Trauma auricular
Introdução
Introdução ao trauma auricular A aurícula é suscetível a várias contusões, cortes, lacerações, lesões quebradas e ferimentos por arma de fogo. Tratamento inadequado, pode ocorrer com pericondrite, necrose de cartilagem, deixando deformidade auricular. Contusão auricular pode romper vasos sanguíneos, depósitos de sangue entre a cartilagem eo pericôndrio, formando um hematoma, além de dor local, sem outros sintomas. O hematoma ocorre principalmente na parte superior da aurícula, e o lado lateral anterior é uma massa semicircular vermelho-púrpura que é mole. Se o hematoma não for tratado, pode causar espessamento e deformação da aurícula. Pericondrite supurativa pode ocorrer se uma infecção ocorrer. Após a lesão da membrana timpânica, o canal auditivo externo deve ser mantido limpo, o canal auditivo externo deve ser desinfetado com álcool, o solo, corpo estranho, estase sangüínea contida no canal auditivo devem ser removidos e a bola de algodão estéril colocada no conduto auditivo externo. Não lave ou deixe cair o medicamento no ouvido para evitar levar as bactérias do canal auditivo externo para o ouvido médio para causar infecção no ouvido médio. Os antibióticos são aplicados em todo o corpo, a natação é proibida e o esgoto é impedido de entrar no ouvido. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: surdez otite externa crônica
Patógeno
Causa de trauma auricular
Contusão auricular pode romper vasos sanguíneos, depósitos de sangue entre a cartilagem eo pericôndrio, formando um hematoma, além de dor local, sem outros sintomas. O hematoma ocorre principalmente na parte superior da aurícula, e o lado lateral anterior é uma massa semicircular vermelho-púrpura que é mole. Se o hematoma não for tratado, pode causar espessamento e deformação da aurícula. Pericondrite supurativa pode ocorrer se uma infecção ocorrer. O hematoma pode ser perfurado sob esterilização estrita e o líquido é retirado e embalado sob pressão. Se o sangue não for usado repetidamente, a aurícula pode ser cortada sob operação asséptica para remover o sangue ou remover o coágulo sanguíneo e, em seguida, colocar a pressão na bandagem. Antibióticos são usados para prevenir a infecção durante o tratamento.
Cortes e lacerações da aurícula da orelha, leves como uma rachadura, defeitos graves do tecido ou ruptura da aurícula ou ruptura total da avulsão. Depois que a ferida deve ser estritamente desinfetada, desbridamento e sutura devem ser realizados para preservar o tecido cartilaginoso o máximo possível, por exemplo, a pele é grande e a cartilagem ainda está intacta.O retalho pediculado ou retalho livre pode ser transplantado atrás da orelha.Por exemplo, algumas cartilagens e pele estão completamente quebradas. A borda é cortada em cunha, e a agulha fina é usada para suturar a sutura.A sutura não pode penetrar na cartilagem.
Se a orelha estiver fora da fratura, a orelha quebrada será lavada com peróxido de hidrogênio e solução salina normal e borbulhada na solução antibiótica por um quarto de hora.Se a artéria auricular puder ser encontrada, ela pode ser lavada com heparina, o vaso sanguíneo é anastomosado e a pele e tecido subcutâneo quebrados. Costurado no lugar. Ou a pele da orelha quebrada é removida, e a cartilagem auricular é implantada sob a pele da orelha.Após estar vivo, a cartilagem e a pele da aurícula implantada são apanhadas e transplantadas para a ferida auricular original para formar uma nova aurícula. Se o tempo de desconexão for muito longo, ou a ferida tiver sido infectada, não é adequado para a sutura.A pele ao redor do canal auditivo externo é suturada com a pele da mastoide para evitar o estreitamento do canal auditivo externo.
No tempo de guerra, a membrana timpânica é rompida e perfurada diretamente pelo impacto da onda de pressão de detonação, ou a membrana timpânica é danificada pelo estilhaço, lascas de metal ou escória espirrando no canal auditivo externo devido ao abaulamento dos estômatos. Normalmente, é a orelha, o corpo estranho do canal auditivo ou o corpo estranho, o dano da expectoração, a palma da orelha, o perfil da orelha antes da superfície da água, a trompa de Eustáquio soprando ou assoando o nariz com muita força, também pode fazer a ruptura da membrana timpânica.
Prevenção
Prevenção de trauma auricular
1. Fortalecer a educação em saúde e proibir os objetos cortantes, como palitos de fósforo e grampos de cabelo.
2, ao tomar corpos estranhos ou expectoração no conduto auditivo externo, seja cuidadoso e apropriado para evitar lesões na membrana timpânica.
Complicação
Complicações do trauma auricular Complicações surdez otite externa crônica
Será combinado com infecção de fratura do canal auditivo externo, pode ocorrer surdez grave.
