doença dental
Introdução
Introdução de doença dental As doenças dentárias, as mais comuns são a cárie dentária, a periodontite e as úlceras orais. As doenças orais são caracterizadas por alta incidência, ampla população de pacientes e popularização, tornando-se a doença mais comum no mundo. Entre eles, a incidência de doenças dentárias é particularmente significativa. A saúde bucal é uma parte importante da saúde física, a saúde bucal não apenas reflete a qualidade de vida, mas também um importante símbolo da civilização moderna humana, sendo listada pela Organização Mundial de Saúde como um dos dez melhores padrões para a saúde humana. Conhecimento básico Proporção de doença: de acordo com diferentes doenças dentárias, a proporção de doença é diferente Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: úlcera gástrica pneumonia doença cardíaca acidente vascular cerebral diabetes
Patógeno
Causa de doença dentária
1. Infecção, a invasão de bactérias e suas toxinas na cavidade medular causada por qualquer causa pode causar inflamação da polpa. O tecido pulpar entra na cavidade pulpar no centro do dente através do forame apical e é circundado por dentina e esmalte duros e, em circunstâncias normais, não será atacado por bactérias, mas quando o tecido duro do dente for danificado por várias razões. As bactérias podem invadir a polpa infectada. Dentre eles, a cárie dentária é a causa mais comum de perda do tecido duro do dente, quando a cárie danifica o esmalte, alcança a camada profunda da dentina e até passa pela dentina para atingir a cavidade pulpar, a bactéria na boca infecta a polpa e causa inflamação da polpa. . Outras causas incluem defeitos nos dentes causados pelo desenvolvimento anormal dos dentes, fratura acidental da coroa da polpa e danos diretos à polpa. Além disso, na doença periodontal severa, a bolsa periodontal é profunda até o ápice, e a bactéria também pode entrar na cavidade medular pelo forame apical ou alguns pequenos ramos da raiz para causar inflamação pulpar.
2, má higiene bucal, resultando em placa, cálculo e sujeira macia depositada na superfície do dente próximo à margem gengival, induzindo gengivite. Se não tratada, a gengivite pode gradualmente evoluir para periodontite, o que leva ao afrouxamento e perda da abertura total da boca. Escovação inadequada, usando uma escova de dentes dura, as partículas do agente de fricção na pasta de dentes são muito espessas e o método de escovagem cruzada do tipo de serragem. Mais comum na curvatura do arco, como o canino, o pré-molar, por essas raízes serem mais proeminentes, o lado labial da placa óssea é fino, fácil de causar gengiva e retração do osso alveolar devido ao atrito mecânico.
3, fatores anatômicos: o lábio (bochecha) do dente é mal colocado, de modo que o osso alveolar do lábio é muito fino, e ainda há uma fenestração ou dehiseence.Quando submetido a trauma ou força ortodôntica, a placa óssea é facilmente absorvida. E as gengivas recuam imediatamente. Quando há inflamação causada por placa nas gengivas, a adesão é muito estreita e a alta adesão dos lábios e ligamentos vestibulares é uma das razões para promover recessão gengival. Outros acreditam que a espessura do tecido conjuntivo das gengivas tem uma relação importante: sob a condição de fatores desfavoráveis, as gengivas mais finas são propensas à retração.
4, periodontite, cálculo, úlceras orais, abscesso periodontal, impactação alimentar e próteses inadequadas, etc., são a causa da estimulação da atrofia periodontal, devem ir ao hospital para tratamento regular e realizar o conhecimento da auto-saúde bucal Consulta, para o periodonto já deprimido, pode ser tratada cirurgicamente.
5, a resistência do corpo é reduzida ou existem doenças sistêmicas. Tais como diabetes, propenso a abscesso periodontal.
