mucocele sinusal
Introdução
Introdução ao cisto do muco do seio Cisto do seio refere-se a uma massa cística que se origina no seio ou se origina do dente ou da raiz e se desenvolve no seio maxilar. O cisto mucoso do seio é o cisto sinusal mais comum. Mais frequentemente no seio etmoidal, seguido pelo seio frontal, o seio maxilar é menos comum, o primário é raro no seio esfenoidal. A doença é mais comum em pessoas jovens e de meia idade, e crianças com menos de 10 anos não sofrem desta doença. A doença é principalmente unilateral. Cistos aumentados podem afetar outros seios. Os cistos podem desenvolver infecções secundárias em abscessos, que são extremamente perigosos. Realize uma ressecção do cisto sinusal e estabeleça uma passagem larga entre o seio afetado e a cavidade nasal para facilitar a drenagem e prevenir a recorrência. O cisto etmoidal do seio etmoidal é realizado por raspagem externa do seio sinusal. O seio frontal ou cisto mucoso do seio frontal é tratado com seio orbital nasal ou seio do seio frontal. Os cistos mucinosos do seio esfenoidal podem ser abertos por via intranasal ou extranasal, mas não é apropriado raspar a mucosa do seio para evitar danos à base do crânio, nervo óptico, artéria carótida interna e outras partes importantes, apenas expandir a abertura do seio esfenoidal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso cerebral abcesso subdural paralisia cerebral
Patógeno
Causas do cisto do muco do seio
Resposta imune (30%):
Acredita-se que a abertura natural do seio esteja completamente bloqueada, e a secreção do seio é acumulada, de modo que um cisto mucoso se forme gradualmente. Há também relatos de obstrução sinusal, mas ainda há cistos. De acordo com estudos recentes, esta doença é causada por uma série de reações bioquímicas e imunológicas causadas pelo conteúdo excessivo de proteínas nas secreções mucosas do seio.
Alta pressão osmótica (30%):
A alta pressão osmótica, ou seja, a pressão osmótica da secreção sinusal aumenta, absorve água e a pressão no seio aumenta, o que, por sua vez, pressiona a parede óssea. A parede cística mucosa, isto é, a membrana cística é adelgaçada por compressão, o epitélio colunar ciliado torna-se plano e as células inflamatórias infiltram-se na camada submucosa, apresentando, por vezes, pólipos ou alterações fibróticas. O cisto é um líquido viscoso de amarelo pálido, bege ou verde claro com colesterol. A parede do seio ósseo torna-se fina ou danificada.
Fator de ativação (30%):
Ao mesmo tempo, osteoclastos na medula óssea são ativados por ativadores de osteoclastos de prostaglandinas, hormônios paratireóides e linfócitos, causando destruição da parede óssea. A doença ocorre principalmente no seio frontal e no seio etmoidal, com menor número de seio esfenoidal e mínimo de seio maxilar. Um enorme cisto de muco pode invadir a crista ilíaca e o cérebro. A doença é frequentemente complicada pela infecção tardia, que pode ser transformada em um pus cisto, que é mais destrutivo e pode causar meningite, rinorréia do líquido espinhal pus ou trombose do seio cavernoso.
Prevenção
Prevenção do cisto do muco da cavidade
1, prevenção de infecções do trato respiratório superior, preste atenção aos fatores alérgicos, o tratamento atempado de rinite, sinusite, para manter a patência nasal é a chave para prevenir a doença.
2, detecção precoce, detecção, tratamento de dentes doentes, pode prevenir a ocorrência de cistos odontogênicos.
3, a doença é completamente removida por cistos de acesso intranasal ou extranasal, estabelecer drenagem da cavidade nasal sinusal. Pessoas derivadas de dentes ainda precisam remover os dentes doentes e podem ser curadas.
