pulpite aguda
Introdução
Introdução à pulpite aguda Pulpite aguda refere-se à inflamação do tecido pulpar agudo. A fonte de infecção provém principalmente da medula profunda. A infecção da polpa pode causar infecção da ponta da raiz pelo forame apical. A característica clínica da pulpite aguda é o início agudo. Dor, os medicamentos analgésicos gerais não são eficazes, e podem ser desenvolvidos em gangrena pulpar na fase posterior.Os principais tratamentos são polpa aberta e drogas para aliviar a dor. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença pulpar
Patógeno
Causas de pulpite aguda
Infecção (40%):
A causa mais comum de inflamação pulpar é a infecção, pelo que a invasão das bactérias e das suas toxinas na cavidade medular por qualquer causa pode causar inflamação da polpa. O tecido pulpar entra na cavidade pulpar no centro do dente através do forame apical e é circundado por dentina e esmalte duros e, em circunstâncias normais, não será atacado por bactérias, mas quando o tecido duro do dente for danificado por várias razões. As bactérias podem invadir a polpa infectada. Dentre eles, a cárie dentária é a causa mais comum de perda do tecido duro do dente, quando a cárie danifica o esmalte, alcança a camada profunda da dentina e até passa pela dentina para atingir a cavidade pulpar, a bactéria na boca infecta a polpa e causa inflamação da polpa. . Outras causas incluem defeitos nos dentes causados pelo desenvolvimento anormal dos dentes, fratura acidental da coroa da polpa e danos diretos à polpa. Além disso, na doença periodontal severa, a bolsa periodontal é profunda até o ápice, e a bactéria também pode entrar na cavidade medular pelo forame apical ou alguns pequenos ramos da raiz para causar inflamação pulpar.
Raquitismo (30%):
Raquitismo, comumente conhecido como presas e presas, são doenças bacterianas que podem causar pulpite e periodontite periapical, e podem até causar inflamação do osso alveolar e da mandíbula. Se não for tratada, a lesão continua a se desenvolver, formando uma cavidade, e eventualmente a coroa é completamente destruída e desaparece.O resultado final de seu desenvolvimento é a perda dentária.
Patogênese
A pulpite aguda pode ser desenvolvida por hiperemia pulpar e também pode ser causada por um episódio agudo de pulpite crônica. De acordo com o processo de desenvolvimento da inflamação, divide-se na fase serosa e na fase supurativa. Durante a fase serosa, o plasma escorre da parede do vaso sanguíneo dilatada, causando edema tecidual. Posteriormente, leucócitos polimorfonucleares também vazaram da parede do vaso sanguíneo, formando infiltração de células inflamatórias e necrose de odontoblastos. Na fase serosa transitória da pulpite, os glóbulos brancos exsudados são continuamente necróticos e liquefeitos, formando um abscesso, que é pulpite supurativa aguda. Existe uma grande quantidade de infiltração de leucócitos na área afetada, liquefação de glóbulos brancos, necrose tecidual e formação de pus.
Prevenção
Prevenção de pulpite aguda
Higiene oral
Resista em escovar os dentes pela manhã e à noite ou depois de comer, enxaguar a boca após as refeições e remover os resíduos de alimentos e bactérias deixados em sua boca em tempo hábil.O uso de creme dental com flúor tem um certo efeito na prevenção do raquitismo.
A dieta das crianças deve ser diversificada, e alimentos duros e resistentes apropriados podem promover o crescimento de suas mandíbulas e dentes. Não deixe as crianças dormirem com doces, porque o açúcar na boca é azedo e fácil de corroer os dentes e ficar doente.
Após os dentes permanentes de 6-12 anos, as covas são fechadas no tempo, ou seja, os sulcos e sulcos dos dentes são selados com uma camada de material resinoso para evitar que substâncias nocivas como restos de comida e bactérias entrem nos dentes, prevenindo assim o raquitismo.
2. Tratamento de dentes com impacto alimentar
Para o tratamento oportuno dos dentes com dentes do siso e o impacto alimentar desalinhados, dentaduras e aparelhos inadequados são tratados a tempo.
3. exame oral
Exame oral regular.
4. Tratamento de raquitismo
As cavidades rasas devem ser preenchidas com materiais apropriados após a remoção da dentina danificada para evitar mais danos, a cárie dentária profunda deve ser tratada de acordo com as condições específicas. Pulpite dentária causada por raquitismo ou periodontite periapical, para remover infecções bacterianas na cavidade pulpar ou em torno das raízes, para proteger os dentes através do tratamento do canal radicular. Para as coroas e raízes que perderam seu valor terapêutico, elas serão removidas no tempo e no tempo.
Complicação
Complicações pulmonares agudas Complicações
Mais tarde, pode se transformar em gangrena pulpar.
Sintoma
Sintomas de pulpite aguda Sintomas comuns Dor de dente Dor quente e fria Dano dental Estrutura dentária anormal corrosão do esmalte
O principal sintoma de pulpite aguda (incluindo exacerbação aguda de pulpite crônica) é dor de dente grave com características clínicas típicas.
