Paraplégico
Introdução
Interpretação Paraplegia refere-se a uma condição na qual os membros, o movimento, o reflexo, etc., e a perda da função da bexiga e do esfíncter anal são perdidos após a lesão da medula espinhal toracolombar. É causada por operação direta (como armas de fogo, facadas, etc) e operação indireta (fratura de coluna, luxação, etc.), mas também devido à invasão de certas doenças pelo vírus no sistema nervoso central. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: acne
Patógeno
Causa paraplégica
Paraplegia causada por tuberculose (20%):
A história da tuberculose espinhal original ou os sintomas da tuberculose, as lesões ocorrem principalmente nas vértebras torácicas ou cervicais. O curso da doença é lento, freqüentemente caracterizado por paralisia espástica, membros fracos, duros e rígidos, e a área afetada pode apresentar cifose ou deformidade lateral, o gap do processo espinhoso não é alargado e os filmes radiográficos mostram que o corpo vertebral apresenta lesão osteolítica. O espaço intervertebral é estreitado ou desaparece, e os corpos vertebrais podem ter incorporação mútua, e há uma sombra de abscesso no paravertebral. ESR aumentado.
Paraplegia induzida por tumor (20%):
Mais comum em hemangioma vertebral, tumor de células gigantes vertebrais. 1 hemangioma vertebral: mais comum em mulheres mais velhas, ocorre no tórax ou cintura simples ou múltiplos corpos vertebrais. Os primeiros sintomas são dor incômoda local ou dor em bandas, parestesia e curso lento. A pelula de raios X mostrou que o corpo vertebral estava espessado na direco longitudinal, com uma zona de reduo de densidade em forma de tira, que era comprimida ou semelhante a uma mtipla csula. 2 tumor de células gigantes vertebral: mais comum em jovens e meia-idade, dor intermitente local precoce, sensibilidade localizada, mobilidade limitada e paraplegia. As radiografias demonstraram que o corpo vertebral apresentava sombra ou alterações osteolíticas e o osso trabecular estava incompleto.
Paraplegia causada por metástase (10%):
Tem uma história de tratamento de tumores primários (câncer do colo do útero, câncer de mama, câncer de próstata, câncer de pulmão, câncer de tireóide, etc.). Os sintomas paraplégicos aparecem gradualmente e o curso da doença é lento. O estriado mostrou que o corpo vertebral foi consistentemente espremido antes e depois, com destruição osteolítica ou parecida a um verme, manchas osteogênicas e imagens de endurecimento do bloco, ou imagens mistas de formas osteogênica e osteolítica. Não há alteração significativa no espaço intervertebral superior e inferior.
Paraplegia por trauma (40%):
Fraturas ou fraturas da coluna vertebral - as luxações lesionam a medula espinhal ou a cauda equina, os nervos estão danificados e não podem funcionar adequadamente.
Prevenção
Prevenção de paraplegia
Evite ferimentos em sua vida diária.
Complicação
Complicações paraplégicas Complicações
Acne, infecção.
Sintoma
Sintomas de paraplegia sintomas comuns , distúrbios do movimento, reflexos do canal anal, distúrbios sensoriais, reflexos, joelhos, reflexos, desaparecimento
Características clínicas
(1) Características dos neurônios motores superiores: Como a área motora cortical e os feixes piramidais descendentes dominam o grupo muscular intensamente, a lesão frequentemente leva à paralisia de todo o membro (monoplegia, um membro lateral), paralisia de um dos lados (hemiplegia, hemiplegia ), lesões bilaterais podem causar paralisia das extremidades inferiores (paraplegia) ou quadriplegia. Aumento do tônus muscular do membro afetado, hiperreflexia, reflexo superficial enfraquecido ou desaparecido, reflexo patológico, ausência de atrofia muscular e fasciculação, mas atrofia muscular desfigurada após expectoração prolongada. O eletromiograma demonstrou velocidade normal de condução nervosa e sem potencial de desnervação.
Lesões agudas graves, como AVC agudo e mielite aguda, devido à súbita interrupção do trato piramidal, ao período de choque medular, o reflexo de estiramento muscular é inibido pelo palato mole e o reflexo tendino é reduzido ou desaparece. Após vários dias ou semanas, o reflexo de estiramento é restaurado, e a tensão muscular é aumentada e o reflexo do tendão é hipertiroidismo. A duração do período de choque depende do grau de dano e complicações, como infecção. Como o fuso muscular é mais sensível ao reflexo de estiramento do que antes da doença, especialmente os músculos flexores e extensores dos membros inferiores do membro superior apresentam maior tensão muscular. A resistência inicial é grande, e a resistência diminui rapidamente depois, o que é um fenômeno de faca de gancho.
(2) Características dos neurônios motores inferiores: 肌 a tensão do músculo diminuiu, os reflexos tendinosos enfraqueceram ou desapareceram (dano do neurônio motor inferior interrompeu o reflexo do estiramento sináptico único), atrofia muscular precoce (cerca de várias semanas) apareceu (corno anterior Disfunção muscular distrófica das células, fasciculação visível, sem reflexo patológico. A eletromiografia demonstrou diminuição da velocidade de condução nervosa e potencial de denervação.
Lesões do neurônio motor inferior são causadas por uma ou várias raízes nervosas espinhais adjacentes, nervos periféricos ou lesões do plexo, frequentemente invadindo apenas um determinado grupo muscular, causando espasmo muscular parcial ou paralisia de um único membro, múltiplas raízes nervosas ou neuropatia. Também pode causar tetraplegia, como a síndrome de Guillain-Barr.
Examinar
Exame paraplégico
Os testes laboratoriais seletivos necessários incluem: rotina de sangue, eletrólitos sanguíneos, açúcar no sangue e nitrogênio uréico.
Os itens de inspeção auxiliar opcional necessários incluem:
1. Exame da base do crânio, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
2. Exame do líquido cefalorraquidiano.
3. Peito, ECG, ultra-som.
Diagnóstico
Diagnóstico de paraplegia
Paraplegia refere-se a uma condição na qual os membros bilaterais sentem sensação, movimento, reflexo e perda da função da bexiga e do esfíncter anal após a lesão da medula espinhal toracolombar.
A lesão da medula espinhal cervical geralmente causa tetraplegia.
Entre eles, aqueles que perderam completamente as funções acima, chamado paraplegia completa, e algumas funções existem, disse paraplegia incompleta.
No estágio inicial, é uma paralisia flácida que, após cerca de 3 a 4 semanas, gradualmente se transforma em escarro.
A causa da paraplegia está relacionada ao traumatismo da medula espinhal ou à sua própria patologia.