Complicação
Complicações do cisto do muco sinusal Complicações, abscesso cerebral , abscesso subdural, paralisia cerebral
Depois que o cisto mucinoso é infectado, ele se torna um pus cisto. No seio esfenoidal e cistos do seio frontal, como a absorção do dano ósseo da parede sinusal, pode expandir para o crânio, fácil de ser complicado por várias infecções intracranianas (como abscesso epidural, abscesso subdural, abscesso cerebral). O cisto do seio frontal, como a drenagem auto-rotatória, pode formar um seio frontal com inchaço do balão e acúmulo cerebral. Também tem havido relatos de cistos mucinosos do seio gigante e rinorréia do líquido cefalorraquidiano e paralisia cerebral após a cirurgia.
Sintoma
Sintomas do cisto do muco sinusal Sintomas comuns Cistos mucinosos, lágrimas, diplopia, deficiência visual, globos oculares, paralisia do músculo ocular
1. Dor: Não há desconforto no estágio inicial e, posteriormente, o cisto da mucosa aumenta gradualmente, e a parede é comprimida, o que pode causar dor de cabeça.
2. Visão dupla: o cisto ocorre no seio etmoidal e o globo ocular se desloca para fora.O globo ocular do seio frontal se desloca para fora e para baixo. Se ele se projeta para a crista ilíaca, o globo ocular pode ser deslocado e há sintomas como diplopia, lacrimejamento e deficiência visual.
3. A ponta da síndrome do seio sacral: o cisto mucoso do seio esfenoidal é complicado em sintomas, pode causar globos oculares para protrair e causa cegueira, paralisia do músculo ocular, distúrbio sensorial ocular e dor devido à compressão da ponta do olho.
4. Distúrbios endócrinos: se o cisto se desenvolver para cima e oprimir a glândula pituitária, pode causar distúrbios endócrinos, como amenorréia, perda de libido e colapso urinário, e se a artéria carótida interna estiver comprimida, a artéria pode causar trombose.
Se o cisto do muco do seio esfenoidal é naturalmente rompido para a parede frontal e o muco é liberado para a cavidade nasal (sangramento nasal espontâneo intermitente espontâneo), os sintomas acima podem ser temporariamente aliviados.Este fenômeno tem importância diagnóstica importante.
5. Outros: Além dos sintomas locais mencionados acima, os cistos de pus também podem apresentar sintomas como febre alta e desconforto geral.
Examinar
Exame do cisto do muco sinusal
1. O exame nasal mostrou que a superfície coberta de membranas mucosas estava inchada na passagem nasal média, e a concha média ou expectoração estava sob pressão.
2, cistos da mucina do seio esfenoidal no exame nasal posterior, a parede da nasofaringe se projeta para baixo. No cisto do muco do seio maxilar, a parede externa da passagem nasal inferior é deslocada para a cavidade nasal, e o corneto inferior também é empurrado para o septo nasal para causar estenose nasal, e até mesmo o rosto é levantado.
3, filme de raios X sinusal e exame de posicionamento de TC.
4, punção protuberância local: desenhar um líquido viscoso amarelo claro, marrom ou verde claro, ver os cristais de colesterol sob o microscópio pode fazer um diagnóstico final.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do cisto do muco sinusal
Diagnóstico
Punção protuberante local: desenhe um líquido viscoso amarelo claro, marrom ou verde claro, e veja o cristal contendo colesterol sob o microscópio para fazer um diagnóstico final.
Diagnóstico diferencial
Os cistos do seio etmoidal e do seio frontal devem ser distinguidos do cisto ciliar ilíaco interno, do saco lacrimal, do tumor da raiz palpebral e nasal, paralisia cerebral e expectoração meníngea. O cisto mucoso do seio maxilar deve ser diferenciado de tumores malignos e cistos odontogênicos. Os sintomas dos cistos do seio esfenoidal são semelhantes aos tumores hipofisários, ao plasmacitoma da base do crânio, meningiomas, gliomas e aneurismas da carótida interna, e devem ser identificados.