Sintoma
Sintomas do trauma auricular Sintomas comuns Zumbido perda auditiva Surdez Sufocação de ouvido Earaches Ou Guo proeminente circunferência da orelha depressão
Após a lesão, há uma sensação súbita no ouvido, dor de ouvido a curto prazo ou uma pequena quantidade de sangue saindo do canal auditivo externo, seguida de náuseas, surdez e zumbido nos ouvidos.Em casos graves, pode haver tontura. Os sintomas diminuem ou desaparecem depois de horas ou dias, e alguns podem ter zumbido afetando o trabalho e o estudo. No caso de ruptura simples da membrana timpânica, a perda auditiva é relativamente leve.Se a orelha da Região Autônoma da Mongólia Interior for lesada ao mesmo tempo, pode ocorrer surdez grave.
Havia um pouco de sangue no conduto auditivo externo durante o exame, como uma fratura combinada do conduto auditivo externo ou uma grande quantidade de sangramento na fratura da base do crânio e na otorreia do líquido cefalorraquidiano. A perfuração da membrana timpânica é, na maioria das vezes, irregularmente rompida, a superfície é sanguinolenta e o trauma direto causa a perfuração, a maioria localizada na parte posterior da membrana timpânica, e a pancada está localizada principalmente na parte inferior frontal. A cor da membrana timpânica é normal e, se a infecção for combinada, há congestão grave e pus.
Examinar
Exame do traumatismo auricular
(1) membrana timpânica: a parte de relaxamento ou a invaginação completa da membrana timpânica, que é caracterizada pelo encurtamento do cone de luz, deformação ou desaparecimento, a haste do martelo é deslocada para trás e para cima, a protuberância curta do úmero é obviamente saliente e o ângulo entre a dobra anterior e posterior torna-se menor e o volume timpânico Quando o líquido está na membrana timpânica, perde o brilho normal, é amarelo único, o óleo vermelho alaranjado é brilhante ou âmbar e o cone de luz é deformado ou deslocado.Em casos crônicos, pode ser azul acinzentado ou branco leitoso.A membrana timpânica tem microvasos dilatados.A protrusão curta é mais do que a cor sacral. Gravado, se o líquido é seroso e não preenche a cavidade timpânica, o nível do líquido pode ser visto através da membrana timpânica.A superfície líquida é como um cabelo curvado, chamado de linha do cabelo, e a superfície côncava é para cima.Quando a posição da cabeça muda, ele é aterrado. A relação paralela é inalterada, as bolhas de ar são visíveis através da membrana timpânica, as bolhas de ar podem ser aumentadas após a passagem da tuba auditiva e a atividade da membrana timpânica da membrana timpânica é limitada.
(2) O som da rolha da garrafa: a pressão é liberada após o trago ser pressionado, e as orelhas são testadas separadamente.O paciente conscientemente tem um som de ouvido semelhante ao da rolha de garrafa.
(3) Exame auditivo: o teste do diapasão e os resultados do teste da válvula de escuta da música pura mostram que a condutividade está paralisada, a perda auditiva é diferente e a pesada pode chegar a 40dB.
HL mais ou menos, porque a quantidade de fluido geralmente muda, então o limiar auditivo pode ter uma certa flutuação, a perda auditiva é geralmente de baixa frequência, mas devido à estrutura da nave do ouvido médio e às mudanças de impedância das duas molas, a condução aérea de alta frequência e audição de condução óssea também O declínio objetivo, a audição melhora após a descarga do fluido, o guia sonoro Kentu tem valor importante para o diagnóstico, o tipo plano (tipo B) é uma curva típica de otite média secretora, o tipo alto negativo (tipo C3) mostra a disfunção do tubo faríngeo Alguns pacientes com derrame timpânico e deficiência auditiva significativa devem ser submetidos a exame auditivo de tronco encefálico e exame de emissão otoacústica para determinar se têm efeito na orelha interna.
(4) A tomografia computadorizada mostrou que a cavidade de ar do sistema da orelha média apresentava diferentes graus de aumento de densidade.
Diagnóstico
Diagnóstico de trauma auricular
Havia um pouco de sangue no conduto auditivo externo durante o exame, como uma fratura combinada do conduto auditivo externo ou uma grande quantidade de sangramento na fratura da base do crânio e na otorreia do líquido cefalorraquidiano. A perfuração da membrana timpânica é, na maioria das vezes, irregularmente rompida, a superfície é sanguinolenta e o trauma direto causa a perfuração, a maioria localizada na parte posterior da membrana timpânica, e a pancada está localizada principalmente na parte inferior frontal. A cor da membrana timpânica é normal e, se a infecção for combinada, há congestão grave e pus. Não há necessidade de identificar.