Prevenção
Prevenção de doenças dentárias
Primeiro, mantenha a boca limpa: existem mais de 20 tipos de bactérias na boca. Novas placas formam 1 a 6 horas após a limpeza da superfície do dente, causando doença dentária. Eu deveria aprender a escovar meus dentes quando eu tinha 3 anos de idade. Para escovar os dentes dentro de 3 minutos de comer, escovar por 3 minutos a cada vez e escove 3 vezes ao dia. Se tiver dificuldade, deve enxaguar a boca após as refeições e escovar os dentes pela manhã e à noite. Especialmente escovar os dentes antes de ir para a cama é mais importante do que escovar os dentes pela manhã. A escova de dentes deve usar uma escova de dentes macia e flexível, lavá-la após o uso e colocar a cabeça da escova de dentes para cima e secar. Para desenvolver o hábito de escovar os dentes, ao escovar os dentes superiores, escovar as cerdas é escovado e escovar os dentes inferiores escovando-os de baixo para cima, não escovando violentamente para frente e para trás, senão as gengivas se retraem e os dentes ficarão presos. Defeito
Segundo, preste atenção ao exercício oral: o consumo regular de alimentos de fibra bruta, mastigação, pode estimular a secreção de saliva, lavar a sujeira, ajudar os dentes a auto-limpeza e pode fortalecer o tecido periodontal. Para desenvolver o hábito de mastigar dos dois lados, caso contrário, irá causar desuso das gengivas e deformidade facial. Recomenda-se usar um dedo indicador limpo e massageado nas gengivas superiores e inferiores por 2 a 3 minutos. Pode aumentar a circulação sanguínea das gengivas e dos tecidos circundantes e é benéfica para a função metabólica dos tecidos periodontais. Todas as manhãs, a cárie é exercitada e a boca vazia é mordida (os dentes superiores e inferiores são batidos suavemente) dezenas a centenas de vezes, cerca de 2 a 3 minutos, os dentes podem ser afiados primeiro, as mandíbulas dianteiras estendidas aos dentes da frente e as flancos flanqueadas dos dois lados.
Em terceiro lugar, razoável comer e beber: deve comer mais vegetais frescos e frutas, manter as fezes lisas. Não coma alimentos fritos, como gorduras fritas, tabaco e álcool, pargo. A vida deve ser regular, ir para a cama cedo e acordar cedo, e dormir de 8 a 9 horas por dia. O excesso de trabalho deve ser evitado. Na vida cotidiana, muitas vezes vemos que há mais pacientes com doença periodontal na multidão.Muitos pacientes geralmente têm gengivas, expectoração periodontal, dentes soltos, etc. devido à doença periodontal e, finalmente, têm que remover os dentes. Evitar a ocorrência de doença periodontal.
Complicação
Complicações dentárias Complicações estômago úlcera pneumonia doença cardíaca diabetes
1, úlceras estomacais:
De acordo com um estudo estrangeiro, as bactérias que causam a úlcera gástrica estão vivendo na placa. Os pesquisadores investigaram 242 pacientes com úlcera gástrica e descobriram que o patógeno foi encontrado em 210. A relação entre higiene bucal e úlcera gástrica pode ser observada.
2. Pneumonia:
Pesquisas médicas mostram que toda vez que uma pessoa respira, uma grande quantidade de bactérias entra nos pulmões, causando doenças respiratórias e ao mesmo tempo, vivem na boca das pessoas, embora o sistema imunológico humano possa destruí-las, mas se as pessoas tiverem algum tempo Quando a imunidade é baixa, essas bactérias se infiltram no ar e podem causar pneumonia bacteriana.
3, doença cardíaca:
Depois de estudar mais de mil casos no exterior, os pacientes com gengivite têm três vezes mais doenças cardíacas do que as pessoas comuns, porque algumas bactérias podem entrar no sangue através da fissura na gengiva, que afeta o fígado e faz com que ele produza. Uma proteína que bloqueia as artérias, causando embolia arterial. A maneira específica pela qual as bactérias causam doenças cardíacas ainda é um mistério, mas os cientistas descobriram uma bactéria oral na embolia gasosa, as bactérias orais são mais ameaçadoras para as pessoas que já sofrem de doenças cardíacas. Alguns pacientes com doenças dentárias podem se deparar com tal situação, se tiverem doenças cardiovasculares ao mesmo tempo, os médicos tomarão antibióticos antes do tratamento das doenças orais, impedindo a entrada de um grande número de microrganismos no sangue durante a cirurgia bucal e causando endocardite bacteriana.
4, acidente vascular cerebral:
Instituições estrangeiras relevantes conduziram uma pesquisa de acompanhamento com quase 10 mil pessoas entre 25 e 75 anos, e descobriram que aquelas com gengivite severa tiveram o dobro de acidentes vasculares cerebrais que outras pessoas. Especialistas médicos explicam que, como as bactérias orais podem causar embolia gordurosa da artéria carótida, se esse bloco de gordura estiver a montante do cérebro, bloqueando um vaso sangüíneo na substância cinzenta, isso causará um derrame.
