doença ciliada bolsa
Introdução
Introdução à bolsa ciliada A doença do saco pequeno ciliado (balantidiasiscoli) é uma doença parasitária comum causada por colónias ciliados (balantidiumcoli) parasitas no cólon humano, que incluem dor abdominal, diarreia, muco e fezes sanguinolentas, urgência e febre. Caracteriza-se por alternância entre constipação e diarreia ou diarreia periódica Actualmente, 22 províncias, municípios e regiões autónomas da China confirmaram a existência desta doença. Conhecimento básico A proporção de doença: esta doença é rara, a taxa de incidência é de cerca de 0,007% -0,008% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: apendicite por peritonite
Patógeno
A causa da doença ciliada da bolsa
(1) Causas da doença
Os ciliados da bolsa colônica foram descobertos por Malmsten em 1857 nas fezes de dois pacientes com disenteria aguda e, em 1862, Leu Kart também encontrou o verme no intestino grosso do porco. Em 1862, Stein classificou-o no gênero e denominou-o de bolsa colônica. Ciliado, seu status taxonômico é a subfamília de protozoários, cílios, mobilização, subclasse vestibular, boca cabeluda, gênero, gênero, gênero Balantidium coli.
Formulário
O ciliado da bolsa colônica é o único ciliado encontrado no corpo humano, além de ser o maior parasita protozoário do corpo humano e possui duas formas básicas: trofozoítas e cistos.
(1) O trofozoito é redondo ou oval, incolor ou transparente, ligeiramente verde acinzentado, e o tamanho é de cerca de 30-200 μm × (25-120) μm. A superfície ventral é ligeiramente plana, as costas são levantadas e a superfície do verme é falho. Elevação em forma e depressão tipo ranhura, estendendo-se da frente até a extremidade traseira, a superfície da crista trançada está enrugada, a depressão ranhurada está localizada entre as duas cristas, os cílios superficiais são estendidos da pequena ranhura para a parte externa e a oscilação dos cílios pode fazer o worm se mover para frente e para trás. A superfície do verme tem uma superfície coberta com um material externo transparente, o lado interno é o endoplasma, a extremidade frontal do corpo de minhoca é levemente pontuda e a superfície ventral tem uma bolha de alimento formada pela invaginação da membrana, a comida é digerida na bolha e a substância residual passa. O citoplasto triangular pequeno e imperceptível do corpo de vermes é excretado in vitro.O trofozoíto possui um corpo elétron denso.Existem dois vacúolos contráteis no citoplasma para regular a pressão osmótica.O citoplasma também contém grânulos de polissacarídeo. Bolhas, etc., as mitocôndrias são distribuídas na circunferência externa do verme.
(2) A cápsula é redonda ou oval, e o tamanho é de cerca de 40-60μm.A parede da cápsula é espessa e transparente, amarelo claro ou verde claro.O trofozoito activo pode ser visto na cápsula fresca.A cápsula tem uma forte resistência ao ambiente externo. A força pode viver de 2 semanas a 2 meses à temperatura ambiente, e irá morrer após 3 horas sob a luz solar direta, além de ser resistente a drogas químicas e viver 4 horas em solução de formaldeído a 10%.
2. História de vida
No estágio de infecção do verme, a pessoa é infectada ao engolir a comida ou água potável contaminada pela cápsula.O cisto está no trato digestivo e é afetado pelo suco digestivo.O corpo do verme é transformado em um trofozoíto eo trofozoíto cai no intestino grosso. O alimento intestinal, as células da parede intestinal e as bactérias são utilizados como alimentos, sendo principalmente propagados no intestino pelo método de divisão transversal, podendo também ser propagados pela brotação, sendo alguns trofozoítos afetados pela desidratação das fezes e redondos e secretados. A parede da cápsula envolve o corpo do verme para formar uma cápsula e é descarregada com as fezes.O trofozoíto no lúmen intestinal do porco pode ser formado em um grande número de sacos, mas o saco raramente é formado no lúmen intestinal humano.Além disso, o núcleo não se divide quando o saco é formado. Quando o trato digestivo é decapsulado, uma cápsula só pode produzir um trofozoito.
(dois) patogênese
A maioria das pessoas pensa que o ciliado colônico é patogênico: quando o corpo humano sofre de doenças crônicas, desnutrição e disfunção intestinal, o verme pode invadir e causar doenças, demora um tempo para o inseto invadir o corpo humano para se adaptar ao trato intestinal. A flora simbiótica, uma vez adaptada, pode se multiplicar rapidamente, algumas bactérias no intestino, como Klebsiella, Staphylococcus aureus, Enterobacter, e outros parasitas têm o efeito de promover o crescimento das lesões induzidas por insetos, bolsa cólica colônica O tecido intestinal invasivo deve basear-se no movimento mecânico dos cílios e na secreção de hialuronidase, que penetra nas células intersticiais através da hialuronidase e penetra no tecido intestinal, além de ter sido isolado de esterco de porco severamente infectado. Enzimas em decomposição e hemolisina, o corpo do inseto causa inflamação da mucosa colônica, necrose e ulceração por meio dos fatores acima, e pode ser seguido por infecção bacteriana, agravando as lesões da mucosa.As alterações patológicas são semelhantes às lesões intestinais causadas por ameba no tecido. O local é principalmente no ceco e cólon sigmóide, ocasionalmente envolvendo o final do íleo e do apêndice.Em alguns casos, o verme pode invadir os gânglios linfáticos mesentéricos, fígado e pulmões. Membrana, trato genitourinário, etc, congestão da mucosa intestinal, edema e às vezes há um ponto de sangramento na ponta da agulha.A mucosa intestinal precoce da lesão pode ter uma úlcera cratera com um diâmetro de vários milímetros, expandindo e fundindo gradualmente, formando uma úlcera com uma pequena borda e uma borda grande. Diferente da úlcera amébica, a úlcera formada por esta doença tem uma abertura ligeiramente maior e um pescoço curto, geralmente localizado na submucosa, mas um grande número de trofozoítos também é visto na mucosa intestinal periférica, e a mucosa da úlcera pode ser normal ou edemaciada. E ter linfócitos e infiltração de eosinófilos.
