bulimia nervosa em crianças
Introdução
Introdução à bulimia pediátrica Bulimiarvosa é uma síndrome caracterizada por episódios recorrentes de excesso de comida e forte prevalência de controle de peso, levando a medidas extremas para enfraquecer o efeito "gordo" dos alimentos ingeridos. Tanto a neurose nervosa quanto a bulimia nervosa são doenças alimentares bizarras, embora as manifestações clínicas e o prognóstico dos dois sejam diferentes, as causas e a essência da doença são as mesmas, e todas partem do medo da obesidade. Algumas pessoas tratam essas duas doenças como manifestações diferentes da mesma doença. Ambas as doenças são comuns em mulheres jovens. Já em 1959, Stunkard relatou que havia excessos, seguidos por vômitos, catarse, etc. em grupos obesos e com peso normal, e era chamado de "síndrome do mal-entendido" e depois alterado para "transtorno de compra". Em 1979, Russell do Reino Unido propôs pela primeira vez o termo "bulimianervosa", que foi gradualmente aceito pelo público.Atualmente, a doença tem um padrão de diagnóstico de classificação independente, mas a relação com anorexianervosa ainda difere. Conhecimento básico A proporção de doença: 1,9% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dilatação gástrica aguda, arritmia, amenorreia
Patógeno
Bulimia pediátrica
(1) Causas da doença
Acredita-se que esta doença é o resultado de uma combinação de fatores biológicos e psicossociais.
(dois) patogênese
1. Fatores biológicos: Embora tenha sido relatado que a mesma taxa de gêmeos idênticos é de 22%, a taxa de gêmeos fraternos é de 9%, entre os parentes, a proporção de depressão é maior do que a da população em geral, mas A relação entre o distúrbio e a hereditariedade ainda não está clara.Outro estudo relatou que o nível de 5-HIAA metabolito 5-HIAA no líquido cefalorraquiano desta desordem foi menor do que o controle, sugerindo que o distúrbio pode ser causado por insuficiência cardíaca central de 5-HT.
2. Fatores psicossociais: Com a cultura social de magreza e beleza, as exigências de algumas ocupações especiais, a busca da perfeição das mulheres para atender às necessidades da competição profissional, problemas na personalidade do paciente, como falta de autoconfiança, mau controle etc. Produza um certo efeito.
Prevenção
Prevenção de bulimia pediátrica
A etiologia e patogênese da bulimia nervosa ainda não são claras, mas a pesquisa descobriu que pacientes com bulimia geralmente vêm de famílias com dietas abundantes, muitas vezes com história familiar, individual de infância e obesidade na adolescência.
Prevenção de emoções
A incidência de mulheres adolescentes nessa doença é maior, indicando que a personalidade é instável durante este período, vulnerável a estímulos externos, ou em casa, contradições entre pais, doença grave ou morte de parentes e amigos na família, ou frustração em acidentes escolares. Espere, é fácil ter esta doença, por isso é crucial manter o espírito otimista e de mente aberta.
2. Trabalhe e descanse
Arranjo razoável de estudo e vida, de modo que o trabalho mental e exercício físico adequado, trabalho físico combinado, arranjos apropriados para atividades recreativas e de repouso, podem prevenir a desordem da função hipotalâmica causada pela fadiga excessiva.
3. Realize a educação da beleza humana correta
Um pequeno número de casos tem preconceito teimoso e psicologia mórbida para comer e peso corporal obeso, resultando em um forte medo de engordar e moderar dieta, mantendo a chamada "beleza" da forma do corpo, para que a educação de saúde correta "beleza" também seja indispensável. .
Complicação
Complicação bulimia pediátrica Complicações dilatação gástrica aguda arritmia amenorréia
Dilatação gástrica aguda, hipocalemia, arritmia, disfunção renal, menstruação rara e até amenorreia. A perda de peso do paciente não é grave e alguns são obesos. Alguns pacientes têm uma superfície de lua cheia com glândula parótida aumentada, compleição física e cárie dentária. Os pacientes com BN geralmente não perdem peso, então amenorréia é rara, ocasionalmente menos menstruação. Frequentemente acompanhada de diarreia, inchaço, arrotos e constipação, hipocalemia, fraqueza muscular e paralisia devido a vômitos frequentes e graves.
Sintoma
Sintomas de bulimia pediátrica sintomas comuns apetite glutonaria anormal overeating demais
Os pacientes têm desejo forte e irresistível de comida, não pode glutonaria self-made, comer um monte de comida em um curto período de tempo, quando o ataque, os pacientes muitas vezes não podem controlar e limitar sua dieta, então há gula paroxística, é relatado Os pacientes com bulimia podem consumir uma quantidade surpreendente de alimentos em um curto período de tempo e, em um episódio, podem consumir 48.116 quilojoules (11.500 kcal) e consumir 209.200 kilojoules (50.000 kcal) por dia. Por causa do medo da obesidade, o uso de indução, catarse, jejum, tomando diuréticos, tiroxina e outros meios para eliminar o ganho de peso causado pela compulsão alimentar, a perda de peso do paciente não é óbvia, às vezes até maior do que o normal, mas devido a excessos a longo prazo, atrair A expectoração, a catarse, etc., podem levar a uma série de complicações físicas.
Examinar
Verificação de bulimia pediátrica
1. Exame de eletrocardiograma: desaceleração da frequência cardíaca visível, baixa voltagem, tempo QT prolongado, alterações inespecíficas do segmento ST, onda U e arritmia.
2. Exame de raios-X: Osteoporose e pedras nos rins podem ser encontrados.
3. exame de EEG
Alguns pacientes com AN estão associados a convulsões e apresentam EEG anormais. As anormalidades no EEG podem voltar ao normal após uma dieta normal. Algumas pessoas pensam que, devido à fome, os aminoácidos específicos no sangue são reduzidos, e esses aminoácidos são os neurotransmissores necessários para manter a função cerebral. Além disso, a inanição faz com que os oligoelementos, como o zinco, o cobre, o selênio e o magnésio, sejam insuficientes, afetando enzimas e hormônios no cérebro. Os sintomas da deficiência de zinco são muito semelhantes aos da AN e também são caracterizados por anorexia, pronúncia espessa e depressão.
4. Exame de imagem: Não houve lesões ocupando espaço hipotalâmico e pituitário na cabeça TC e RM. Pode haver atrofia cerebral e ventrículos aumentados.
Diagnóstico
Diagnóstico da diarréia pediátrica bulimia
O diagnóstico requer as seguintes condições:
1. O conceito preventivo de comer persistentemente tem um desejo irresistível de comida, é difícil conter o eclipse do eclipse e o paciente come muita comida em pouco tempo.
2. O paciente tenta neutralizar o efeito "gordo" da auto-excreção de alimentos por um ou mais dos seguintes meios: abuso de laxantes, jejum intermitente, uso de certas drogas, como supressores de apetite, preparações de tiroxina ou diuréticos, quando diabéticos. Quando a bulimia ocorre, eles podem ignorar seu tratamento com insulina.
3. A psicopatologia inclui o medo mórbido da obesidade O paciente estabeleceu um limite de peso estrito para si mesmo, muito inferior ao padrão de peso saudável preexistente ou aprovado pelo médico.Existem muitos (mas nem sempre) episódios de anorexia nervosa. No passado, o intervalo entre os dois varia de vários meses a vários anos.
Durante o processo de diagnóstico, é necessário eliminar a bulimia causada pela bulimia, vômitos e outros transtornos mentais causados por doenças físicas.
