crianças com dislexia
Introdução
Introdução à dislexia pediátrica A dislexia é uma função de reconhecimento das palavras e um distúrbio do desenvolvimento da compreensão de leitura, que não pode ser explicado por retardo mental, educação inadequada ou resultado de distúrbios visuais, auditivos ou neurológicos. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: TDAH
Patógeno
Causas da dislexia pediátrica
(1) Causas da doença
O distúrbio de aprendizagem desta doença manifesta-se no processo de processamento da informação: há percepções de percepção, representação, abstração, etc., e a memória tanto da audição quanto da visão. Qualquer obstáculo pode levar a problemas de leitura.
A observação clínica e estudos epidemiológicos descobriram que a dislexia tem uma tendência familiar, Sysvia et al descobriu que a incidência de dislexia é superior a 45%, o estudo de gêmeos também mostra que a mesma incidência de gêmeos idênticos é maior do que a dos gêmeos fraternos. A proporção é de 87%: 24%.
(dois) patogênese
A análise de ligação gênica sugeriu que existem locos gênicos que são herdados por exibição autossômica no 15º par de cromossomos, também há locos gênicos relatados no sexto cromossomo, e alguns estudiosos adotaram técnicas de escuta binaural, métodos eletrofisiológicos, Análise do fluxo sangüíneo cortical, meio campo de visão transversal e outros métodos para estudar a lateralização da função cerebral, constataram que: crianças com dislexia têm anormalidades na lateralização da estrutura cerebral, podem levar ao desenvolvimento anormal dos níveis fetais de testosterona, e alguns estudiosos acreditam que: No processo de escrever a palavra sistema, há anormalidades ou defeitos, ou o padrão de alfabetização é anormal ou o caminho da linguagem é anormal, e alguns são transtornos da percepção cognitiva ou espacial, outros são considerados causados por disfunção vestibular na orelha interna, pais e famílias. Eventos de vida negativos podem exacerbar tais problemas.
Prevenção
Prevenção de dislexia pediátrica
Intervenções comportamentais basicamente usam o princípio do condicionamento operacional para aumentar ou diminuir a frequência de ocorrência de comportamento direcionado por meio de controle ambiental apropriado dos eventos associados ao comportamento alvo de uma criança. A importância de controlar o ambiente é fornecer oportunidades para a geração de comportamentos específicos. Ao conduzir intervenções comportamentais, primeiro é necessário realizar uma análise detalhada das premissas e conseqüências dos comportamentos, muitas vezes baseadas em observações diretas.Em segundo lugar, ao identificar as questões que podem causar ou reforçar o que estamos tentando superar, a principal tentativa é criar Um ambiente de intervenção estável e estruturado, novamente, as regras de intervenção devem ser claras e consistentes, aparecendo de forma positiva, tanto quanto possível, ao invés de uma única forma de proibição. Além disso, os requisitos para crianças com dislexia devem ser menores e claros por um período de tempo e garantir feedback a qualquer momento.
Complicação
Complicações da dislexia pediátrica Complicações TDAH
A idade escolar pode ser acompanhada por barreiras de linguagem, barreiras fonéticas, barreiras computacionais, etc., linguagem pobre, respostas fracas a perguntas de aplicação de matemática, muitas vezes acompanhadas de dificuldade de ortografia e muitas vezes acompanhadas por problemas comportamentais e de TDAH, combinadas com doenças imunes e autoimunes. Mais que a população normal.
Sintoma
Sintomas de dislexia em crianças, sintomas comuns , disfunção cognitiva, perda de leitura
1. Manifestações clínicas gerais
No sistema de escrita alfabética, os estágios iniciais da dislexia podem aparecer como memorizar letras, dizer o nome correto da letra, segmentar a palavra, analisar ou classificar a pronúncia e assim por diante, mostrando a falta de leitura na língua falada: falta de palavras ao ler em voz alta ( Por exemplo, "O coelho se transformou no buraco embaixo da cerca", leia "Coelho se transformou no buraco da cerca"), acrescentando palavras (como "Eu não esperava que ela desça pelo buraco, ela continuou descendo", leia "Eu não esperava Assim que você entra no buraco, você continua indo para o chão. ", Leia a palavra errada (como ler" 6 "como" 9 ", ou" d "como" b "e" 愁 "como" "Outono", "bens" lidos como "bens", "luta livre" como "médico", "atravessar a rua", "amarelo cruzando a estrada", "detalhado" como "ovelha", etc. Por exemplo, "Sim" é escrito como "Long Jing", "Festa" é escrito como "Tang") e a palavra é substituída (como "cair um agachamento" e "cair"), e as palavras na frase ou as palavras nas palavras são invertidas. ("na" lê "an", "f" lê "t"), a leitura é lenta, as pausas longas não são segmentadas corretamente e a compreensão de leitura também é Há defeitos, você não consegue se lembrar do que lê, não pode tirar conclusões ou raciocínio dos materiais que lê, usar o bom senso geral para responder às perguntas das histórias especiais que lê e não pode usar as informações das histórias para ler no sistema chinês. Obstáculos também se manifestam como: o tom está errado, o som de estrutura semelhante ("raposa" ler "órfão"), leitura multi-fonética errado, lendo uma palavra composta de duas palavras, não pode distinguir homófonos, compreensão de leitura É também obviamente prejudicado. Algumas crianças com dislexia também podem apresentar certos defeitos de linguagem e disfunção cognitiva antes da escola.Por exemplo, quando copiam imagens, muitas vezes não conseguem distinguir a relação entre o assunto e o fundo e não podem analisar a combinação de gráficos. Não é possível integrar as várias partes do gráfico em um todo, mais esquerda, alta taxa positiva de sinais moles do sistema nervoso.
