cardiopatia congênita
Introdução
Introdução à cardiopatia congênita A doença cardiovascular congênita é o tipo mais comum de malformação congênita. Luz assintomática, quando examinado, descobriu que casos graves podem ter dificuldade em respirar após a respiração, púrpura, síncope, etc, as crianças mais velhas podem ter retardo de crescimento. A presença ou ausência de sintomas também está relacionada ao tipo de doença e à presença ou ausência de complicações. A insuficiência cardíaca neonatal é considerada uma emergência, geralmente devido a um defeito cardíaco mais grave na criança. Suas manifestações clínicas são decorrentes da circulação pulmonar, da hiperemia sistêmica e da redução do débito cardíaco. O tratamento da cardiopatia congênita geralmente depende do tipo e da gravidade da deformidade, sendo adequado para o tempo cirúrgico e função cardíaca pré-operatória da correção cirúrgica, dependendo da comorbidade. Nenhum shunt ou shunt da esquerda para a direita, leve assintomático, eletrocardiograma e raio-X sem anormalidades, e moderado e grave pode ser corrigido pela cirurgia, o prognóstico é melhor, se o shunt bidirecional da hipertensão pulmonar grave produziu um mau prognóstico Aqueles que têm uma derivação da direita para a esquerda ou uma deformidade composta, que estão gravemente doentes, devem procurar uma cirurgia precoce. O isqueiro pode escolher o momento da cirurgia, de preferência por volta dos 10 anos de idade. Em pacientes com doença cardiovascular congênita, a comunicação interventricular, a persistência do canal arterial e a tetralogia de Fallot têm maior probabilidade de serem complicadas por endocardite infecciosa, afetando o prognóstico e precisam estar atentos à prevenção e ao tratamento. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca
Patógeno
Doença cardíaca congênita
Fatores ambientais (10%):
A incidência de persistência do canal arterial e comunicação interatrial em áreas de alta altitude é alta, e a ocorrência de cardiopatia congênita pode estar relacionada à hipóxia. Algumas doenças cardíacas congênitas também são orientadas por gênero.
Fatores ambientais fetais (28%):
A infecção viral intrauterina no início da gestação, mais comum após infecção pelo vírus da rubéola, freqüentemente causa persistência do canal arterial e estenose pulmonar, seguida da infecção por Coxsackie (Coxsakie) pode causar fibroelastose endocárdica, além de doença da membrana amniótica, A compressão mecânica ao redor do feto, distrofias maternas, deficiência de vitaminas e doenças metabólicas, drogas citotóxicas maternas ou exposição a radiação a longo prazo podem estar relacionadas à ocorrência dessa doença.
Fatores Genéticos (10%):
5% dos pacientes com cardiopatia congênita ocorrem na mesma família e a doença é a mesma ou semelhante, possivelmente devido a anormalidades genéticas ou a aberrações cromossômicas.
Prevenção
Prevenção de doenças cardíacas congênitas
1. Na fase inicial da gravidez (antes dos 3 meses), tente não se sentar em frente ao computador, forno microondas e outros locais onde o campo magnético é forte.Porque o feto ainda é instável, os órgãos ainda estão se formando, o que pode fazer com que a criança seja congênita. Doença cardíaca.
2, não toque em animais de estimação, porque as bactérias e micróbios em animais de estimação também podem causar doenças cardíacas congênitas em crianças.
3, deve prestar atenção à gravidez da mãe, especialmente no início da gravidez, como a prevenção ativa da rubéola, gripe, caxumba e outras infecções virais. Evitar o contato com radiação e algumas substâncias nocivas. Sob a orientação de um médico, evite tomar drogas que tenham efeito sobre o desenvolvimento fetal, como drogas anticâncer e carbosina. Tratamento ativo de doenças primárias, como diabetes. Preste atenção à dieta e evite deficiências nutricionais. Evite a compressão mecânica local ao redor do feto. Em suma, para prevenir doenças cardíacas congênitas, todos os fatores relacionados à doença devem ser evitados.
Complicação
Complicações da cardiopatia congênita Insuficiência cardíaca complicações
Sala de defeito septal, comunicação interventricular e persistência do canal arterial são frequentemente propensas a pneumonia, propenso a insuficiência cardíaca, síndrome quádrupla de Fallot muitas vezes pode ser complicada por trombose cerebral, abscesso cerebral, a doença cardíaca congênita acima é fácil de concorrer com comunicação interatrial Endocardite bacteriana.