A primeira é a dor espontânea e paroxística, de repente ocorre dor intensa sem estimulação externa, a dor apresenta um processo de persistência e remissão, apresenta características de agravamento paroxístico ou paroxístico e, em segundo lugar, dor noturna. Os pacientes muitas vezes têm dificuldade em adormecer por causa da dor de dente, ou acordar do sono.Em terceiro lugar, a irritação da temperatura pode exacerbar a dor.Quando comer alimentos quentes e frios, pode estimular a dor ou exacerbar a dor existente, muitas vezes não se atreve a escovar com água fria.
Na fase tardia da pulpite, também é caracterizada por "dor de calor e alívio frio". Estimulação térmica pode causar dor severa. Pelo contrário, o ar frio ou água fria pode aliviar a dor. Neste momento, os pacientes costumam usar água fria temporária para aliviar a dor. Não pode ser auto posicionamento, quando a dor ocorre, a maioria dos pacientes não pode indicar claramente a localização do dente, e a dor é muitas vezes irradiada para os dentes do maxilar superior e inferior ou cabeça e face do mesmo lado do dente.
Examinar
Exame de pulpite aguda
Cheque
Raio-X ou fotografia da cavidade oral para ver se há pulpite aguda.
O filme de raios X do dente é simplesmente chamado de "dentes", também conhecido como padrão intraoral. Sua área é de 3 x 4 centímetros quadrados. Um dente pode exibir 3-4 dentes. Os dentes mostram uma imagem obstrutiva branca no dente. Entre eles, o esmalte é o mais forte, e a dentina e o cemento são menos resistentes que o esmalte. A cavidade pulpar tem uma imagem preta e transparente, e o canal radicular até o buraco apical é uma imagem afilada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de pulpite aguda
Diagnóstico
1. Dor intensa, a natureza da dor tem as seguintes características:
(1) dor paroxística espontânea;
(2) dor noturna;
(3) Estimulação da temperatura agrava a dor;
(4) A dor não pode ser posicionada sozinha.
2, os dentes podem ser encontrados perto da cavidade medular ou outra doença do tecido duro do dente, ou ver o enchimento da coroa, ou bolsa periodontal profunda.
3, a sondagem muitas vezes pode causar dor intensa e, às vezes, pode ser encontrada em pequenos poros.
4. Durante o teste de temperatura, os dentes afetados estão no estágio inicial da inflamação, e sua reatividade é aumentada, a inflamação tardia é monótona.
5, no final da inflamação dos dentes, pode haver uma ligeira dor na direção vertical.
Diagnóstico diferencial
Pulpite aguda tem sintomas típicos de dor (dor espontânea paroxística, dor quente e frio, dor noturna, dor distração não pode ser localizado), os dentes podem certamente ser encontrados para ter danos dentários ou outras causas de lesões da polpa dentária. Os resultados dos testes de temperatura endodôntica podem ajudar a localizar o dente afetado, e a determinação do dente afetado é a chave para o diagnóstico de pulpite aguda.
1, pulpite aguda, neuralgia do trigêmeo
O aparecimento da neuralgia do trigêmeo geralmente tem um "ponto-gatilho" de dor que causa dor toda vez que o paciente a toca. Quando os pacientes se queixam de seu histórico médico, eles geralmente ignoram esse ponto e devem ser solicitados em detalhes. Além disso, a neuralgia do trigêmeo é menos provável de ocorrer à noite, e a estimulação pela temperatura quente e fria não causa dor, a dor típica da pulpite aguda pode encontrar a causa da dor.
2, pulpite aguda, papilite escarro
A dor espontânea também pode ocorrer na papilite, mas a dor é caracterizada por dor persistente. A resposta do dente afetado ao teste de temperatura também pode ser sensível a transientes. É mais provável que o paciente esteja posicionado para dor. Durante o exame, o mamilo do paciente indicou que o mamilo estava congestionado e edematoso, e o sangramento foi detectado, a sensibilidade era extremamente óbvia. Há sinais de obstrução de alimentos ou uma história de impactação de alimentos entre os dentes adjacentes. Danos no tecido dentário duro e outras doenças que podem causar pulpite geralmente não são detectados.
3, pulpite aguda, sinusite maxilar aguda
No caso de sinusite maxilar aguda, a dor nos dentes posteriores superiores do lado afetado pode ser semelhante à da pulpite. No entanto, a dor que ocorre na sinusite maxilar aguda é a dor persistente, os caninos e molares superiores do lado afetado podem ser afetados ao mesmo tempo, causando dor em dois ou três dentes, e o dente que pode causar pulpite não pode ser detectado. Doença do tecido, a resposta do dente ao teste de temperatura é o mesmo que o dente de controle. A parede anterior do seio maxilar pode ser examinada quanto à sensibilidade e, ao mesmo tempo, o paciente pode estar acompanhado de sintomas de infecção do trato respiratório superior, como cefaléia, congestão nasal e expectoração purulenta.
