endometrite
Introdução
Introdução à endometrite A endometrite é uma inflamação do endométrio comum nas mulheres. De acordo com a duração da doença, ela pode ser dividida em endometrite aguda e endometrite crônica. A inflamação aguda pode causar consequências graves, como peritonite difusa e sepse, levando ao choque séptico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: empiema uterino, peritonite difusa aguda, sepse, choque séptico
Patógeno
Causas da endometrite
Causas da endometrite crônica:
(1) Embora o endométrio seja periodicamente esfoliado, sua camada basal não é esfoliada, uma vez que a camada basal apresenta inflamação crônica, podendo infectar a camada funcional da íntima por longo tempo, levando à endometrite crônica. A presença de endometrite tuberculosa é a mesma que este mecanismo.
(2) Ooforite tubária de longa duração ou cervicite grave pode levar a endometrite crônica.
(3) O contraceptivo pode causar endometrite crônica.
(4) Uma pequena quantidade de placenta permanece durante o parto ou pós-parto, ou a recanalização da inserção da placenta é frequentemente a causa da endometrite crônica.
(5) Mulheres na pós-menopausa, devido ao declínio significativo nos níveis de estrogênio no corpo, o endométrio e a mucosa vaginal tornam-se finos, vulneráveis a patógenos, levando à inflamação. Clinicamente, endometrite e vaginite freqüentemente coexistem.
(6) miomas submucosos uterinos, pólipos da mucosa também podem levar a endometrite crônica.
(7) Endometrite crônica sem causa aparente também pode estar presente. A maioria dos patógenos vem da flora da vagina.
A causa da endometrite aguda:
(1) Transtorno sexual insalubre, menstrual ou distúrbio de vida sexual traz patógenos in vitro ou na vagina e no cérvix para dentro da cavidade uterina.
(2) A íntima de infecção leve é apenas hiperemia, edema, leucócitos polimorfonucleares e infiltração de células redondas. A infecção grave pode causar supuração, necrose extensa e acumular a camada muscular subjacente para formar miosite uterina aguda.
Prevenção
Prevenção de endometrite
Plano de prevenção
(1) exame ginecológico abrangente antes e durante o aborto, detecção oportuna de inflamação aguda e crônica do trato genital e tratamento para prevenir a infecção bacteriana após o aborto ou pós-parto.
(2) Escolha um hospital regular para cirurgia de aborto ou parto. A desinfecção insuficiente durante a cirurgia ou o parto é uma causa importante de endometrite aguda e deve ser levada a sério.
(3) Preste atenção à higiene pessoal após a cirurgia pós-parto ou de aborto, não use absorventes higiênicos sujos, os absorventes higiênicos são substituídos a tempo e a relação sexual é proibida.
(4) Como gestante, o pré-natal deve ser realizado regularmente em um hospital designado para exame pré-natal, receber orientação de saúde durante a gravidez e tratar ativamente doenças crônicas, como desnutrição e anemia, para melhorar a aptidão física.
(5) Proibição da vida sexual no final da gravidez. Preste atenção à dieta após o parto, coma alimentos nutritivos de fácil digestão, ricos em proteínas e vitaminas, e mantenha boas condições físicas. Quando os lóquios não são descarregados, tome uma posição semi-reclinada para facilitar a descarga de lóquios.
(6) Em geral, as mulheres também devem prestar atenção à higiene pessoal Quando há sangramento na vagina, a relação sexual é absolutamente proibida.
Complicação
Complicações da endometrite Complicações empiema uterino aguda peritonite difusa sepse choque séptico
Complicações comuns
1. A endometrite crônica pode ser complicada por empiema uterino ou perfuração uterina.
2. A endometrite aguda pode causar consequências graves, como peritonite difusa, sepse e choque séptico.
Sintoma
Sintomas de inflamação endometrial Os sintomas mais comuns de leucorrhea aumentaram leucorrhea purulenta leucocitose dor lombossacra dolorida pélvica dismenorréia guerra fria dor abdominal baixa volume menstrual reação decidual
Endometrite crônica
Sintomas:
(1) Dor na região pélvica: Cerca de 40% dos pacientes se queixaram de dor no baixo-ventre e dor na região lombossacra durante o intervalo menstrual.