5. Diabetes:
Quando um paciente diabético é atacado por bactérias, a insulina não funciona eficazmente e o nível de açúcar no sangue é aumentado. Um estudo com 168 pacientes diabéticos no exterior descobriu que pessoas com gengivite grave têm dificuldade em controlar os níveis de açúcar no sangue. Os endocrinologistas recomendam que, quando uma pessoa com histórico familiar de diabetes esteja infectada, vá ao hospital o mais rápido possível para verificar se você tem diabetes.
Sintoma
Sintomas da doença dentária Sintomas comuns Dor de dente, escovação, sangramento, dentes, dor quente e fria, danos aos dentes, dentes pretos, raízes, dentes expostos, dentes amarelados, dentes pretos, sangramento atrófico
Cárie dentária:
1. Pergunte sobre a reação ao frio, irritações quentes e azedas, ingestão de alimentos e dor espontânea.
2, verifique a cor do tecido duro, forma, mudanças de qualidade, peças esmagadas, profundidade e tipo, preste atenção ao rosto adjacente, pescoço ou gengival cobrindo parte da cavidade, se necessário, você pode fazer exame de foto de raio-x.
3, de acordo com o grau de dano pode ser dividido em:
1 expectoração superficial: a expectoração é limitada a esmalte ou cemento, geralmente sem sintomas, sem resposta durante a exploração,
2 expectoração invadem a camada superficial da dentina, que pode ser fria, quente, azeda, doce e dolorida.
3 agachamento: esmagou a camada mais profunda da dentina, mas não perfurou, geralmente tem dor e dor, sem dor espontânea.
4, de acordo com o tipo de lesões podem ser divididos em
1 escarro crônico: longo curso da doença, a textura do tecido amassado é dura, seca e tingida
2 escarro aguda: curso curto da doença e progresso rápido, textura do tecido esmagado é macio: tingimento úmido e leve, como cáries agudas na maioria dos dentes ou até mesmo boca cheia em um tempo muito curto, quebrando a superfície do dente, o desenvolvimento profundo Rápido, no pescoço dos dentes é muitas vezes em forma de anel, também conhecido como escarro feroz,
3 Descanso 龋: A cavidade é um prato raso, o desenvolvimento do esmagamento é muito lento ou estático, e o orifício geralmente revela uma camada de dentina dura, lisa e colorida.
4 espasmo secundário: cárie que ocorre na borda do preenchimento ou restauração.
Gengivite:
Com gengivite, as gengivas ficam vermelhas e inchadas, ou pode haver sangramento. Se você sentir que seus dentes estão propensos a sangrar quando você escova os dentes, ou se seus dentes estão macios, você precisará ver um dentista.
Existem vários tipos de gengivite, mas a incidência mais comum e mais alta é a gengivite simples crônica. Essa gengivite é também chamada de gengivite suja e gengivite marginal. Catarro sexual.
A gengivite crónica simples invade apenas o tecido da gengiva e não invade outros tecidos periodontais. Esta gengivite é uma inflamação crônica causada por placa na superfície do dente próxima à margem gengival, a causa é clara e é mais comum em crianças e adolescentes, com uma prevalência em torno de 70% -90%, geralmente antes dos 4-5 anos de idade. Não há gengivite, a maioria inicia-se a partir dos 5 anos e sua morbidade e gravidade aumentam progressivamente com a idade, e quando a puberdade atinge o pico, a prevalência de gengivite diminui lentamente com a idade. A prevalência de gengivite em adultos é baixa.
A gengivite simples, crônica e simples, é invadida por mamilos de sorgo e expectoração e, em casos graves, pode invadir a expectoração e os dentes anteriores, principalmente nos dentes anteriores. Quando você morde uma fruta ou escova seus dentes, suas gengivas sangram. As gengivas saudáveis usam a força para escovar os dentes sem sangrar. A expectoração livre normal é muito fina e próxima à superfície do dente, quando a gengiva está inflamada, a margem gengival é vermelha, inchada e mole, a margem gengival torna-se espessa, o mamilo interdental torna-se obtuso e a superfície do dente não é fechada. A vala é aprofundada.Em casos graves, o escarro pode ser devido a edema do tecido, a cor do ponto desaparece, a superfície é brilhante, o aro pode ter erosão ou granulação, e a expectoração pode transbordar. A gengivite é mais desenvolvida.A hiperplasia gengival dos capilares é hiperplasia, hiperemia, e um grande número de células inflamatórias e fluidos teciduais são exsudados, resultando em hipertrofia das gengivas, que pode cobrir parte da coroa.Agora, as gengivas são vermelho escuro ou vermelho escuro, e a sondagem é extremamente fácil de hemorragia. O curso mais longo da doença pode levar à proliferação de fibras gengivais e hiperplasia gengival.Neste momento, a cor das gengivas é levemente vermelha ou quase normal, a textura é dura e o sangramento é menor.
