pulpite crônica
Introdução
Introdução à pulpite crônica Como a maioria dos raquitismos são lesões crônicas, há uma estimulação contínua a longo prazo da polpa, que pode causar inflamação crônica da polpa. No desenvolvimento de pulpite crônica, como a leucocitose polimorfonucleares, a liberação de enzimas lisossomais também aumentou, e a inflamação é intensificada, os sintomas clínicos podem ocorrer aguda. A pulpite crônica é clinicamente dividida em três categorias: pulpite por atresia crônica, pulpite crônica aberta e pulpite crônica proliferativa. Pulpite aberta crónica é também conhecida como pulpite ulcerosa crónica. Pulpite proliferativa crônica é também conhecida como polipose pulpar. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença pulpar
Patógeno
Causas de pulpite crônica
Infecções virais bacterianas (50%):
Qualquer invasão de bactérias e suas toxinas na cavidade medular pode causar inflamação da polpa. O tecido pulpar entra na cavidade pulpar no centro do dente através do forame apical e é circundado por dentina e esmalte duros e, em circunstâncias normais, não será atacado por bactérias, mas quando o tecido duro do dente for danificado por várias razões. As bactérias podem invadir a polpa infectada. Dentre eles, a cárie dentária é a causa mais comum de perda do tecido duro do dente, quando a cárie danifica o esmalte, alcança a camada profunda da dentina e até passa pela dentina para atingir a cavidade pulpar, a bactéria na boca infecta a polpa e causa inflamação da polpa. . Além disso, na doença periodontal severa, a bolsa periodontal é profunda até o ápice, e a bactéria também pode entrar na cavidade medular pelo forame apical ou alguns pequenos ramos da raiz para causar inflamação pulpar.
Outras razões (20%):
Incluindo defeitos nos dentes causados pelo desenvolvimento anormal do dente, a quebra acidental acidental da coroa da polpa, também danifica diretamente a polpa.
Prevenção
Prevenção de pulpite crônica
1. Manter a higiene bucal e desenvolver bons hábitos de higiene. Esforce-se para escovar os dentes pela manhã e à noite ou depois de comer.Depois de comer, lave a boca para remover os resíduos de alimentos e bactérias deixadas entre a boca e os dentes.O uso de creme dental com flúor tem um certo efeito na prevenção da cárie dentária.
2, preste atenção à dieta das crianças e higiene bucal, a dieta das crianças deve ser diversificada, apropriado para comer alimentos duros e resistentes pode promover o crescimento da mandíbula e dentes, não deixe crianças dormir com doces ou comer doces não escovam as gengivas A boca está adormecida, porque o açúcar na boca é azedo e fácil de corroer os dentes e causar uma cárie dentária.
3, 6-12 anos de idade após os dentes permanentes irromperam na hora de fazer o fechamento da fossa e do sulco, ou seja, os dentes dos fossos e fissuras com uma camada de materiais à base de resina para evitar detritos alimentares e bactérias e outras substâncias nocivas nos dentes para prevenir cáries.
4. Para o tratamento oportuno de dentes com dentes do siso mal posicionados e impactação de alimentos, dentaduras e aparelhos inadequados devem ser tratados a tempo.
5. Realize um exame oral a cada seis meses a um ano.
6, quando a cárie é tratada a tempo de tratar as cavidades rasas, após a remoção da dentina danificada, preencher com materiais adequados, de modo que a forma e função dos dentes são restaurados para evitar mais danos. Cárie dentária com cavidades profundas deve ser tratada adequadamente de acordo com as condições específicas. Pulpite dentária causada por cárie dentária ou periapical periodontite deve remover infecções bacterianas na cavidade pulpar ou ao redor das raízes.Depois de tratamento endodôntico, os dentes devem ser preservados.Para a coroa residual e raízes residuais que perderam seu valor terapêutico, devem ser removidos no tempo e no tempo.
Complicação
Complicações pulmonares crônicas Complicações
Mais tarde, pode se transformar em gangrena pulpar.
Sintoma
Sintomas de pulpite crônica Sintomas comuns Esmalte corrosão dor de dente Danos dentais Dentes dor fria e quente Anormalidades da estrutura dentária
Geralmente, não ocorre dor espontânea grave e, às vezes, pode ocorrer dor paroxística ou dor incômoda. A pulpite crônica tem um curso mais longo da doença e os pacientes podem se queixar de uma história de longo prazo de irritação por frio e calor. Os dentes geralmente mostram desconforto oclusal ou dor leve. Os pacientes geralmente podem localizar os dentes. Pulpite por atresia crônica: sem dor espontânea óbvia, história de longo prazo de estimulação por frio e calor. Pulpite tipo úlcera crônica: sem dor espontânea, os pacientes frequentemente se queixam de dor intensa quando o alimento é incorporado na cavidade. Quando o frio e o calor irritam os dentes, provoca dores intensas. Pulpite proliferativa crônica: mais comum em pacientes adolescentes, geralmente sem dor espontânea, às vezes reclamações eloquentes sobre comer dor de dentes ou comer sangramento, a longo prazo, não se atrevem a mastigar os alimentos com o lado afetado.
