periodontite crônica
Introdução
Introdução à periodontite crônica A periodontite é uma inflamação crônica que invade as gengivas e tecidos periodontais, é uma doença devastadora, cujas principais características são a formação de bolsas periodontais e inflamação da parede da bolsa, a absorção do osso alveolar e o afrouxamento dos dentes, sendo a causa dos adultos. A principal causa da perda de dentes. A doença é causada por placa, tártaro, impactação de comida, prótese ruim, trauma de mordida, etc., as gengivas estão inflamadas e inchadas, e o acúmulo de placa é agravado, e a placa é estendida até a axila. Devido às características do ambiente microecológico subjacente, um grande número de patógenos periodontais altamente tóxicos, como bacilos gengivais, bacilos intermediários, espiroquetas, etc., é causado na placa axilar, que agrava e estende a inflamação das gengivas, resultando em Formação de bolsas periodontais e reabsorção óssea alveolar, causando periodontite. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso periodontal, pulpite, mau hálito
Patógeno
Causas da periodontite crônica
Infecção bacteriana (30%):
Bactérias são os fatores iniciais que causam a periodontite. Os micróbios da placa e seus produtos acumulados na superfície do dente e o sulco gengival na junção dos dentes e gengivas causam inflamação e inchaço das gengivas, tornando o ambiente microecológico local mais propício ao crescimento de alguns patógenos periodontais, da gengiva superior à gengivite subgengival. Atraso A gama de inflamação causada por eles se estende aos tecidos profundos, levando à destruição dos tecidos periodontais. Quaisquer fatores que possam agravar a retenção de placa, como cálculo, prótese deficiente, impactação de comida (tampão), arranjo de dentes irregulares, morfologia anatômica anormal, etc., podem ser fatores de promoção local para periodontite, agravamento e aceleração dos dentes O progresso de Zhou Yan.Dieta Nutricional (20%):
A falta de nutrientes devido a um eclipse parcial, doença (como caquexia) ou outras causas pode causar falta de proteínas e vitaminas A, C e D (esses elementos são essenciais para a síntese óssea e aumentam a imunidade humana). Causando ou agravando a doença periodontal.Hábitos de fumar (15%):
O tabagismo tem um efeito sobre o osso do corpo inteiro, o que pode agravar a absorção dos ossos.A absorção do osso alveolar é um processo patológico da doença periodontal.
Outros fatores (15%):
A periodontite é uma doença multifatorial, e certas doenças sistêmicas, como diabetes, também podem ter um impacto negativo na periodontite. Além disso, certos fatores ambientais, como o estresse mental, podem ser um fator de risco. Nos últimos anos, verificou-se que o background genético também pode estar associado à periodontite crônica.Prevenção
Prevenção de periodontite crônica
1. Desenvolver o hábito de praticar
É muito importante ter um bom hábito, especialmente para lembrar de escovar os dentes antes de dormir e de gargarejar depois de uma refeição.
2, exame oral regular
Regularmente, vá ao hospital para um exame oral, se necessário, para lavar os dentes, o que pode prevenir a ocorrência de periodontite.
3, não pode destruir o tecido dentário
Não pode destruir a organização dos dentes, comer menos cascas duras e não usar objetos duros para colher dentes.
Os pontos acima são sobre a prevenção da periodontite. Espero que possa ajudar a todos, mas devo encontrar um método adequado de acordo com o meu próprio corpo. Não o trate cegamente ou cause danos a mim. Se precisar de cirurgia, deve escolher um hospital normal. Para garantir o efeito e segurança após a cirurgia.
Complicação
Complicações de periodontite crônica Complicações periodontal abcesso pulpite mau hálito
Além das características acima, pacientes com periodontite crônica geralmente apresentam outros sintomas associados em estágio avançado, como:
1. Calafetagem de alimentos devido a dentes soltos, deslocamento e recessão gengival.
2. Trauma oclusal secundário devido à redução do tecido de suporte periodontal.
3. A retração gengival expõe a raiz do dente, é sensível à temperatura e está propensa à cárie radicular, que também afeta a aparência dos dentes anteriores.
4. O abscesso periodontal agudo pode ocorrer quando a drenagem de pus na bolsa periodontal profunda é fraca ou quando a resistência do corpo é reduzida.