Sintoma
Sintomas da doença cardíaca congênita Sintomas comuns Púrpura síncope dispnéia ventricular septal defeito perfuração da válvula cardíaca palmprint ângulo atd grande ... Heart batida vazamento no átrio para formar um coração misto sangue "roubar" diferença de pressão de pulso é baixa
1, insuficiência cardíaca: insuficiência cardíaca neonatal é considerada uma emergência, geralmente porque a criança tem um defeito cardíaco mais grave. Suas manifestações clínicas são decorrentes da circulação pulmonar, da hiperemia sistêmica e da redução do débito cardíaco. Crianças com pálido, sufocante, dificuldade em respirar e taquicardia, freqüência cardíaca pode chegar a 160 vezes -190 vezes por minuto, a pressão arterial é muitas vezes baixa. Você pode ouvir o cavalo galopante. O fígado é grande, mas o edema periférico é menos comum.
2, púrpura: sua produção é devido à direita para a esquerda shunt para misturar sangue arteriovenoso. O leito ungueal na ponta do nariz, lábios e dedos dos pés é mais perceptível.
3, 蹲踞: crianças com cardiopatia congênita cianótica, especialmente crianças com tetralogia de Fallot, aparecem frequentemente após a atividade do corpo caloso, o que pode aumentar a resistência vascular sistêmica e, assim, reduzir o direito do defeito do septo Desviar para a esquerda também aumenta o retorno venoso para o coração direito, melhorando assim o fluxo sanguíneo pulmonar.
4, clubbing (dedo do pé) e policitemia: tipo púrpura doença cardíaca congênita quase todos com baqueteamento digital (tep) e policitemia. O mecanismo do baqueteamento digital (tep) não é claro, mas a policitemia é uma resposta fisiológica do corpo à hipoxemia arterial.
5, hipertensão pulmonar: quando o paciente com defeito no septo ou persistência do canal arterial tem hipertensão pulmonar grave e cianose e outras síndromes, conhecida como síndrome de Eisenmenger. As manifestações clínicas são púrpura, policitemia, baqueteamento digital (tep), sinais de insuficiência cardíaca direita, como ingurgitamento da veia jugular, hepatomegalia e edema tecidual circundante, momento em que o paciente perdeu a chance de ser operado, sendo a única espera o coração e o pulmão. Transplante A maioria dos pacientes morre antes dos 40 anos.
6, transtornos do desenvolvimento: crianças com doença cardíaca congênita muitas vezes se desenvolvem anormais, manifestadas como magras, desnutridas, raquíticas e assim por diante.
7, outro: dor no peito, síncope, morte súbita.
Examinar
Exame de cardiopatia congênita
A cardiopatia congênita típica comum, através dos sintomas, sinais, eletrocardiograma, raio-X e ecocardiograma pode fazer um diagnóstico, e pode estimar suas alterações hemodinâmicas, extensão e extensão da doença, para determinar o plano de tratamento. Para a combinação de outras malformações e cardiopatias congênitas complexas, combinadas com cateterismo cardíaco ou angiografia cardiovascular, para entender a extensão, tipo e extensão das lesões anormais, análise abrangente, fazer um diagnóstico claro e desenvolver um plano de tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico de cardiopatia congênita
Principalmente identificar qual doença cardíaca congênita pertence a:
(1) persistência do canal arterial, comunicação interventricular, comunicação interatrial: na fase inicial da doença, porque o sangue arterial é dividido em veias, pertence ao tipo de derivação da esquerda para a direita, portanto não há púrpura, mas no estágio avançado a pressão no lado esquerdo do coração Do lado direito, há uma cigarra roxa.
(2) síndrome quádrupla de Fallot, transposição das grandes artérias, atresia valvar pulmonar: Como parte ou todo o sangue venoso é diretamente dividido nas artérias, ele pertence ao tipo de derivação da direita para a esquerda, portanto, há púrpura após o nascimento.
(3) Estenose da artéria pulmonar, estenose aórtica e coartação da aorta: Apesar da presença de uma malformação cardíaca, não há passagem anormal entre os lados esquerdo e direito, que é do tipo não-parciais, portanto, a púrpura não ocorre por toda a vida.
