repentina, mais manifesta como calor de onda dupla, dor de cabeça, dor nos olhos, dores musculares corporais, pode estar associada a faringite e náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, perda de apetite e outros sintomas gastrointestinais, febre alta pode causar rubor facial, congestão conjuntival, axilas e Os gânglios inguinais estão inchados, sem sensibilidade, cerca de metade dos pacientes apresentam erupções cutâneas, erupções cutâneas no final do período febril ou febre, erupções cutâneas avermelhadas ou erupções maculopapulares na parte de trás do pescoço, tronco e membros.A duração é de cerca de 1 semana e o auto desaparece. Os casos leves têm apenas um processo semelhante ao do resfriado, e a resposta sistêmica é leve, mostrando autolimitada, 80% dos pacientes se auto-recuperam após 3 a 6 dias.
2. tipo de encefalite
Um pequeno número de pacientes, especialmente os idosos e algumas crianças, pode causar encefalite e meningite após a infecção.Neste momento, a condição é mais pesada, a temperatura do corpo sobe acentuadamente, não cai continuamente, dor de cabeça intensa, náuseas, vômitos, letargia e inconsciência, pescoço Tônico, neuroreflexos anormais, tremor dos membros, paralisia, convulsões, coma, dificuldade respiratória e insuficiência respiratória e circulatória.
Ocasionalmente, bolhas na pele, poliomielite aguda espinhal anterior, miocardite, pancreatite, hepatite, etc., inchaço dos nódulos linfáticos, muitas vezes leva vários meses.
Examinar
Verificação quente de West Nile
Exame geral de laboratório: leucopenia, tipo de linfócitos encefalite no líquido cefalorraquidiano aumentada, proteína aumentada.
Exame imunológico
O método sorológico de detecção de anticorpos, o método ELISA comumente utilizado, a fase aguda do paciente e o período de recuperação de dois soros, dois soros testados simultaneamente, no soro da fase de recuperação do que o título de anticorpo IgG de fase aguda aumentaram mais de 4 vezes. Ajuda a diagnosticar a doença.
2. exame do patógeno
Do período de latência até o quinto dia após o início, a taxa de vírus positivo foi maior do sangue ou do líquido cefalorraquidiano do paciente A identificação do vírus recém-isolado foi geralmente realizada usando soro conhecido para experimentos de neutralização.
3. exame de biologia molecular
A RT-PCR foi usada para detectar amostras de soro ou líquido cefalorraquidiano por RT-PCR para os primers específicos do vírus da Febre do Nilo Ocidental, a taxa positiva foi alta e o valor diagnóstico foi específico.
Diagnóstico
Diagnóstico Térmico do Nilo Ocidental
Com base em dados epidemiológicos, em áreas epidêmicas, pacientes com febre, erupção cutânea e edema de linfonodos no período epidêmico, especialmente aqueles com sintomas de encefalite, devem considerar a possibilidade da doença.
Dois ensaios de anticorpos de hemaglutinação específicos para o soro devem ser realizados, e o isolamento do vírus ou RT-PCR pode ser usado para facilitar o diagnóstico desta doença, que deve ser diferenciada da encefalite epidêmica.