Pulpite:
A pulpite é uma doença dentária comum, sendo a dor o principal sintoma, e até mesmo a dor insuportável e intensa, muitas vezes, torna o paciente inquieto e a dieta difícil de entrar. Como diz o ditado, "Dor de dente não é uma doença, dói ser realmente fatal" refere-se a este curso da doença. A pulpite é causada principalmente pela infecção do dente. Se o agachamento, defeito em forma de cunha e outras doenças do tecido duro do dente não podem ser controladas e tratadas a tempo, pode causar pulpite e tornar-se uma das doenças mais comuns e mais comuns na cavidade oral.
Manifestações clínicas:
1, dor no escarro, dor na mordida.
2. Os dentes estão soltos e esticados.
3, o paciente pode apontar claramente o dente.
4, a ponta da raiz é vermelha e inchada, a sensibilidade é óbvia e o sulco de migração torna-se superficial.
5, dor espontânea persistente, dor pulsátil tardia (dor de salto).
6, há febre, calafrios e alguns aumentos de temperatura corporal.
7, o departamento está inchado nos gânglios linfáticos, sensibilidade.
8, descoloração dos dentes.
9, a polpa não tem vitalidade, não é sensível à temperatura e medições elétricas.
10, a ponta da fístula, vermelhidão e secreções purulentas.
11, o período apical do osso abaulamento, há uma sensação de pingue-pongue, o deslocamento do dente, dentes soltos, grave deformação facial.
12, punção saliente do osso tem líquido cisto viscoso e cristais de colesterol.
Periodontite:
1, os sintomas iniciais de autoconsciência não são óbvios: os pacientes geralmente apresentam apenas sintomas de sangramento gengival ou mau hálito, semelhantes à inflamação do escarro. No momento do exame, o inchaço da margem gengival, lamber o mamilo e escarro em anexo, a maciez da expectoração, o vermelho escuro ou a cor vermelha escura, o sangramento é fácil de detectar.
2. Com a propagação da inflamação, os seguintes sintomas ocorrem:
(1) Formação de bolso periodontal: Devido à expansão da inflamação, o ligamento periodontal é destruído, o osso alveolar é gradualmente absorvido e a gengiva é separada da raiz do dente, de modo que o sulco é aprofundado para formar uma bolsa periodontal. A profundidade da bolsa periodontal pode ser medida com uma sonda. O exame radiológico revelou que o osso alveolar tem diferentes graus de absorção.
(2) Empiema periodontal: Há úlceras e tecido de granulação inflamatória na parede da bolsa periodontal, e há secreções purulentas na bolsa, para que as gengivas possam ser levemente pressionadas e o pus possa ser visto. E muitas vezes tem mau hálito.
(3) Dentes frouxos: Devido à destruição dos tecidos periodontais, especialmente quando o osso alveolar é absorvido, os dentes de sustentação são insuficientes e os dentes estão soltos e deslocados.
Neste momento, o paciente freqüentemente sente fraqueza oclusal, dor inchada, sangramento nas gengivas e mau hálito. Quando a resistência do corpo é reduzida e a bolsa periodontal não é bem drenada, o edema periodontal pode ser formado. Neste momento, as gengivas são ovais, vermelhas e inchadas, e a frouxidão dentária aumenta, o que está doendo. O paciente sentiu dor extenuante severa, às vezes múltiplos abscessos apareceram ao mesmo tempo, chamados múltiplos abcessos periodontais. Neste momento, o paciente pode ter sintomas tais como temperatura corporal elevada, mal-estar geral, linfadenopatia submandibular, sensibilidade e semelhantes.
Atrofia periodontal:
1. A coroa clínica torna-se longa, a superfície da raiz é exposta, o frio, o calor, a doçura, etc., há hipersensibilidade dentinária, o espaço interdental é aumentado, mas não há inflamação e bolsa periodontal.
2, atrofia periodontal senil é uma redução uniforme do osso alveolar boca cheia, acompanhada por recessão gengival sem fatores locais óbvios e inflamação, é um fenômeno fisiológico normal, se este fenômeno ocorre em jovens de idade desproporcional Para o envelhecimento prematuro atrofia periodontal.
3, o desuso de atrofia periodontal, o exame de raios-X revelou um espaço periodontal estreito, osso alveolar frouxo, cavidade da medula óssea alargada, placa de osso duro claro e outra falta de estimulação funcional da atrofia.