Prevenção
Prevenção cilíndrica de saco pequeno
A doença é transmitida por via oral, por isso deve enfatizar a higiene alimentar e pessoal, fortalecer o manejo do estrume humano e suíno, evitar a contaminação de alimentos e água por esterco de suínos, tratar ativamente leitões doentes, etc. Os cistos ciliados colônicos são mais resistentes ao ambiente externo. Pode sobreviver por 2 semanas à temperatura ambiente, pode sobreviver por 2 a 3 meses em ambiente úmido, e pode sobreviver por 4 horas em solução de formaldeído a 10% .Portanto, o tratamento inofensivo de pacientes ou fezes de porco doentes é particularmente importante para controlar a epidemia.
Complicação
Pequenas complicações ciladas Complicações peritonite apendicite
Mesmo com apendicite, perfuração intestinal, peritonite.
Sintoma
Sintomas de doença saco ciliado pequena Sintomas comuns disenteria inchaço, urgência, diarréia pesada, dor abdominal paroxística, dor abdominal, desidratação, náuseas, falta de apetite, perda de apetite
A maioria dos ciliados colônicos é assintomática após a infecção, com incidência menor que 1/5, podendo ser dividida em aguda e crônica.
1. tipo aguda: início rápido, diarréia é óbvia, várias vezes ao dia ou mais de dez vezes, casos graves podem atingir dezenas de vezes, fezes tem muco ou pus e sangue, mas não há cheiro de disenteria amebiana, dor abdominal comum E acompanhada de urgência e peso, umbigo ou abdômen inferior duplo tem sensibilidade, pacientes com febre irregular, náuseas e vômitos, fadiga e perda de apetite, pacientes graves podem levar a desidratação, desnutrição e perda de peso, e até mesmo levar a perfuração intestinal, esse tipo de doença é mais curto , muitas vezes não conseguem curar.
2. Tipo crônico: início insidioso, com diarréia recorrente como principal manifestação, o curso da doença pode durar vários meses a vários anos, e é um episódio periódico, muitas vezes causado por fadiga, frio, beber ou comer alimentos gordurosos, fezes diárias Várias vezes, principalmente pasta ou aguada, muco, mas sangue pus é raro, um pequeno número de pacientes mostrou diarréia e constipação alternadas, pacientes com distensão abdominal, dor abdominal paroxística, ruídos intestinais ativos, dor abdominal dupla baixa, etc. Aqueles podem ter perda de peso, anemia, perda de peso, irritabilidade, insônia, etc.
Examinar
Inspeção de bolsa ciliada
Imagens de sangue
A maioria dos pacientes tem sangue normal, e os pacientes com fase aguda apresentam um aumento de leve a moderado na contagem de leucócitos em pacientes com infecção bacteriana.Os pacientes crônicos podem ter graus variados de contagem de hemácias e redução de hemoglobina.
2. exame do patógeno
Encontrar uma bolsa colônica ciliados em diarreia é uma base importante para o diagnóstico.Geralmente, o esfregaço deve ser retirado diretamente das fezes frescas do paciente.Os trofozoítos ainda podem permanecer ativos dentro de 6 horas após as fezes serem liberadas.Se a atividade for muito longa, a atividade desaparece e a observação é devida à bolsa colônica. No intestino humano, os cistos raramente são formados, de modo que os trofozoítos devem ser encontrados nas fezes, mas os cistos também podem ser encontrados nas fezes de um pequeno número de pacientes com constipação, os quais são frequentemente intermitentes e devem ser verificados e examinados repetidamente. Atenção deve ser dada à observação direta da parte de muco do esfregaço salino, se necessário, pode ser corado com hematoxilina de ferro.O ciliado cônico deve ser distinguido do trofozoíto ameba, do ciliado animal e de outros ciliados vivos. A característica de identificação é que o verme é grande, elíptico e tem uma boca e núcleo de células longitudinalmente divididas.Se repetidos exames fecais ainda não forem encontrados, a sigmoidoscopia pode ser usada para raspar o material da borda da úlcera da mucosa intestinal ou exame anatomopatológico. Trofozoítos são freqüentemente encontrados.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de bolsa pequena ciliada
A causa da diarréia aguda e crônica é desconhecida.Se o tratamento não é eficaz de acordo com a disenteria bacteriana, a possibilidade de diarréia protozoária deve ser considerada.Se o paciente tiver contato próximo com o porco, o paciente deve estar altamente alerta para a presença da doença.A biópsia das fezes ou mucosa intestinal revela o verme. Os trofozoítos ou cistos podem ser diagnosticados.As lagartas da bolsa do cólon podem ser cultivadas em vários meios amebianos.Se necessário, fezes frescas podem ser usadas para cultura para ajudar a diagnosticar.
A doença deve ser diferenciada de disenteria amebiana, disenteria bacteriana, piriforme, colite ulcerativa inespecífica, tuberculose intestinal e outras doenças.
