Intoxicação por antipsicótico fenotiazínico
Introdução
Introdução ao envenenamento por drogas antipsicóticas fenotiazínico Drogas antipsicóticas fenotiazínicas excessivas causam envenenamento. Os antipsicóticos referem-se a medicamentos que podem tratar vários distúrbios psiquiátricos e vários sintomas psiquiátricos, também conhecidos como fortes tranquilizantes ou bloqueadores de nervos. Esta classe de drogas tem muitos usos clínicos, e clorpromazina é a mais amplamente utilizada.A absorção intestinal deste grupo de drogas é muito instável após a administração oral, e tem o efeito de inibir o peristaltismo intestinal.O intestino pode muitas vezes ficar por um longo tempo, e são distribuídos em todo o corpo após a absorção. É mais abundante nos tecidos cerebrais e pulmonares, metabolizados principalmente pelo fígado, e a maior parte é excretada na forma de glicuronídeo ou oxissulfeto. O tempo de excreção da droga é maior, a meia-vida é de 10 a 20 horas e o efeito dura vários dias. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,05% (esta doença é mais comum em pacientes que tomam medicamentos antipsicóticos fenotiazínicos a longo prazo, a taxa de incidência é responsável por 0,05% do número total de pacientes que tomam o medicamento) Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia, hipotensão
Patógeno
A causa do envenenamento por drogas antipsicóticas fenotiazina
Drogas antipsicóticas fenotiazínicas excessivas causam envenenamento.
Os fármacos fenotiazínicos atuam principalmente na estrutura da rede para aliviar os sintomas mentais, como ansiedade, ilusões ilusórias e pensamento patológico, que são drogas que inibem os receptores de dopamina do sistema nervoso central e reduzem a produção de catecol amônia. Como resultado, esse grupo de drogas pode inibir o reflexo vasomotor e vômito do tronco encefálico, bem como bloquear os receptores alfa adrenérgicos, anti-histamínicos e efeitos anticolinérgicos.
Prevenção
Prevenção do envenenamento por drogas antipsicóticas fenotiazinas
1. A aplicação de tais drogas a pacientes com doença mental requer o monitoramento de seus familiares.
2. Domine as indicações e dosagem, e não abuse.
3. A aplicação a longo prazo requer uma observação atenta dos sintomas clínicos e reações adversas, e exame regular do sangue, se necessário, verifique a função hepática.
4. Preste atenção a várias reações adversas quando combinado com outras drogas. Este medicamento não deve ser combinado com piroxicam, caso contrário pode levar a uma concentração excessiva de lítio no sangue e a envenenamentos.
Complicação
Complicações por intoxicação por drogas antipsicóticas fenotiazina Complicações, arritmia, hipotensão
O sistema cardiovascular é caracterizado principalmente por arritmia, como taquicardia, hipotensão e até choque.
Sintoma
Sintomas de envenenamento por drogas antipsicóticas fenotiazina Sintomas comuns Paralisia coma, convulsão, dermatite exfoliativa, dificuldade de deglutição, peristaltismo intestinal, redução do distúrbio termorregulador
Devido à grande faixa de segurança da dose terapêutica deste tipo de medicamento, a quantidade diária pode ser tão pequena quanto 20-30 mg, que é tanto quanto 1 ~ 2g, então o envenenamento letal causado pelo excesso é raro, e os efeitos colaterais são mais no tratamento. Comum é a reação extrapiramidal, que pode ser vista nas três categorias seguintes:
1 síndrome de paralisia de tremor;
2 sentado ainda não pode (acatisia);
3 reação de distonia aguda, como torcicolo, dificuldade para engolir, mandíbulas fechadas, etc. Além disso, ainda há hipotensão ortostática, desordem de regulação de temperatura, etc. durante o tratamento, alérgico a drogas clorpromazina, mesmo que a dose terapêutica também cause esfoliação Dermatite, agranulocitose e colestase de hepatite e morte.
Acredita-se geralmente que, quando uma dose atinge 2 a 4 g, pode haver uma reação aguda de envenenamento.Pelo óbvio efeito anticolinérgico dessas drogas, os pacientes frequentemente apresentam taquicardia, alta temperatura e diminuição do peristaltismo intestinal, bloqueio α-adrenérgico O efeito leva a vasodilatação e diminuição da pressão arterial, porque a droga tem estabilidade da membrana quinidina-like e inibição do miocárdio, os pacientes com intoxicação têm arritmia, PR prolongado e intervalo QT, mudanças de onda ST e T, e uma overdose aguda também pode ter uma vértebra. Sintomas in vitro, coma após grandes doses de envenenamento, depressão respiratória, mas convulsões sistêmicas são raras, vômito, lavagem gástrica e análise de toxicidade urinária e determinação da concentração de drogas no sangue, são úteis para o diagnóstico e prognóstico.
Examinar
Exame do envenenamento por drogas antipsicóticas fenotiazínicas
(1) Exame laboratorial: exame de eletrólitos sanguíneos, função renal, glicose, gasometria, detecção de níveis de CPK quando suspeitada de SMN, análise de suspeita de SMN ao verificar mioglobina, amostra de urina mais solução clorada de alto teor de ferro-ácido sulfúrico, Se houver uma reação púrpura, o envenenamento por clorpromazina, análise qualitativa e quantitativa.
(2) Eletrocardiograma: a extensão do QT / QRS pode muitas vezes ser emitida, as alterações da ST-T e a condução é anormal.
(3) Exames de imagem necessários.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de drogas antipsicóticas fenotiazínicas
Diagnóstico baseado no histórico e sintomas de medicação.
(1) Antidepressivos tricíclicos excessivos.
(2) excesso de anti-histamínicos.
(3) cocaína em excesso.