2. Curso de doença
Geralmente começa na infância ou na infância, e é óbvio em 6 a 7 anos (primeira e segunda série) Às vezes, a dislexia pode ser compensada nos níveis mais baixos, e é obviamente grave após 9 anos (quarta série) ou mais tarde. Após a leitura, a leitura será gradualmente recuperada, até que o adulto não tenha sinais de dislexia, e o paciente esteja gravemente doente.Embora tratados, muitos sinais do distúrbio durarão por toda a vida.
Examinar
Exame de dislexia pediátrica
Geralmente sem achados especiais, a análise de ligação do gene cromossômico pode ser anormal.
Deve fazer CT cerebral, EEG, tecnologia auditiva binaural, métodos eletrofisiológicos, análise do fluxo sanguíneo cortical, meio campo de visão transiluminador e outros métodos, podem ser encontrados em crianças com anormalidades estruturais cerebrais laterais, EEG pode ser inespecífica Mudanças anormais.
Exame EEG
Cerca de 50% das crianças com dificuldades especiais de aprendizagem apresentam anormalidades no EEG, principalmente em anormalidades de frequência e amplitude, mas não há desempenho característico de EEG.
2. Verificação do potencial evocado
Desde a década de 1970, os potenciais evocados auditivos e visuais têm sido utilizados no estudo dessas crianças, constatando-se que a amplitude dos potenciais evocados visuais na metade esquerda do cérebro das crianças com dislexia se altera e que a latência dos potenciais evocados visuais e auditivos é prolongada. O potencial elétrico relacionado a eventos posteriores atraiu gradualmente a atenção das pessoas, tendo sido confirmado que a latência potencial do paciente excede os 300 ms, sendo atualmente considerado que esses métodos de teste não podem ser um teste auxiliar independente.
3. Neuroimagem
O desenvolvimento da tecnologia de neuroimagem também fez algumas novas descobertas no estudo da insuficiência de aprendizagem especial.Alguns estudos descobriram que essas crianças às vezes têm um fenômeno de deslocamento do plano sacro.Em circunstâncias normais, o centro de fala do lobo temporal é frequentemente localizado. No lado esquerdo do cérebro, esta área de crianças com dislexia é muitas vezes do lado direito.Um estudo de tomografia de raios X estimulada por positrões (PET) descobriu que as crianças com dislexia têm funcionalidades corticais regionais e frontais durante a leitura. Mudanças, o recente estudo de tomografia por raios-X controlado por computador de excitação de fóton único (SPECT) descobriu que o fluxo sanguíneo cerebral na testa de crianças com dislexia é considerado como tendo um certo valor diagnóstico para deficiências especiais de aprendizado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de dislexia em crianças
Diagnóstico
Teste individual padronizado
Os escores de leitura obtidos por testes individuais padronizados são significativamente mais baixos do que os níveis esperados determinados pela inteligência e educação.
A chave para o diagnóstico de dislexia é que os escores de leitura obtidos por testes individuais padronizados em comparação com a capacidade de aprendizagem e inteligência (determinada individualmente pelo QI) são significativamente menores do que os níveis esperados determinados pela inteligência e educação, mas o foco do problema E é muito fácil fazer a diferença: o nível de diferença entre notas de leitura e notas esperadas é considerado significativamente diferente, e nesse sentido existem quatro métodos de avaliação:
(1) A leitura é menos de 2 anos do grau atual.
(2) A idade de leitura é significativamente menor do que a idade esperada (idade esperada = idade da idade intelectual, idade de leitura / idade esperada <90, sugerindo dificuldade de leitura) ou o desempenho de leitura é significativamente menor que a nota esperada.
(3) método de diferença do segmento Z.
(4) Método de diferença de regressão.
O primeiro método não considera a inconsistência entre capacidade e desempenho, o que é inconsistente com os critérios diagnósticos atuais.O segundo método ignora o desvio padrão da idade esperada ou a distribuição de notas com a idade, fazendo com que mais crianças mais velhas sejam diagnosticadas como A dislexia não leva em consideração a correlação incompleta entre os escores de leitura e o QI.O terceiro método não leva em consideração a correlação incompleta entre os escores de leitura e o QI.O quarto método supera as deficiências básicas acima. No método, calcula-se a equação de regressão entre o escore de leitura e o QI e calcula-se o escore de leitura esperado utilizando a equação de regressão.Se a pontuação real for significativamente inferior à pontuação esperada, o diagnóstico pode ser estabelecido, mas a carga de trabalho da norma é grande.
2. A redução da capacidade de leitura afeta a vida cotidiana
Encontrado pela primeira vez em bebês ou na infância, a duração da doença continua, e o declínio na capacidade de leitura afeta sua vida diária.
3. Excluir outras doenças
Exclua crianças com esquizofrenia, autismo infantil, retardo mental e outras doenças, bem como obstáculos devido a defeitos visuais ou auditivos ou doenças neurológicas.
Diagnóstico diferencial
1. Esquizofrenia infantil
O primeiro aparecimento em lactentes e crianças jovens, com outros transtornos mentais, a doença tem características de alívio e recorrência.
2. Autismo infantil
Ele também foi descoberto em bebês e crianças jovens.Embora haja linguagem e dislexia, o autismo infantil é principalmente uma comunicação relacionada à vida e comportamento repetitivo limitado.
3. Retardo mental
Os escores de leitura obtidos pelo teste individual padronizado para retardo mental são consistentes com os níveis esperados determinados pela inteligência e educação, e os escores de leitura e os níveis de inteligência são inferiores à média.