4, atrofia mecânica mais comum em pacientes com hábitos de escovação lateral, ocorreu no pescoço 543 | 345 e defeitos em forma de cunha, outros se a compressão do corpo, impactação de alimentos, etc, pode causar gengivite e formação de bolsa periodontal.
Abscesso periodontal:
1, abscesso periodontal agudo: início súbito, o lado da bolsa periodontal formou uma protusão de inchaço hemisférica. As gengivas são vermelhas, edematosas e têm uma superfície brilhante. A inflamação precoce do abscesso é extensa, a tensão do tecido é grande, a dor é mais dramática e pode haver dor pulsátil. Devido ao edema periodontal, os dentes têm uma "sensação de flutuação", que é dolorosa e solta. Pacientes com múltiplos abscessos periodontais são frequentemente acompanhados por sintomas sistêmicos mais óbvios e linfadenopatia localizada. Na fase posterior do abscesso, a percussão tem uma sensação de flutuação e a dor é levemente reduzida.Nesse momento, a gengiva pode ter pus saindo da bolsa, ou o abscesso pode ser rompido da superfície, o inchaço desaparece e a frouxidão pode desaparecer completamente após a cicatrização.
2, abscesso periodontal crônico: abscesso periodontal crônica geralmente sem sintomas evidentes, superfície gengival visível na superfície gengival, a abertura pode ser plana, deve ser cuidadosamente examinada para ver uma grande abertura da ponta da agulha, também pode ser uma abertura semelhante ao tecido de granulação, luz Houve um pouco de pus durante a pressão. A dor não é óbvia e, às vezes, há um desconforto na mordida.
Examinar
Exame dentário
1. Exame oral ambulatorial.
2, exame de rotina de sangue.
3, inspeção de filme de raio x.
4, secreções e cultura de tecidos + sensibilidade a drogas e outros métodos de inspeção.
5. auto-exame:
(1) Há sangue nas cerdas ao escovar os dentes Há sangue na comida quando você morde a comida, indicando que há gengivite.
(2) Olhe no espelho, se houver vermelhidão e inchaço das gengivas, sangrará quando tocado, indicando que há gengivite.
(3) Os dentes têm graus diferentes de frouxidão, as raízes estão expostas ou as gengivas estão vermelhas e inchadas, e há pus, indicando que progrediu para periodontite.
(4) Há mau hálito indicando que pode haver periodontite.
O sangramento leve das gengivas é uma indicação de gengivite precoce. Nesse momento, a escovação não deve ser interrompida e a escova de dentes macia deve ser usada para escovar os dentes com cuidado. Geralmente, o sangramento das gengivas pode ser controlado. Se houver sangramento nas gengivas após uma semana, você deve consultar seu dentista para tratamento e tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico odontológico
Autodiagnóstico
Uma maneira simples de auto-diagnosticar a gengivite é observar a cor, a textura e a presença de sangramento nas gengivas, as gengivas normais são rosadas, a textura é flexível e densa e a superfície é pontilhada. Se as gengivas são vermelho escuro, a textura é macia e inchada, a cor da superfície desaparece, e é fácil sangrar quando comer, escovar e tocar.Neste momento, o diagnóstico de gengivite pode ser feito. Além dos sinais acima, alguns pacientes apresentam sintomas de coceira, inchaço e mau hálito.
Diagnóstico médico
Parte dos dentes terá depósitos de placa dentária e, posteriormente, as gengivas e os dentes se separarão gradualmente.
Diagnóstico diferencial
1, pulpite aguda: há sintomas típicos de dor (dor espontânea paroxística, dor quente e frio, dor noturna, dor solta não pode ser localizado), o dente pode certamente ser encontrado para ter danos dentários ou outras causas de doença da polpa dental . Os resultados dos testes de temperatura endodôntica podem ajudar a localizar o dente afetado, e a determinação do dente afetado é a chave para o diagnóstico de pulpite aguda.
2, pulpite crônica: geralmente sem dor espontânea óbvia, mas muitas vezes têm uma longa história de frio e calor estimulação dor e / ou história de dor espontânea, também pode ser encontrado para causar doença pulpar ou outras causas de pulpite dentária . O dente tem uma resposta anormal ao teste de temperatura, e o desconforto de percussão pode ser usado como um importante indicador de referência.
3, periodontite simples deve prestar atenção para a identificação de gengivite marginal.
4, quando o abscesso periodontal deve ser identificado com o abscesso alveolar.
