Enterite por Yersinia enterocolitica
Introdução
Introdução à enterite de Yersinia na enterocolite A Yersinia enterocolitica é uma infecção zoonótica causada por Yersinia enterocolitica, cujas manifestações clínicas são principalmente gastroenterite aguda, enterocolite e sepse. Há também muitos tipos clínicos de apendicite aguda, meningite, poliartrite, escarlatina, icterícia e leucemia linfocítica, e alguns casos têm uma tendência crônica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: disseminação da boca fecal Complicações: iridociclite coroidite arterite glomerulonefrite anemia hemolítica
Patógeno
Causas da enterite em Yersinia enterocolitica
(1) Causas da doença
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, Gram-negativo, Brevibacterium ovale, flagelo e pili, fácil de crescer em meio ordinário a 25-30 ° C, este As bactérias são mais resistentes in vitro, sensíveis ao calor úmido e desinfetantes químicos, e as bactérias são invasivas e também podem produzir enterotoxinas resistentes ao calor, que estão relacionadas à patogenicidade.
(dois) patogênese
Após a entrada da bactéria no intestino, a enterotoxina, citotoxina e invasão causam doença, e a Yersinia enterocolitica adere primeiro na extremidade inferior do íleo, na mucosa do ceco e do cólon, invade a lâmina própria e causa inflamação, formando úlceras superficiais, coletando Linfadenite linfonodal e linfadenite mesentérica, a enterotoxina resistente ao calor produzida pelas células epiteliais inibe a absorção de Na e água pelas células epiteliais, causando diarreia.Se a resistência do organismo for reduzida, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea causando sépsis e lesões migratórias. Também pode induzir doenças auto-imunes, que se acredita estarem relacionadas à atividade do superantígeno.Após a entrada no intestino, a Y. pseudotuberculosis está frequentemente confinada aos linfonodos ileocecais e linfonodos mesentéricos, formando linfadenites supurativas e lesões granulomatosas que ocasionalmente penetram no sangue. Stream.
Prevenção
Prevenção de enterocolite de enterocolite
Preste atenção à higiene dos alimentos e evite a contaminação dos alimentos e da água potável Os alimentos refrigerados devem ser aquecidos e fervidos antes de serem ingeridos para evitar contato com pacientes e animais doentes.
Complicação
Complicações da enterite de Yersinia na enterocolite Complicações iridociclite coroidite aortite hemolítica anemia glomerulonefrite
Também pode ser complicada por eritema nodular, iridociclite, coroidite, arterite, anemia hemolítica e glomerulonefrite.
Sintoma
Enterocolite Sintomas de enterite de Yersinia Sintomas comuns Dor abdominal Leucocitose Diarréia Hipertermia Hepatosplemose Nódulos tóxicos Dor na Articulação Abscesso
As manifestações clínicas são complexas e diversas, e alguns casos têm uma tendência crônica.
Colite intestinal
Cerca de 2/3 casos mostram este tipo, o período de incubação é de 4 a 10 dias, febre aguda, dor abdominal e diarréia, fezes aquosas, muco, pus e sangue ocasionais, alguns têm vômitos, o curso da doença é geralmente vários dias, pode ser de até 1 a 2 semanas.
2. ileíte terminal
As lesões são principalmente linfonodos terminais, ilíacos, apendiculares e mesentéricos, com quadro clínico de febre súbita, dor ou sensibilidade no quadrante inferior direito, diarréia e leucopenia do sangue periférico.
Septicemia
Mais comum em idosos ou pacientes com baixa imunidade, febre alta persistente, hepatoesplenomegalia, dor de cabeça, dor abdominal, mas não necessariamente acompanhada de diarréia, alguns pacientes têm lesões de abscessos migratórios em outras partes do corpo, leucócitos do sangue periférico.
4. Doença alérgica
10% a 30% dos casos de enterocolite em adultos podem ser secundários à artrite.Depois de vários dias de diarréia aguda, múltiplas dores nas articulações e até mesmo inchaço ocorrem.Depois de 2 a 14 dias, a inflamação atinge um pico e então desaparece gradualmente. Após 1 mês, o restante durará vários meses, havendo mais leucócitos no derrame articular, mas a cultura bacteriana é negativa, podendo ainda ser complicada com eritema nodular, iridociclite, coroidite, arterite, hemolítica Anemia e glomerulonefrite.
Examinar
Exame da enterite de Yersinia na enterocolite
1. A contagem de glóbulos brancos periféricos e os neutrófilos podem aumentar, a taxa de sedimentação dos eritrócitos é frequentemente acelerada e os glóbulos brancos e os glóbulos vermelhos podem ser observados na microscopia das fezes.
2. Deixar amostras como fezes, sangue, urina, expectoração, líquido cefalorraquidiano e linfonodos mesentéricos da lesão para isolar Yersinia.
3. Exame sorológico: 1 O teste de aglutinação sérica no período de recuperação é mais de 4 vezes maior do que o título de fase aguda ou o título é mais do que 1: 160. 2 A proteína de membrana externa anti-Yersinia IgA, detecção de IgG é teste de aglutinação Mais específico.
4. Outros métodos para a detecção do antigénio Yersin em amostras de biópsia por imunofluorescência e detecção da combinação de Yersinia enterocolitica e Yersinia pseudotuberculosis e PCR-probe em amostras clínicas e alimentares pelo método convencional de PCR , Método Nested-PCR para detecção de Yersinia enterocolitica.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da enterite de Yersinia na enterocolite
Qualquer pessoa que ingira alimentos ou água contaminados com suspeita, tem história de contato com animais infectados, febre clínica, diarréia, dor abdominal, sepse e inflamação ou abscesso em qualquer parte do corpo, acompanhada de sintomas de veneno, deve ser suspeita de Yersin A possibilidade de infecção bacteriana depende do exame bacteriológico.
A doença deve ser diferenciada da diarreia infecciosa, sépsis, malária, abscesso hepático amebiano, apendicite aguda e hepatite por icterícia causada por outros patógenos.