5. Quando a bolsa periodontal profunda está próxima da ponta da raiz, pode causar pulpite retrógrada.
6. Vazamentos de bolsa periodontal e calafetagem no espaço interdental podem causar mau hálito.
Para periodontite crônica leve a moderada, a inflamação é controlada por meio de boas medidas de higiene bucal e remoção da retenção de placa local, e o prognóstico geralmente é melhor. Para pacientes com periodontite crônica severa, se a complacência do paciente é ruim e há uma lesão de bifurcação, e a frouxidão clínica continua a aumentar, o prognóstico é ruim. A periodontite invasiva localizada, se diagnosticada precocemente, pode ser guiada por higiene bucal, tratamento periodontal ativo e antibióticos locais e sistêmicos, além de cirurgia adequada de regeneração tecidual guiada para obtenção de um bom prognóstico. Periodontite extensiva invasiva manifesta-se como perda de adesão de toda a boca e reabsorção óssea alveolar. Apesar de tratamento abrangente, alguns pacientes ainda apresentam prognóstico ruim. Fatores que afetam o prognóstico incluem a gravidade da doença periodontal, estado sistêmico e idade do paciente, tabagismo, adesão, fatores genéticos e fatores anatômicos locais.
Sintoma
Sintomas da periodontite crônica Sintomas comuns Sintomas de sangramento gengival Neuralgia dos dentes Formação de bolso periodontal mudança de dentes 1. Os primeiros sintomas autoconscientes não são óbvios: os pacientes geralmente têm apenas sangramento genital ou mau hálito, semelhante à inflamação do escarro. No momento do exame, o inchaço da margem gengival, lamber o mamilo e escarro em anexo, a maciez da expectoração, o vermelho escuro ou a cor vermelha escura, o sangramento é fácil de detectar. 2. Com a propagação da inflamação, os seguintes sintomas ocorrem: (1) formação de bolsa periodontal: devido à expansão da inflamação, o ligamento periodontal é destruído, o osso alveolar é gradualmente absorvido, as gengivas separadas da raiz e o sulco é aprofundado para formar um dente. Saco de semana. A profundidade da bolsa periodontal pode ser medida com uma sonda. O exame radiológico revelou que o osso alveolar tem diferentes graus de absorção. (2) Empiema periodontal: Há úlceras e tecido de granulação inflamatória na parede da bolsa periodontal, e há secreções purulentas na bolsa, para que as gengivas possam ser levemente pressionadas e o pus possa ser visto. E muitas vezes tem mau hálito. (3) Dentes frouxos: Devido à destruição dos tecidos periodontais, especialmente quando o osso alveolar é absorvido, os dentes de sustentação são insuficientes e os dentes estão soltos e deslocados.
Examinar
Exame de periodontite crônica
Realize os testes necessários de acordo com suas necessidades clínicas.
1. Exame de rotina no sangue: A concentração em massa da interleucina-4 (IL-4) está aumentada e o número de glóbulos brancos excede o valor normal, indicando uma reação inflamatória.
2. Exame com filme de raios X: mostra principalmente a condição óssea dos dentes no próximo e longe, e o osso alveolar no lado vestibular e lingual não é claro devido à sobreposição com os dentes. Em cortes apicais padrão, a reabsorção óssea alveolar é considerada quando a distância da crista alveolar ao limite do osso esmalte for maior que 2 mm. O filme de raios X é importante para o diagnóstico e avaliação da periodontite. No entanto, deve ser combinado com o exame clínico, análise abrangente e julgamento, e não é possível fazer um diagnóstico ou plano de tratamento por meio de filme de raios-X sozinho.
3. Excreção e cultura de tecidos + sensibilidade a drogas e outros métodos de inspeção.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de periodontite crônica
1. Principalmente adultos, mas também crianças ou adolescentes.
2. Há uma placa óbvia, cálculo e fatores irritativos locais, e é consistente com o grau de inflamação e destruição dos tecidos periodontais.
3. A prevalência e a condição aumentam com a idade, a condição geralmente progride lentamente e se agrava, e pode haver um período de progresso rápido.
4. Saúde geral, pode haver alguns fatores de risco, como tabagismo, estresse mental, osteoporose e assim por diante.
