Taquicardia sinusal em crianças
Introdução
Introdução à taquicardia sinusal em crianças Taquicardia sinusal (sinusocardicardia) refere-se ao aumento da freqüência de pulsação do nó sinusal, é normal resposta compensatória do corpo, muitas vezes ocorre em febre, choro, exercício ou estresse emocional, taxa de coração do bebê por minuto é mais do que 140 vezes, 1 ~ 6 anos mais de 120 vezes por minuto, 6 anos de idade ou mais por minuto, mais de 100 vezes, a onda P é sinusal, é taquicardia sinusal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,00352% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca
Patógeno
Causas de taquicardia sinusal em crianças
(1) Causas da doença
Na infância, muitas razões podem causar taquicardia sinusal, muitas vezes em febre, choro, exercício ou estresse emocional, se ocorrer no sono, você deve examinar a causa, como anemia, doenças infecciosas crônicas, congênita Doenças cardíacas sexuais, miocardite, febre reumática, insuficiência cardíaca e hipertiroidismo, e o uso de adrenalina ou atropina.
1. Exercício fisiológico, choro, estresse emocional ou excitação, etc. causam estimulação simpática e aumentam a freqüência cardíaca.
2. Várias infecções patológicas, febre, anemia, hipoxia, desidratação, choque, várias doenças cardíacas e hipertiroidismo em crianças mais velhas podem aumentar a frequência cardíaca.
3. A aplicação baseada em medicamentos de drogas simpatomiméticas, tais como: adrenalina, isoproterenol, esteroides como atropina, escopolamina, anisodamina (654-2) e medicamentos efedrina, freqüência cardíaca pode ser aumentada em graus variados.
(dois) patogênese
1. Origem animada é anormal
Muitas partes do coração têm células autorreguladoras, que são autodisciplinadas A base eletrofisiológica é a atividade de autodepolarização diastólica de 4 fases O nodo sinusal normal é o mais autodisciplinado, e a frequência de impulso é a mais rápida O seguinte é o especial atrial. Tecido condutor, zona de junção, feixe de His, ramo de feixe e fibra de Purkinje, devido à taxa mais rápida de despolarização da diástole do nó sinusal, o impulso é alcançado mais cedo e atinge o potencial limiar, e é transmitido para o coração, outras partes As células de estimulação têm sido excitadas pelo impulso transmitido pelo nodo sinusal antes que o potencial de membrana suba até o limiar, então sua autonomia é inibida.Quando as lesões do miocárdio, como lesão, isquemia, hipóxia, etc., o nó sinusal é exposto. Inibição, as células auto-regulatórias subjacentes são forçadas a liberar impulsos, que é um mecanismo de proteção que pode produzir escape ou ritmo de fuga.Se a autonomicidade dos cardiomiócitos doentes é anormalmente aumentada, a freqüência de impulsos é aumentada, excedendo o nó sinusal. , o ritmo ectópico ativo ocorre, uma ou duas vezes consecutivas são pré-sistólicas, três ou mais vezes são taquicardia, batimentos ectópicos ocorrem continuamente e a frequência é mais rápida, mas a régua está vibrando, Regras foram a tremer.
2. Distúrbio de condução excitatória
A reentrada é um mecanismo comum de taquiarritmia supraventricular, especialmente na síndrome de pré-excitação.A condição para completar a reentrada é: bloqueio de uma via, desaceleração da condução, reentrada anterior do miocárdio regenera o estresse rapidamente. Tal excitação é bloqueada na extremidade proximal do bloco unidirecional, e então transmitida através de outro caminho, e então invertida através do bloco unidirecional.Neste momento, se a parte excitada original tiver deixado o período refratário, a excitação pode reentrar no anel. Road, ciclos tão repetidos para produzir um ritmo de reentrada.
Prevenção
Prevenção de taquicardia sinusal em crianças
Dependendo da causa, a atenção deve prestar-se à prevenção de várias doenças contagiosas, prevenção de anemia, desidratação, etc., prevenção de várias doenças de coração, evitando histórias de horror e animações, filmes, etc.
Complicação
Complicações da taquicardia sinusal em crianças Insuficiência cardíaca complicações
Grave pode causar insuficiência cardíaca, o que pode reduzir a tolerância ao exercício.
Sintoma
Sintomas de taquicardia sinusal em crianças Sintomas comuns Taquicardia, ritmo cardíaco anti-alimentação, palpitações cardíacas, insuficiência cardíaca inquieta
Geralmente sem manifestações clínicas especiais, aumento súbito da freqüência cardíaca de crianças mais velhas podem se queixar de palpitações cardíacas, freqüência cardíaca infantil pode aumentar a irritabilidade, recusa a comer, taquicardia sinusal a longo prazo pode reduzir a tolerância ao exercício, insuficiência cardíaca, ausculta cardíaca O ritmo cardíaco é uniforme e os sons do coração são consistentes.
Examinar
Exame de taquicardia sinusal em crianças
No caso de infecção, os leucócitos do sangue periférico aumentam, a hemoglobina diminui na anemia, a contagem de glóbulos vermelhos diminui, a sedimentação do sangue aumenta na febre reumática e o anti-"O" aumenta.
1. ECG pode aparecer onda T e sobreposição de onda P ou fusão, precisam ser diferenciados de taquicardia paroxística, a frequência de taquicardia sinusal está aumentando gradualmente, o intervalo PP é ligeiramente desigual, a estimulação do nervo vago pode fazer a frequência cardíaca Um pouco lento.
2. Radiografia e ecocardiografia regulares.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de taquicardia sinusal em crianças
De acordo com as características do eletrocardiograma e a causa do aumento da frequência cardíaca, o diagnóstico geral não é difícil e precisa ser diferenciado da taquicardia atrial.
Quando o bebê está irritado e chorando, a taquicardia sinusal pode chegar a 220 vezes por minuto.A sobreposição da onda T e da onda P no ECG precisa ser diferenciada da taquicardia paroxística.As características do ECG e a compressão do seio carotídeo podem reduzir a frequência cardíaca. Taquicardia atrial lenta e paroxística súbita, súbita, características do eletrocardiograma O intervalo PP é muito uniforme, a compressão do seio carotídeo é interrompida ou ineficaz, e a principal identificação da taquicardia atrial paroxística é: 1 O primeiro tem razões claras, o último não tem causa direta 2. A freqüência anterior é variabilidade, e é gradual, e a última pára repentinamente 3. A primeira tem um ritmo levemente irregular, enquanto a segunda é absolutamente uniforme. A forma da onda antes e depois da onda é a mesma, enquanto o grupo P é diferente da onda P no intervalo interictal e, às vezes, a contração atrial prematura é vista.