Pulpite Crônica
1. pulpitis fechado crônico (pulpite fechado crônico)
Nenhuma dor espontânea óbvia ou dor surda ocasional. No entanto, casos com episódios agudos ou casos convertidos de pulpite aguda podem se queixar de uma história de dor espontânea grave, bem como daqueles que negligenciam os sintomas anteriores, ignorando a dor espontânea. Quase todos os pacientes têm uma longa história de irritação por frio e calor.
2. Pulpite ulcerativa crônica
Não houve dor espontânea óbvia, mas os pacientes frequentemente se queixavam de dor intensa quando o alimento era inserido na cavidade. Às vezes você pode pedir uma história de dor espontânea. Outro sintoma típico é que quando as irritações de frio e calor irritam os dentes, elas podem causar dor severa.
3. Pulpite hiperplásica crônica
Geralmente, não há dor espontânea, às vezes os pacientes podem se queixar de dor de dente ou comer sangramento toda vez que comem e, portanto, não se atrevem a mastigar alimentos no lado afetado por muito tempo.
Examinar
Exame de pulpite crônica
Exame dentário
Pulpite tipo atresia crônica: investigação de cavidade profunda, enchimento de coroa ou outra doença de tecido duro quase medular. Os dentes no orifício de sondagem são relativamente sem brilho, e não há nenhum buraco de polpa visível visível a olho nu após o húmus líquido. A resposta do dente afetado ao teste de temperatura e o teste elétrico é principalmente uma resposta lenta ou um embotamento. A maioria deles tem dor leve e é positiva.
Pulpite tipo úlcera crônica: verifique se há cavidades profundas do corpo ou outros danos nos dentes medulares. Como o paciente tem medo da dor e do uso prolongado dos dentes, pode-se observar que os dentes apresentam muita sujeira e acúmulo de tártaro. Remova o humo, visível através dos poros. Ao usar uma sonda afiada para sondar o furo perfurante, a dor não é dolorosa, a dor é profunda e uma pequena quantidade de sangue escuro escorre. O teste de temperatura parece ser sensível. Geralmente não há dor.
Pulpite proliferativa crônica: Existem pólipos de polpa vermelha nas cavidades grandes e profundas dos dentes, é indolor, mas é muito fácil de sangrar. Devido ao desuso a longo prazo, é frequentemente visto que os dentes afetados e seus dentes adjacentes têm uma grande quantidade de acumulação de tártaro.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de pulpite crônica
Base de diagnóstico:
1. Dor intensa, a natureza da dor tem as seguintes características:
(1) dor paroxística espontânea.
(2) dor noturna.
(3) A estimulação da temperatura exacerba a dor.
(4) A dor não pode ser posicionada sozinha.
2, os dentes podem ser encontrados perto da cavidade medular ou outra doença do tecido duro do dente, ou ver o enchimento da coroa, ou bolsa periodontal profunda.
3, a sondagem muitas vezes pode causar dor intensa e, às vezes, pode ser encontrada em pequenos poros.
4. Durante o teste de temperatura, os dentes afetados estão no estágio inicial da inflamação, e sua reatividade é aumentada, a inflamação tardia é monótona.
5, no final da inflamação dos dentes, pode haver uma ligeira dor na direção vertical.
A pulpite crônica geralmente não apresenta dor espontânea óbvia, mas geralmente tem uma longa história de dor e / ou história de dor espontânea estimulante do frio e do calor, e também é certo que doenças do tecido dentário duro ou outras causas de pulpite podem ser encontradas. O dente tem uma resposta anormal ao teste de temperatura, e o desconforto de percussão pode ser usado como um importante indicador de referência.
Diagnóstico diferencial
Pulpite crônica, doença da cavidade seca: os pacientes com doença da cavidade seca apresentam uma história recente de extração dentária. Verifique se a fossa alveolar está vazia, se a superfície óssea está exposta e se há algum odor. Embora os dentes adjacentes da cavidade de extração também possam ter estimulação e dor pelo frio e calor, mas não há indicação clara de doença pulpar.