(2) aumento do corrimento vaginal: devido ao aumento da secreção de glândulas endometriais. Geralmente é uma fina amostra aquosa, amarelo claro, às vezes sanguinolenta.
(3) Menorragia: O período menstrual ainda é regular, mas a quantidade de menstruação é dobrada, e o período de sangramento também é significativamente prolongado. Apenas um número muito pequeno de pacientes causa anemia devido a sangramento maciço, que pode ser devido ao espessamento da íntima e inflamação. O sangramento irregular é raro, às vezes pode estar sangrando por algumas horas ou por um a dois dias para parar.
(4) dismenorréia: mais ocorre em mulheres não casadas, mas dismenorréia grave é rara, pode ser devido ao espessamento excessivo da íntima, dificultar a degeneração normal e necrose do tecido, estimular a contração excessiva do útero.
Sinais:
(1) Pacientes com inflamação leve, duplo diagnóstico pode ser encontrado sem condições anormais, portanto, o diagnóstico clínico é hemorragia uterina disfuncional. Algumas pessoas em 1000 pacientes com sangramento uterino disfuncional para exame anatomopatológico, descobriram que 11% são endometrite.
(2) Se houver empiema uterino, o útero é esfericamente aumentado, macio, e até mesmo uma massa pode ser encontrada na linha média superior da sínfise púbica, sensibilidade. Se a secreção pode ser descarregada intermitentemente através do tubo do pescoço, pode-se observar um pus com sangue quando o espéculo é examinado, o que é estranhamente odorífero. Muitas vezes há vaginite aguda.
2. endometrite aguda
(1) sintomas:
O início é mais urgente, há calafrios e até calafrios, febre (38 ~ 40 ° C), velocidade de pulso, fraqueza geral, sudorese, dor no baixo ventre, drama, queda, dor nas costas. Um grande número de leucorrhea sangrenta, purulenta ou aquosa, e mal cheiroso. As infecções pós-parto são enlameadas.
(2) Sinais:
O paciente tem sensibilidade no baixo-ventre. O exame do espéculo revelou uma grande quantidade de secreções de odor sangrento purulento ou sudorante no útero. Dor cervical durante dupla consulta. O corpo do palácio está inchado devido ao congestionamento e edema, macio e macio. O teste mostrou o número total de glóbulos brancos e neutrófilos.
Examinar
Exame de endometrite
1. Exame ginecológico de rotina
Exame ginecológico de rotina é um exame ginecológico de rotina das mulheres, dividido em exame físico especialista em ginecologia e exames auxiliares relacionados.
2. curetagem diagnóstica
Curetagem é abrir o colo do útero com um dilatador de metal para que a cureta possa entrar no útero para raspar o endométrio. Este tipo de curetagem é usado para biópsia para diagnosticar anormalidades endometriais.
3. Exame de secreção vaginal
A leucorréia normal é branca, mole e não tem odor. Se o período de ovulação está próximo, a leucorréia é mais clara e transparente, e o ovo é claro, a quantidade é maior. Após o período de ovulação, a leucorréia é branca, turva e mais viscosa, com menor quantidade.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de endometrite
Diagnóstico
Segundo a história médica, as manifestações clínicas e os sinais são fáceis de diagnosticar. Quando o exame vaginal, a drenagem da cavidade uterina deve ser levado o mais longe possível para enviar cultura bacteriana e teste de sensibilidade a drogas, e bactérias de teste de esfregaço para referência. Exames vaginais repetidos devem ser evitados para evitar a disseminação da infecção.
Diagnóstico diferencial
Combinados com a história de infecção, corrimento vaginal e aumento do fluxo menstrual, dor na região pélvica e dismenorréia, esses quatro sintomas são de grande valor para o diagnóstico. O diagnóstico pode determinar a causa da doença e excluir lesões malignas.
1. Câncer do endométrio
2. Câncer do colo do útero.
